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血液透析适应证 禁忌证

  血液透析适应症及禁忌症   1.血液透析适应症:   (1)慢性维持性血液透析的适应证:具有慢性肾衰的临床表现!血尿素氮超过20毫摩尔/升,血肌酐超过400微摩尔/升者即可施行维持性血液透析、   (2)急诊透析指征:①药物不能控制的高血钾(超过6.5毫摩尔/升)!②药物不能治4196疗的少尿,无尿。高度浮肿!③慢1957性肾衰合并急性心功能衰竭。肺水肿。脑水肿。④药物不能控制的高血压!⑤药物不能纠正的代谢性酸中毒、⑥并发心包炎,消化道出血和中枢神经系统症状!   2.血液透析禁忌证:血液8457透析无绝对禁忌证、但并非所有病人都适用于血液透析?因此,下列情况可作为相对禁忌症:①年龄超过70岁或4岁以下儿童,作血液透析往往难以维持!最好行腹膜透析。②恶性肿瘤、老年性痴呆、脑血管病等生命不能长久维持的病人,③慢性肝脏病变。休克或心血管功能耐受体外循环者、④严重出血危险者,⑤患者有精神异常不合作者和家属不同意者,,

腹膜透析的禁忌症有哪些?

  绝对禁忌症:(1)各种腹部病变导致的腹膜清除率降低、   (2)腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者!   相对禁忌症:(1)腹部手术3天内、1069如伤口未愈合,腹透时切口漏液!   (2)腹膜内有局限性炎症病灶、腹透可使炎症扩散,   (3)晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤、由于腹腔容积减小。腹透效果不理想、  6773 (4)腹腔内血管性疾病,如多发性血管炎。严重动脉硬化。硬皮病等。均会降低透析效能。   (5)严重呼吸功能不全、入液量过大、会加重呼吸功能不全。如作腹透入液量宜少、   (6)长期蛋白质和热量摄入不足者,不宜长7240期的进行腹透?因腹透每日丧失1420蛋白超过6克!,佩戴大日如来的禁忌

做完血液透析要注意什么

  制定维持性血7540液透析患者的饮食原则 维持性血液透析患者的饮食应提供足够营养(蛋白质?热量及维生素)!同时注意预防水钠潴留、高血压、高血钾。高血磷等各种并发症。 2.1.1 补充优质蛋白质 (1)人体有8种必需氨基酸不能体内合成、必须由食物供给,而食物中蛋白质两类:一类是高生物价蛋白质(又称优质蛋白质)、能提供最完全的量和比例适当的必需氨基酸、合成人体蛋白质的比例高!产生代谢物少。类食物有蛋清。牛奶、牛肉!家禽!鱼、另一类是低生物价蛋白质(又称非优质蛋白质)、含必需氨基酸少!如米、面。水果。豆类,蔬菜中的植物蛋白质!血透患者选择蛋白质食物时,要求2/3以上为含必需氨基酸多的高生物价蛋白质,(2)透析早期虽不必采用严格低蛋白饮食,但如果蛋白质摄取量急剧增加,可使残余肾功能进一步降低!蛋白质摄入量应从透析前0.5~1.0g/(kg·d)!慢慢增加到1.2~1.5 g/(kg·d),规律性透析后。每周透析1次的患者。可继续沿用较低蛋白饮食!配合必需氨基酸或α-酮酸,仅在透析当天采用正常或高蛋白饮食、每周血透2次(10h)的患者。蛋白摄入量应为1.0~1.2g/(kg·d),每周3次(15h)的患者?蛋白摄入量应为1.2~1.5g/(kg·d), 2.1.2 摄入足够热量 血透患者最适宜的热量供应为125~145kJ/(kg·d)、透析前。患者由于恶心呕吐、进食量少!往往摄入热5546量不足。加上长期低4517蛋白饮食、导致患者消瘦!但常被水钠潴留所掩盖,维持性透析开始后。患者需摄入足够热量?以增加干体重。从而改善机体营养不良状态!热量主要来源于碳水化合物和脂肪,脂肪的热量是糖类和蛋白质的2倍多,可以选择但应该注意增加不饱和脂肪酸,鼓励患者多用植物油及人7355造黄油,以降低动脉硬化的可能。 2.1.3 严格控制水的摄入量 维持性透析患者水的摄入量应为前一日尿量加500ml不显性失水。必须注意水分的来源、除了牛奶、水果,饮料外、食物中也含水分。在实际生活中常很难估计、常用食物大致含水量列表见表1,以供参考。 表1 常用食物大致含水量表(略) 2.1.4 控制含钾食物 血钾过高会引起严重的心脏传导和收缩异常,甚至导致患7924者死亡!因此透析患者饮食应控制钾的摄入、特别是对少尿或无尿的透析患者。应首先指导患者认识含钾高的食物。如:竹笋,青菜。红萝卜。香菇!菠菜,空心菜,香蕉,芭乐。番茄。柳丁,桃子等,均应少用。避免摄入咖啡。浓茶。肉汤,鸡精、蜜饯。龙眼干,然后介绍患者如何避免摄入含钾高食物的食用方法:(1)不用菜汤或肉汤拌饭。(2)蔬菜水煮3min再炒、薯类切片后泡水20min后汁液倒掉不用!(3)不用低钠盐、薄盐酱油!代盐、(4)超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3! 2.1.5 控制钠的摄入 维持性透析患者食盐过多会导致患者口渴而饮水过多。从而发生高血压或水肿、维持性透析患者盐的摄入量一般为3~5g/d,无尿患者钠的摄入量应为1~2g/d!应避免高钠食物摄入,如咸菜、咸蛋,酱及各种4458腌制食品、 2.1.6 控制含磷食物摄入 慢性肾衰患者易产生高磷血症!是引起肾性骨病和继发性甲状旁腺亢进的重要因素,成为慢性透析患者严重合并症。医生建议磷的摄入量2387为800~1000mg/d,几乎所有食物均含磷、血透患者应避免摄入含磷3968高的食物!应首先指导患者认识含磷高的食物:(1)含酵母的食物如养乐多。优酪乳!优格、乳酪、健素糖等、均含磷量高!应避免食用!(2)豆类如红豆,绿豆、蚕豆,核果类如瓜子。核桃。腰果花生。栗子,磷含量均高,不可食用。(3)米面类要避免全麦面包或糙米!(4)0344其他如汽水。蛋黄。内脏也属于含磷高的食物。同时正确指导患者服用降磷药物:磷的结合剂如氢氧化铝片或碳酸钙片。服用时一定要敲碎!然后一口食物一口药配合吃才有降磷的作用、 2.1.7 补充维生素和矿物质 维持性血液0247透析患者可发生多种维生素和矿物质缺乏?特别是水溶性维生素:维生素B和维生素C。透析患者可适当增加含维生素食物:桔 。青椒,但每天摄入量不超过100mg! 2.1.8 补充钙剂 透析患者因缺少维生素D或对维生素D不敏感。故应多食含钙食品、饮食中补钙要注意限制磷,如熬骨头汤或炖排骨应将其在清水中煮沸3min弃去水后加水熬炖!可除去骨中磷1/3~1/2, 2.2 帮助患者制定饮食方案 针对每位患者的疾病程度。营养状况及透8138析频率!帮助患者制定适合自己的饮食方案,并加强与患者及家属的沟通与交流,使患者在了解自己病情的同时。理解合理饮食的重要性,取得他们的信任,赢0341得他们的配合、 2.3 加强心理护理 血透患者常存在焦虑,紧张。悲观,无助等心理。医护人员应多关心体贴他们!多与他6913们交谈,鼓励其参加社会活动,保持良好的心理状态。以增进食欲,改善生活质量。 2.4 鼓励患者之间沟通与交流 患者之间有共同的体会与感受!容易进行沟通。多创造机会让他们进行交流经验与感受,更有利于饮食方案的顺利实施!!游泳那种姿势简单易学

透析病人能吃什么有益健康?不能吃什么?

  在血液透析(HD)病人的饮食中,保证营养物质均衡是饮食疗法的最基本点。为保证均衡饮食必须做到以下5点:①血液透析病人应该一日三餐或多餐,规律进食、其热量早餐占2/5,午餐占2/5,晚餐占1/5。避7566免不节制饮食、②避免偏食!每日可以选择30余种食物,主副食搭配合理!③注意食品卫生。2251保证食品质量、④注意食物中蛋白质及水的含量!⑤注意4个平衡:即热能营养素平衡(糖类,脂肪。蛋白质),氨基酸平衡!各种营养素之间的平衡及酸碱平衡、   优质蛋白质饮食    严格水的摄入量,画蛇添足打一生肖

腹膜透析的禁忌症有哪些?哪些人不适合做腹

  肾脏在受到暴力打击时发生的损伤,就是肾损伤,肾损伤的患者是男性多于女性。肾损伤时、常伴有休克,出血,血尿等症状的出现,(1)各种腹部病变导致的腹膜清除率降低、(2)腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者,相对禁忌症:(1)腹部手术3天内,如伤口未愈合,腹透时切口漏液,(2)腹膜内有局限性炎症病灶,腹透可使炎症扩散,(3)晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤、由于腹腔容积减小,腹透效果不理想,(4)腹腔内血管性疾病、如多发性血管炎!严重动脉硬化!硬皮病等!均会降低透析效能,(5)严重呼吸功能不全。入液量过大、会加重呼吸功能不全。如作腹透入液量宜少、(6)长期蛋白质和热量摄入不足者。不宜长期的进行腹透,因腹透每日丧失蛋白超过6克! 查看原帖>>,带玉手镯有什么禁忌

金牛座的血液是什么做的

  金牛座(西瓜汁)     西瓜汁具有甘寒。清肺胃。解暑热,除烦止渴、醒酒凉营。疗喉痹,口疮!治火毒,时症等功效!它还能“治一切热症。痰涌气滞!”有天生白虎汤之称、金牛座的人那8451种沉稳的个性给所有急性子的人带来清醒的头脑,他们习惯倾听别人诉说的习惯!达到了为身边的朋友排忧解难的效果、再大的困难!再繁杂的烦恼。只要跟金牛座的人说8678你就会有一种轻松的快感!这都是缘于金牛座的人他们的血液是用西瓜汁做成的。因此达到了此种不可抗逆的功效!所以。如果你烦了,你不开心了、都让西瓜汁做的金牛来帮你吧!!看看属牛每天的运势

梦见看到血液

梦到沾着血液的衣服:表示做梦者战术非常的成功的战术,但是要谨防陌生人!

梦中看到血从伤口流出来:运势不佳,预示身体的会受创伤、

梦到看到你的手流血:表示你的事业即将迎来恶运,

梦到自己或别人流血:预示近期过度劳累,精神紧张、需要注意休息调整。

梦到自己看见别人流血:预示你对那个人有敌意,或有攻击他的欲望、

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透析的病人饮食方面应该注意一些什么?

  指导患者进食优质高蛋白质饮食 腹膜透析时!白蛋白!球蛋白。免疫球蛋白均有不同程度的丢失。CAPD时平均每日丢失蛋白质5~15g!腹膜炎时蛋白质丢失成倍增加,如果饮食摄取的蛋白质不够,则身体肌肉分解,所以必须摄入足够“量”及“质”的蛋白质。即要求患者蛋白质的摄入量为1.2~1.5g/(kg·d)。其中50%以上为优质蛋白质,如鱼、瘦肉。牛奶!鸡蛋等含必需氨基酸丰富的动物蛋白,尽量少摄入植物蛋白!如花生。豆类及其制品!因其含非必需氨基酸多? 指导患者进食低盐饮食 盐是氯化钠。一匙盐含有钠200mg!钠摄入增加!6444患者会感到口渴,增加液体摄入。造成体内水和钠潴留。引起高血压、心力衰竭。肺水肿等,对于少尿和无尿的腹透患者。钠摄入量应限制在39348~4g/d!含钠高的食物有盐、咸猪肉。佐料。酱油!泡菜!火腿。咸菜。辣酱等,如果患者进食含钠高的食品!导致过多的液体潴留在体内。可用高葡萄糖透析6030液加强超滤?但高糖透析液2563含热量高?长期应用患者容易胖!引起高三酰甘油血症!而且长期使用高糖透析液可加快腹膜的老化、影响患者的远期透析效果?所以!最好限制含盐饮食!书房字画风水忌讳

松花粉壳的作用及禁忌症

  松花粉!中药名、为松科植物马尾松Pinus massoniana Lamb.、油松Pinus tabuli formis Carr.或同属数种植物的干燥花粉,春季花刚开时。采摘花穗、晒干。收集花粉!除去杂质、   生理特性   本品为淡黄色的细粉,体轻。易飞扬、手捻有滑润感。气微!味淡!   产地   辽东半岛、山东!江苏。浙江,福建和台湾等地有栽培。   入药部位   植物的干燥花粉、   炮制方法   取原药材。除去杂质,略烘,过筛,   性味   甘、温。   归经    归肝,脾经。   功效   收敛止血,燥湿敛疮,   主治   用于外伤出血、湿疹、黄水疮、皮肤糜烂、脓水淋漓!   相关配伍   头旋脑肿:三月收松花并苔(五,六寸如鼠尾者?蒸切)一升,以生绢囊贮,浸三升酒中五日。空心暖饮五合、   用法用量   外用适量、撒敷患处。 5688  相关论述   1?《本草纲目》:润心肺、益气,除风止血,[1]   2,《本草逢原》:松花润心肺、益气除风湿、今医治痘疮湿烂!取其凉燥也!   3。《本草从新》:润心肺益气、止血除风、[2],生辰八字分析命运血液透析相对禁忌症

吸氧有何禁忌症?

  吸氧虽然能避免缺氧!且对因缺氧引起的疾病有一定的治疗作用!但人体已经对大气的氧浓度21%适应、不必额外增加氧浓度、   1.吸氧只对呼吸机能发生障碍的人有好处!可以纠正缺氧!   2.通过吸氧增加了吸入气氧浓度?有可能造成氧中毒!   3.肺泡增大不宜吸氧、   4.面部充血时不宜吸氧!   5.刚进行剧烈运动后不宜吸氧,,戌时五行缺什么





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