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高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一!水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人2398最易生这种缺水,水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加,醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升、由于丧失的液1720体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压!最初细胞内液并不向细胞外间隙转移?以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化,但这种液体丧失持续时间较久后!细胞内9136液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失?以致引起细胞,缺水,   病因 常见的有:①消化液的急性丧失。如大量呕吐。肠瘘等!②体液丧失在感1931染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻!烧伤等。这些丧失的液体有着与细6171胞外液基本相同的成分,   临床表现 病人有尿少、厌食!恶心。 乏力等。但不口渴! 舌干燥!眼球不陷、皮肤干燥、松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%?即丧失细胞外液的25%时!病人出现脉博细速。肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状、   诊断 主要依靠病史和临床表现、应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失、失液或不能进食已持续多少时间、每日的失液量估计有多少!以及失液的性状等、实验室检查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩。血清Na+和CI-一般无1848明显降低?尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒、   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失、但缺水少于失钠、故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排9535出增多。以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的7051减少更超过血浆的减少,面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠!CI-和水的再吸收增加!故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加,导致少尿、如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克、这种因大量失钠而致的休克、又称低钠性休克。   病因 主3907要有:①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐!胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠随着大量消化液而丧失,②大创面慢1913性渗液、③肾排出水和钠过多。例如应用排钠利尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时、未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺钠程度而不同、常见症状有头晕、视觉模糊,软弱无力!脉搏细速。起立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时,肾的3806滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留!可出现神志不清!肌痉挛性疼痛,肌腱反射减弱,昏迷等。   三)高渗性缺水 又称原发性缺水!水和钠虽同时缺失!7093但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态,位2334于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水、使体内水分增加。以降低渗透压!另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加,尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加。加强对钠和水的再吸收、以维持血容量。缺水严重时,因细0192胞外液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内、外液量都有减少、最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度!脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够!如食管癌的吞咽困难,重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液,②水分丧失过多?如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴露疗法,糖尿1871病昏迷等。   临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重!一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状、缺水量为体重的2%~4%、2.中度缺水 极度口渴!乏力!尿少和尿比重增高,唇舌干燥。皮肤弹性差、眼窝凹陷。常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%,3.重度缺水 除上述症状外?出现躁狂!幻觉、谵妄。甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%、、

何为高渗性脱水?哪些原因会引起?如何评估高渗性脱水的程度?首选补液是什么?

  1、高渗性脱水即水和钠同时丧失、但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态?又称原发性缺水,   2!诱发的原因:A,摄水量不足、主要表现为不能或不会饮水 如口腔、咽0086及食管疾患?频繁呕吐的患者。昏迷患者或极度衰弱的患者等。渴感障碍 !下丘脑病变可损害口渴中枢!部分脑血管意外患者也会丧失渴感、水源断绝 。如沙漠迷路。海上失事等,B!水丧失过多,未及时补充。主要表现为单纯失水,有经皮肤。呼吸失水和经肾失水?失水多于失钠!首先经胃肠道丧失含钠低的消化液、主要见于部分婴幼儿水样便腹泻。粪便便钠浓度在60mmol/L以下,   3。能口服尽量口服?不能口服可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液、!书法印章有什么讲究

高渗性脱水时尿比重高的原因

  高渗性脱水时肾血流减少、肾小球滤过率下降、原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少、使得尿内的溶质相对性增大。因此、尿比重升高、!书法大师刘凡身

净水机显示缺水是什么原因?

  *   如果用了很长时间没有更换滤芯的话(一年半以上),应该是要更换滤芯了、   *   低压开关坏了、更换。   *   进水电磁阀失灵或进水不通畅!维修及更换、   *   如果净水机工作一下,马上又调回缺水:是自来水没有压力!压力太小净水机无法工作   *   如果有出水量很大的话!就是电脑板有问题了,需要维修,  1759   净水器使用注意事项   *   为确保净水机产品满足顾客的使用需求,安装人员应确保净水机的进水水质。进水压力、进水流量。水温等满足产品性能9447参数表中的要求,   *   如果进水水质不是市政自来水!则需要在净水机前面增加前置过滤装置、   *   如果进水压力太大(超过3公斤)、则需要在净水机前面安装减压阀!如果进水压力太小(小于1公斤)!则需要在净水机前面安装增压泵。   *   当净水机需要安装在开水器等热温装置的前面时。应确保净水机的安装位置低于开水器的位置,以防止开水器内的蒸汽进入净水机、损害净水机滤芯!   *   净水机上所有的管路。接头。水龙头等涉水配件应符合国家卫生标准。   *   北方地区请勿安装在室外、以防止冻裂超滤芯。5233同时应防止阳光直射?   *   安装时拧紧螺纹接头时不能用力过大!防止接头螺纹滑牙!!书法字画摆放风水

新加坡缺水的原因

  1.新加坡不是岛屿。故不能说新加坡岛2.三面环海。且几乎没有河流。所以淡水资源稀缺!!书法挂在家里什么讲究

农村缺水是什么原因

  农村缺水是自然条件所决定的。   并不是所有农村都缺水、   一是没有通自来水   二是地下水不丰富   三是缺少大的河湖塘等蓄水功能的地方   四是农村是靠天吃饭,!书法摆放

低渗性缺水补液

  钠的分子量为22.99。5%GNS中的纳浓度为0.9%。建8901议补充高张钠。要不入量太多。钠在细胞内外达到一个新的平衡稳8182态大约需要6-7天?所以低钠很难补,要有准备。、书法摆放风水

等渗性缺水 的问题

  【提问】。【回答】学员您好,您的问题答复如下:低渗性脱水:水和钠同时缺失、但缺水少于缺钠!血清钠低于正常范围(小于等于130mmol/L)?细胞外液呈低渗状态、等渗性缺水:水和钠成比例的丧失。血清钠仍在正常的范围?细胞外液渗透压也保持正常!高渗性脱水:水和钠同时丧失、但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态!高血容量性低钠血症(即稀释性低钠血症)、除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症(低血容量低钠血症)相同外,其余实验室检查结果则与之相反。稀释性7283低钠血症 即水过多?主要指水过多使血清钠被稀释所致,可由于慢性心力衰竭!肝硬化腹水、肾病综合征等引起。临床表现为无力。恶心!呕吐,肌痉挛!精神神经症、脑水肿!颅内高压综合征,血压正常或升高?辅助检查血钠明显低于正常!血钾正常或减低。血浆白蛋白、血红细胞压积。血尿素氮一般正常,尿比重低、尿钠及尿氯化物增高,!书法永八字法

女性朋友经常 性缺水,是我的原因还是她的原因。我是不是该换个女朋友了?

  不是的吧 有些女生天然干的 有的女生就天然多水的 干的女生前戏做好也会有水的 我记得有个女朋友在我之前已经三四年没有性生活了 第一次跟她因为没带套子没有润滑油硬是挤了半个多小时才进去 后面就好了,书法章法布局五宜五忌高渗性缺水原因

比较低渗性脱水和高渗性脱水的异同

  失水为主是高渗性脱水。原因是高热,呼吸加快!肾脏浓缩功能下降,失水多于失钠,血钠浓度高。失钠为主是低渗性脱水、大量饮水、输大量不含钠盐的液体就会引起!血钠下降,渗透压降低,病理书上有,外科烧伤书也有!内科电解质一章也有!!书画大师排名榜





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