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低渗性脱水的特点

  低渗性脱水病因病理   【病因学】   导致低渗性缺水的原因甚多、外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后、只补充了水或盐补充不足?以致相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因:a.胃肠道消化液持续性丧失!如腹泻!呕吐,消化道瘘,肠梗阻等。钠随消化液大量丧失,b.大创面渗液、如烧伤。手术后广泛渗液丧失、c.肾脏排出水和钠过多。长期使用利尿剂、抑制肾小管再吸收钠,   【发病机理】   细胞外液钠浓度降低。呈9673低渗状态后,首先机体减少抗利尿6410激素的分泌以排出水,增加醛固酮的分泌以保钠。同时,组织间液进入血液循环!部分地补偿血容量,维持循环血量、如果失盐过6959多或继续失盐,水从尿中继续排出外。细胞外液渗透压下降!水由细胞外转移至6555细胞内,则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克。这种因大量失钠而致的休克!又称为低钠性休克!此时肾血流量及滤过率降低。尿量减少或无尿、   临床表现   根据缺钠程度而有不同!常见症状有头晕!视觉模糊、软弱无力!脉搏细速,严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛,肌腱反射减弱,昏迷等,根据缺钠程度、临床将低3399渗性缺水分为三度:   1,轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕。手足麻木,口渴不明显!血清钠在135mmol/L以下!尿中钠减少、   2、中度缺钠:除上述症状外、常有恶心。呕吐。脉搏细速!血压不稳定!视力模糊!尿量少。血清钠在130mmol/L以下!   3!重度缺钠:病人神志不清,肌腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷,常发生休克!血清钠在120mmol/L以下,   低渗性脱水诊断鉴别    根据体液丧失病史及上述临床表现!一般诊断无困难、可借助下列检查明确诊断。a.尿Na+测定、常有明显减少。b.血清Na+测定在135mmol/L以下时!表明有低钠血症!并可判定缺7320钠程度!c.血浆渗透压降低!d.红细胞计数。血红蛋白量、血细胞比容。血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在1.010 以下?   低渗性脱水治疗   积极治疗病因外、首先要补充血容量,针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注。以纠正体液的低渗状态和补充血容量!   1!轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量,例如,体重60kg的病人!测定血清钠为135mmol/L,则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g!共缺钠盐30g、一般可先1728补给一半、即15g。再加上钠的日需要量4.5g!共19.5g!可通过静脉滴注5%葡萄,

低渗性脱水的治疗

  除积极治疗病因外!首先要补充血容量,8154针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注!以纠正体液的低渗状态和补充血容量,1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度。估计需要补给的液体量!2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量、以改善微循环和组织器官的灌流。晶体液补充用量也要多,可先给3%氯化钠溶液200~300ml,尽快纠正血钠过低。恢4872复细胞外液量和渗透压!使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水!,2018星座运势大解析

低容量性高钠血症和低容量性低钠血症的原因、病理生理变化、临床表现及治疗?

0899  低容量性高钠血症主要是大量出汗引起的!临床表现为8022极度口渴、烦躁、少尿!治疗主要是静脉及口服低渗盐水,同时监测电解质和尿量,低容量性低钠血症大多是因为高渗性或等渗性缺水补液不当引起、临床表现口渴不明显,但有眼窝凹陷等缺水体征,尿量无明显减少。治疗主要是补充高渗性盐水、监测电解质。九宫独数游戏

低渗性脱水时,为何细胞外液减少会引起低血容量性休克?组织间液不是会进入血管补充血容量的么?

  低渗性脱水。因为血浆的低渗环境、导致了。血浆中的水流入了细胞内。正常情况下,血浆和细胞间液应是等渗的、但是血浆中含有胶体蛋白?但3751组织液中没有!胶体蛋白有吸水功能。使组织液失水更明显、但是这种对血管中的血容量的补充是失代偿的、因此整体上还是处于低血容量的状态。   低渗性脱水一般是自身急救不当造成的。比如和水过多、而为摄入电解质液。少数是因为医生的过失、一般来说正常情况下的的失水都应是等渗的!所以一般采用补充等渗盐水、而非高渗液。翡翠金蟾摆件的寓意

等渗性脱水纠正缺水后,为什么钾排出增多

  等渗性脱水纠正缺水后、钾排出增多的原因如下:   等渗性脱水通常用等渗性的生理盐水进行纠正!当6876纠正之后肾功能恢复正常!0861肾有保钠排钾的作用!由于治疗的时候并没有补充钾离子,所以经过肾的排钾之后体内的钾离子就会减少、   外科病人最易发生这种缺水,水和钠成比例地丧失!因而血清钠在正常范围!细胞外液渗透压也维持正常。它造成细5057胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少,由于丧失的3972液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移。以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞缺水、、属鸡的起名字禁忌

低渗性缺水常无什么表现 A 缺水 B 缺钠 C 口渴感 D 血容量减少 E 少尿

  机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少!使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多,从而提高细胞外液的渗透压,但这样会使细胞外液总量更为减少、于是细胞间液进入血液循环、以部分地补偿血容量、机体为避免循环血量的再减少、将不再顾及渗透压的维持、启动肾素-醛固酮系统。使肾减少排钠,增加CL和水的8915再吸收!若缺水使血容量下降。则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素、使水再吸收增加。出现少尿、如血容量继续减少,上述代偿功能无法维持血容量时、将机体出现休克! 本人和你遇到一样的问题、这个答案是网上找到的,我的结论是!机体有两个系统,当出现缺水又缺钠时,机体会先维6502持渗透压?再维持血容量。所以就会出现尿量先多后少,,八字七杀多的女生

肝病的临床表现 具体什么症状

  平时的不少人因为不知道得了乙肝会有哪些症状,往往把什么不舒服都算在乙肝的头上,有的人主诉很多!但是医生检查后却正常;有的人则过于大意!直1047到出现了腹水!消化道出血才看病、延误诊治时间、因此,知道乙肝的常见症状和体征,就可以了解自己病情的轻重和变化.也可以减轻一些不必要的心理负担?   在医学上将患者感觉到的异常称症状、如恶心!肝区疼痛等;将医生看得见,摸得着的称体征,如肝脏肿大,腹水等。症状和体征统称临床表现,跟许多疾病一样、乙肝的临床表现相差很太,根据临床表现的不同?感染乙型肝炎病毒后常分为以下几种类型,   1、重型乙肝:病情发展迅猛、症状很重、如不积极抢救。可危及生命。   2!急性乙肝:病程在半年内称急性乙肝、一般起病较急,0633有轻重不等的症状!多数人表面抗原多在半年内消失、少数可变成慢性乙肝。   3!乙型肝炎病毒携带者:如果没有症状和体征、肝功能正常。仅仅是表面抗原阳性!不论是“大三阳”或是“小三阳”.也不论HBv DNA阳性或阴性!均称乙型肝炎病毒携带者!它占乙肝感染者中的大多数!值得注意的是、有的人虽然没有症状。甚至肝功能也正常、但是肝脏4157存在慢性炎症、如果不治疗,最终可以发展为肝硬化!这些人其实不是真正的携带者、因此,如果没有肝组9663织学检查的证据!要进行长期的,动态的观察,才能作出准确的诊断、   4,慢性乙肝:病程0574超过半年称慢性乙肝。可有轻重不同的症状。迁延不愈!反复发作!如果没有乙肝病史!也没有近期的化验结果、首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢2477性乙肝?   除了乙型肝炎病毒携带者外。其他各型乙肝均有轻重不同的症状和体征!归纳起来,包括以下几个方面,   1。全身症状:乙肝患者常感到体力不支,容易疲劳,打不起精神、其原因可能是肝功能受损、进食减少,食物消化嘲收障碍!营养物质摄6512人不足。另一方面是由于炎症!消耗增加、已摄人的物质因肝功能受损。不能充分代谢!满足机体6408的需要!第三个方面可能是乙肝引起的精神和心理上的压力。影响休息和睡眠。失眠,多梦等都可能与此有关,   2!黄疸:肝脏是胆红素代谢的中枢!病情较重时!由于胆红索的摄取?结合、分泌,排泄等障碍,血液中胆红素浓度增高、当血中胆红素浓度增高以后、胆红素从尿液排出、使尿液颜色变深.它是黄疸最早的表现?但是天热出汗饮水不足、一些药物等也可引起尿液颜色的改变、应注意区别。当血液中胆红素浓度继续增加.可引起眼睛,皮肤黄疸!由于胆汁酸的排出障碍,血液中胆汁酸浓度增高!过多的胆汁酸沉积于皮肤,刺激末梢神经!引起皮肤瘙痒,   3,消化遭症状:肝脏是重要的消化器官。肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的!肝炎时,胆汁分泌减少!影4716响食物的消化和吸收,肝脏的炎症还可能引起肝窦的血流障碍。导致胃肠道的充血水肿,影响食物的消化和吸收,因此!乙肝常出现食欲不振!恶心、厌油!上腹部不适等!   4。肝脾1358肿大:由于炎症!充血。水肿、胆汁淤积!乙肝常有肝脏肿大,如果慢性炎症期不愈,反复发作.肝内纤维结缔组织增生!肝脏质地变硬,晚期由于大量肝细胞破坏。纤维组织收缩!肝脏可缩小。急性肝炎或慢性肝炎早期、脾脏多无明显肿大?以后可因脾脏网状内皮系统增生、以及门静脉高压!脾脏淤血,引起7760脾脏肿大!持续性进行性脾脏肿大提示肝硬化!   5!肝区疼痛:8491肝脏内部缺乏痛觉神经。乙肝一般没有剧烈的疼痛。但肝的表面有一层很薄的膜。称肝包膜,肝包膜上有痛觉神经分布!当肝脏发炎肿大时,肝包膜紧张!痛觉神经受刺激、因而部分患者0131可有右上腹,右季肋部不适,隐痛、如粜疼痛剧烈,还要注意胆道疾病!肝癌!胃肠疾病的可能性、以免误诊。   6,肝外表现:不少慢性肝炎特别是肝硬化患者面色黝黑晦暗、称肝病面容。这可能是由于内分泌失调。皮肤色素沉着.或者是由于持续或反复黄疸!胆绿素在皮肤沉着所致。手掌大。小鱼际显著充血称肝掌。皮肤上一簇呈放射状扩张的毛细血管称蜘蛛痣。直径数毫米至数厘米、压之退色。常见于面部!颈部、前胸和手背!蜘蛛痣偶尔也可分布于全身、男性可出现勃起功能障碍,对称或不对称性的乳腺增生。肿痛、甚至可误诊为乳腺癌、施行乳腺切除术;女性可出现月经失调,闭经!性欲减退等。这些可能与肝功能减退、雌激素灭活减少!体内雌激素增多有关!肝9347病/乙型肝炎/乙肝大三阳/慢性乙肝患者有哪些症状和临床表现、。甲子鼠2017年运势

低渗性脱水得特点是什么?

  低渗性2308脱水又称缺盐性脱水!即失盐多于失水、这种情况大多是由于严重呕吐、腹泻,大出血或大面积烧伤等!导致水和盐的大量丢失!又未能及时补充而造成的!由于细胞2675外液的渗透压降低?抗利尿激素的分泌减少,故患者的尿量增加、也无口渴的现象,容易造成没有脱水的假象、这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法治疗!。2o17年属猪的每月运程

小儿腹泻中毒低渗性脱水第一天补液,为什么

  严重脱水是用2:1含钠液扩溶的。快速补液半小0788时滴完,然后再根据脱水类型和生化血气等结果去补充意见建议:腹泻期间注意孩子精神,尿量等情况!可以给予口服补液盐配水!补充身体所需。灯具摆放轻度低渗性缺水的临床表现是

血钠低于130mmol/l都是低渗性缺水吗。为什么

  病情分析: 你好。你现在的情况是低渗性缺水的,多喝糖盐水的、意见建议:建议你加强营养,注意6423个人卫生的。到医院积极治疗的,祝你生活愉快的!!风水秘录林小凡





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