患者的体重是多少、及他他脱水是轻度,中度还是重度,PH值是多少、低钾血症数据是是多少!!,、
又称慢慢性缺水或继发性缺水,缺钠多于缺水!血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态, (一)病因 ①胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻, ②大创面慢性渗液, ③肾排钠过多, (二)临床表现常常见症状有头晕!视觉模糊!软弱无力、脉细速。甚至神志不清!肌痉挛性疼痛,腱反射减弱。昏迷等、 1.轻度缺钠 乏力,头晕。手足麻木,口渴不明显,尿Na+减少。血清钠在130~135mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5g. 2.中度缺钠 除上述症状外、尚有恶心。呕吐、脉细速,血7726压不稳或下降!浅静脉萎隐、站立性晕倒。尿少!尿中几乎不含钠和氯!血清钠在l20~130mmol/L.每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g. 3.重度缺钠 病人神志不清。肌痉挛性抽搐,腱反反射减弱或消失、出现木僵,甚至昏迷、常发生休克,血清钠在120mmol/L以下,每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g. (三)诊断 ①依据病史及表现。 ②尿Na+矿和Cl-明显减少! ③血清钠低于l35mmol/L! ④红红细胞计数!血红蛋白。血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高、 ⑤尿比重常在1.010以下。 (四四)治疗 ①积极处理病因、 ②采用含盐溶液或高7490渗盐水静脉输注,轻度和中度缺钠时、按估计的缺钠程度补给、如体体重60kg病人!血清钠为130~135mmol/L、则每公斤体重缺氯化钠0.5g。计需氯化钠30g!先补给l/2量量即l5g,加日需氯化钠量4.5g!总计19.5g、可以给5%葡萄糖2400盐水2000ml!此外再补日需量液体2000ml.6566氯化钠的另1/2(即15g)!在第二3087天补给。重度缺钠时,因常有休克(低钠性休克)、应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml、 ③缺钠伴有酸中毒时,在补充血容量和钠盐后。经血气分析。酸中毒仍未完全纠正时,可给1.25%碳酸氢钠溶液l00~200ml或平衡盐溶液200ml! ④尿量达40ml/h后,应补充钾盐、!风水磁场探测仪
高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高!在用普通等渗盐水补液时,为保持渗透压平衡、水分会大量进入细胞内,造成细细胞水肿(水中毒、其中危害较大是造成脑神经细胞水肿)。因此!开始因适当补充高渗液!然后才能能用普通等渗盐水补液? 等渗性和低渗渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常!因此,补液时不用防治治水中毒、。风水磁场混乱什么意思
绝对不可以,低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水!此时水和钠同时缺失、但失钠多于缺水、故血清钠低于7448正常范围、细胞外液呈低低渗状态, 除积极治疗病因外?首先要要补充血容量、针对缺钠多于缺水的特点,采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量! 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度、估计需要补给的液体量! 2.7329重度缺钠且出现休克者应先补足血容量?以改改善微循环和组织器官的灌流,晶体液补充用量也要多。可先给3%氯化钠溶液200~300ml!尽快纠正血钠过低、恢复细胞外液量和渗透压!使水从水肿的细胞内外移!以后再根据病情继续给高渗盐盐水或等渗盐水。!风水磁场混乱怎么改善
低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水,水5152和钠同时缺失。但缺水少于失钠。故血清钠低于正常范围、7962细胞外液呈低渗状态?机体体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少!尿量1898排出增多!以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量、肾素-醛固酮系统兴奋!使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加,故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多。水6699再吸收增加,导致少尿,如血容量继续减少,上述代偿偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克!这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克! FF 高渗性缺水 又称原发性缺水、水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠!故血血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢受到高2631渗刺激、病人感到口0112渴而饮水。使体内水分增加。以降低渗渗透压,另方面、细胞外外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再再吸收增加、尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量,如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收,以维持血容量、缺水严重时,因细胞外液渗透压增高!使细胞内液移向细胞外间隙!结果是细胞内、外液量量都有减少!最后!细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺0886水将引起脑功能障碍,。风水磁场第一人
高渗性脱水( hypertonic dehydration )。又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症,其特征是失失水多于失钠. 5%葡萄糖虽然是等张液体,但是葡萄糖进入体内被吸收代谢掉,只剩下水。水可以补液液并降低血液的渗透压?!风水磨盘镇邪怎样安放
主1378要依靠病史和临床表现、要详细询询问体液丧失情况,失失液的性状等!测定细胞外液量和血清钠!以了解缺水和失钠情况,血清Na+5351和Cl-一般无明显降低,血浆渗透压在正常范围,尿比重增高,红细胞计数,血红蛋白量和血细胞比容有明显增高,表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定。0483以判定有否酸碱平衡失调,、风水祖坟不好
是根据脱水的性质给补水的吧、消化液含盐多,当消化液丢失后形成低渗性脱水!应先给盐从根本上8687缓解脱水!!风水祖坟风水
低渗性脱水病因病理 【病因学】 导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足,以致相对地体内缺钠甚于缺水!常常见原因:a.胃肠道消化液持续性丧失?如腹泻、呕吐。消化道瘘!肠梗阻等!钠随消化液大量丧失、b.大创面渗液!如烧伤!手术后广广泛渗液丧失?c.肾脏排出水和钠过多!8777长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠, 【发病机理】 细胞外液钠浓度降低、呈低渗状态后、首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水。增加醛固酮的分泌以保钠。同时。组织间液进入血液循环!部分地补偿血容量,维持循环血量,如果失盐过多或继续失盐。水从尿中继续排出外!细胞外液渗透压下降!水由细胞外转移至细胞内。则血容容量及组织间液均明显降低?出现低血容容量性休克?这种因大量失钠而致的休克。又称为低钠性休克!此时肾血流量及滤过率降低、尿量减少或无尿, 临床表现 根据缺钠程度而而有不同!常1751见症状有头晕,视觉模糊!软弱无力,脉搏细速。严重者神志不清!肌肉痉痉挛性疼痛。肌腱反射减弱、昏迷等。根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度: 1。轻度缺钠:患者有疲乏感!头晕,手足麻木!口渴不明显!血清钠在135mmol/L以下!尿中钠减少, 2、中度缺缺钠:除上述症状外、常有恶心、呕吐。脉搏细速、血压不稳定!视力模糊,尿量少!血清钠在130mmol/L以下, 3。重度缺钠:病人神志不清!肌腱腱反射减弱或消失、出现木僵。甚至昏迷。常发生休克。血清钠4782在120mmol/L以下! 低渗性脱水诊断鉴别 根据体液丧失病史及上述临床表现。一般诊断无困难。可借助下列列检查明确诊断、a.尿Na+测定。常有2610明显减少,b.血清Na+测定在135mmol/L以下时。表明有低钠血症。并可判5366定缺钠程度,c.血血浆渗透压降低,d.红细胞计数。血红蛋白量、血细胞比容,血非蛋白氮及尿素均有增高!而尿比重在1.010 以下? 低渗性脱水治疗 积极治疗病因外!首先要补充血容量。针对缺钠多于缺水水的特点!采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和和补充血容量, 1,轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如!体重60kg的病人?测定血清钠为为135mmol/L,则估计每公斤斤体重丧失氯化钠 0.5g!共缺钠盐30g。一般可先0924补给一半。即15g!再加上钠的日需要量4.5g!共19.5g!可通过静脉滴注5%葡萄。风水祖师 小说等渗性缺水补什么液
中度等渗性脱水需液体总量为:120~150ml/kg,张力是1/2。,风水祖师九天玄女