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高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一!水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水,外科病人最易生这种缺水、水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常!它造成细胞外液量(包括循环4839血量)的迅速减少?肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激!以及小球滤过率1553下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少、引起肾素-醛固酮系统的兴奋!醛固酮的分泌增加,醛固酮4258促进远曲肾小管对钠的再吸收?随钠一同被再吸收的水量也有增加!使细胞外液量回升,由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压、最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后!细胞内液也将逐渐外移。随同细胞外液一起丧失!以致引起细胞,缺水、   病因 常见的有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐,肠瘘等!②体液丧失在4343感染区或软组织内、如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻,烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分、   临床表现 病4266人有尿少?厌食、恶心。 乏力等,但不口渴、 舌干燥,眼球不陷。皮肤干燥,松驰,4930短期内体液的丧失达到体 重的5%、即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速、肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状。   诊断 主要依靠病史和临床表现。应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失,失液或不能进食已持续多少时间、每日的失液量估计有多少!以及失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示9353有血液浓缩。血清Na+和CI-一般无明显降低!尿比重增高,必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定!5139以确定有否酸(或碱)中毒,   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水,水和钠同时缺失。但缺水少于失钠、故血清钠低于正常范围,细胞4578外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压,但细胞3778外液量反更减少,组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量,但4628使组织间液的减少更超过血浆的减少!面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量?肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加!故尿中9498氯化钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加,导致少尿、如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时?将出现休克、这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克。   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐,胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻,以致钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多?例如应用排钠利尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时,未注9027意补给适量的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水,临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕。视觉模糊!软弱无力、脉搏细速!起立时容易晕倒等,当循环血量明显下降时!肾的滤过量相应减少,以致体内代谢产物潴留。可出现2618神志不清?肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等!   三)高渗性缺水 又称原发性缺水!水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围、细胞6926外液呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水。使体内水分增加、以降低渗透压。另方面,细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加!尿量减少,使细胞2381外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收?以维持血容量。缺水严重时。因细胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙!结果是细胞内!外液量都有减少。最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够!如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水不足,鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液、②水分丧失过多!如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)!烧伤暴露疗法!糖尿病昏迷等,   临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度2267缺水 除口渴外!无其他症状、缺水量为体重的2%~4%!2.中度缺6025水 极度口渴?乏力!尿少和尿比重增高。唇舌干燥!皮肤弹性差!眼窝凹陷、常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%!3.重度缺水 除上述症状外,出现躁狂、幻觉。谵妄。甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量超过体重的6%?,

高渗性缺水血清钾浓度在多少以上

  高渗性缺水又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态,   实验室检查:   1,尿比重高!   2。血清钠升高多在150mmol/L以上、   3,红细胞计数、血红蛋白。血细胞比容轻度增高?,书法印章有什么讲究

高渗性缺水补液为什么先糖后盐

  是根据脱水的性质给补水的吧!消化液含盐多!当消化液丢失后形成低渗性脱水。应先给盐从根本上缓解脱水!、书法大师刘凡身

农历五月在算八字时又称什么月

  五月为午月,但在算命时还要加一个天干?以出生年按一定规律推算的、如2016年丙申年的5月是甲午、2015年乙未年的5月是壬午等、!书法字画摆放风水

何为高渗性脱水?哪些原因会引起?如何评估高渗性脱水的程度?首选补液是什么?

  1。高渗性脱水即水和钠同时丧失。但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态、又称原发性缺水!   2。诱发的原因:A!摄水量不足。主要表现为不能或不会饮水 如口腔,咽及食管疾患!频繁呕吐的患者,昏迷患者或极度衰弱的患者等、渴感障碍 !下丘脑病变可损害口渴中枢,部分脑血管意外患者也会丧失渴感,水源断绝 、如沙漠迷路!海上失事等!B、水丧失过多、未及时补充!主要9392表现为单纯失水!有经皮肤。呼吸失水和经肾失水!失水多于失钠,首先经胃肠道丧失含钠低的消化液。主要见于部分婴幼儿水样便腹泻、粪便钠浓度在60mmol/L以下!   3。能口服尽量口服,不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。。书法挂在家里什么讲究

农历初一又称什么

  农历每月初一叫朔日,每月十五叫望日,书法摆放

高渗性脱水有什么危害

  高渗性脱水是指水和钠同时丧失、但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围?细胞外液呈高渗状态、当缺水多于缺钠时,细胞0448外液渗透压增加、抗利尿激素分泌增多?肾小管对水的重吸收增加。尿量减少!醛固酮分泌增加。钠和水的再吸收增加!以维持血容量,如继续缺水。细胞外液渗透压进一步增高、细胞内液移向细胞外,最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍。,书法摆放风水

贝多芬的《第五交响曲》又称什么

  第五交响曲又名命运交响曲(Fate Symphony)!   简介:   中文名:第五交响曲   外文名:Fate Symphony   作 者:贝多芬   完成时间:1805年末至1808年初   第五交响曲,是指德7223国作曲家贝多芬的c小调第五交响曲!作品67号(Symphony No. 5 in C minor, Op. 67)?又名命运交响曲(Fate Symphony)。该曲是贝多芬最为著名的作品之一!完成于1805年末至1808年初。该曲声望之高,演出次数之多!0354可谓交响曲之冠,,书法永八字法

十二生肖属于天上的什么星,北斗又称什么星。

  十二生肖与北斗星君的对应关系】   鼠年生人 :北斗第一阳明贪狼太星君   牛猪年生人:北斗第二阴精巨门元星君   虎狗年生人:北斗第三真人禄存真星君   兔鸡年生人:北斗第四玄冥文曲纽星君   龙猴年生人:北斗第五丹元廉贞纲星君   蛇羊年生人:北斗第六北极武曲纪星君   马年生人 :北斗第七天罐破军官星君!大熊座,书法章法布局五宜五忌高渗性缺水又称

章鱼又称八爪鱼指哪个生肖

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