从理论论上说。等渗性脱水时候最好在纠正病因的的同时快速补充平衡盐溶液(常用乳酸钠和复方氯化钠)、较少用等渗溶液。因为等渗溶液喊cl离子比血清中高50mmol/l, 至于你说的低渗液,应该是因为在现2493实处理中!病人会通过不感蒸发。即不通过汗腺、从皮肤或呼吸道丧失水分。这样就往高渗性脱水发展,所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜。 但如果处理很及时!要很快输入。可以就用用平衡盐溶液,,
让我来告诉你: 你好,够懒的一查不就知道了吗? (一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )!又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症!其特征是失水多于失钠!血清钠浓度度>150mmolL!血浆渗透压>310mOsm/L! 1!原因和机制 (l)摄水不足:主要见于以以下情况:①不能或不会饮水 如口腔!咽及食管疾患!频繁呕吐的患者。昏迷病人或极度衰弱的病人等。②渴感障碍 下丘脑病变可可损害口渴中枢!部分脑血管意外病人也也会丧失渴感!③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等、以上情况下。又通过皮肤和5039呼吸的不断不感性蒸发水。引起失水多于失钠!而使血浆渗透压升高! (2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠,即丧失低渗性液体两种情况、①单纯失水 有经皮肤!呼吸失水和和经肾失水,前者见于高热。甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强!后者见于中枢性尿崩症时ADH产产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾排出大量水分、由于此种失水发生在肾单位的最远端,在此部分前钠离子已大部分被重吸收!因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠!②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失失含钠低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样便腹泻,粪便钠浓度在60 mmol L以下、其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体,常在高温环境中发生!另外外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时!可因肾小管液渗透压增高而引起9053渗透性利尿发生失水多于失钠、 2!病理生理变化 失水多于失钠导致细细胞外液渗透压增高、是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感和饮水! (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器。ADH释放增多使肾小管重吸收水增多!从而引起尿量减少而尿比重升高、 (3)细胞外液渗透压增高可使渗渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移! 可见,高渗性脱水时细胞内,1405外液都有所减少,但以细胞内液减少为主!并出现细胞脱水,而细胞外液则能从以以上三方面得到补充、故细胞外液和血容量的减少7365不如低渗性脱水明显。发生循环障碍者也也较少、 (4)早期或轻症患者,由于血容量减少不明显。醛固酮分泌不不增加?尿内仍有钠排出、其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高。晚期或或重症患者。可因血容量减、面相看人中
低渗性脱水病因病理 【病因学】 导致低渗性缺水的原因甚多、外科手术病员1489常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足、以致相对地体内内缺钠甚于缺水!常见原因:a.胃肠肠道消化液持续性丧失,如腹泻、呕吐,消化道瘘。肠梗阻等。钠随随消化液大量丧失?b.大创面渗液,如烧伤。手术后广泛渗液丧失、c.肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂。抑制肾小管再吸收钠, 【发病机理】 细胞外液钠浓度降低。呈低渗状态后、首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水!增增加醛固酮的分泌以保钠,同时。组织间液进入血液循环。部分分地补偿血容量,维持循循环血量、如果失盐过多或或继续失盐。水从尿中继续排排出外!细胞外液渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内、则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克,这种因大量失钠而致的休克!又称为低钠性休克!此时肾血流量及滤过率降低、尿量减少或无尿! 临床表现 根据缺钠程度而有不同,常见症状有头晕。视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射射减弱、昏迷等!根据缺钠程度、临床将低渗性缺水分为三度: 1!轻度缺钠:患者有疲乏感、头晕、手足麻木、口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下、尿中钠减少、 2、中度缺钠:除上述症状外,常有恶心。呕吐。脉搏细速、血压不稳定!视力模糊,尿量少,血清钠在130mmol/L以下、 3!重度缺钠:病人神志不清,肌腱反射减弱7892或消失?出现木僵、甚至昏迷。常发生休克!血清钠在120mmol/L以下! 低渗性脱水诊断鉴别 根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断7947无困难,可借助下列检查明确诊断、a.尿Na+测定。常有明显减少!b.血清Na+测定在135mmol/L以下时、表明有低钠血症,并可可判定缺钠程度,c.血浆渗透压降低。d.红细胞计数。血红蛋白量!血细胞比容!血非蛋白氮及尿素均有增高,而尿比重在1.010 以下? 低渗性脱水治疗 积极治疗病因外,首先要补充血容量。针对缺钠多于缺水的特点。采用含盐盐溶液或高渗盐水静脉滴注!以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 1、轻度和和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量。例如。体重60kg的病人!测定血清钠为为135mmol/L!则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g!共缺钠盐30g。一般可8597先补给一半!即15g。再加上钠的日需要量4.5g、共19.5g,可通过静脉滴注5%葡萄,哪种男人是好老公
生肖玉兔原因如下:属兔人有着充足的的耐心和良好的鉴别能力,在内心深处,对对于自己所从事的事情也是有着相当的自信的。但是随着自己知识的积累和个人人生阅历的增加、往往会对一些事情形成自己的主观意见、容易对别人的提议置若罔闻!太固执己见、只会让自己太孤立,很多时候也需要学会换位思考考和变通!变通能力!对于这个日新月异并且注重交流的社会、是非常必要的、对于属兔人来说、多注意一下为妙!!面相看眼睛
1,可能是电机故障:如果是洗衣机机器故障而引起的洗衣机不能脱水可可以尝试打开洗衣机后盖。用手移动皮带轮,如果9872无卡滞现象!接通电源后,电动机有嗡嗡嗡声响而不转动。则是电动机匝间短路或损坏,或电容器没接入电动机回路,此时应切断电源。卸下电动机皮带重新启动、如果电动机仍然不转或转速低、则是电电动机故障?应修理或更换电动机, 2、电磁阀损坏:全自动洗衣机的洗和脱水是通过电磁磁阀转换底部的齿轮来完成的!其电磁阀损坏也会使得脱水无法正常运作! 3,电动机插头松脱:由于滚筒洗衣机连接导线都采用接插件,因此在运输过程中、由于振动等原因常造成电动机插头松脱或插片在安装时被顶出的现象、若插头松脱。应重新插紧并用捆扎线绑紧,以防防再次脱落, 4、电脑控制板故障:只能更换!因为其控制板为了防水是是用胶盖住、修理相当不方便! 5!电动机热保护器动作:由于过载、堵转等原因!使电动机发热,电动机热保护器动作洗衣机不脱水、此时只只要待热保护器复位后即可使用,,衣食无忧的四种手相特征
低低渗性脱水以丢失细胞外液为主,由于细胞外液向体外丢失和向细胞内转移。 所以患者较易出现脱水症和循环衰竭(休克) ******************************* 您好,答案已经给出,请您浏览一遍 有什么不懂的地方欢迎回复我。 如果满意请及时点击【采纳回答】按钮 或者客户端的朋友在右上角评价点【满意】 您的采纳, 是我答题的动力 也同时给您带来知识和财富值 ***************************************************、不利感情婚姻的手相
关于精液常规结果分析:精液常规必须结合合不育病史才能正确理解,有和没有不育病史是不一样的。 世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施、性生活正常,因男方因素1年未育定义为男性不育,我们在临床工作中。如7769果女性≤34岁!以1年为限、如女方≥35岁,则半年就可进入不育育的诊疗流程?因为女性到了35岁,其生育能力只有25岁的50%,到了38岁,只有25%,40岁以上、则不到5%!男性不育的定义中绝对没有对精液具体参数的规定!精液常规只是作为男性生育力评价的一个参考。它还有很多局限性。必须结合病史判断、病史主要是指未采取避孕措施的时间,我们在临床0545上观察!不0948少低促性腺激素性男性不育患者、用药后精液里有点精子则女方可怀孕!这也证实了病史史的重要性!如果有了病史。而且男方精液常规各参数正常。女方也没有大问题!2543说明可能有现在未知的不育因素!治疗起来可能更困难些! 如有病史!则是异常的、如没有病史,如没有病史。从理论上说。有精子即可观察的、4646因为怀孕只需要一个管用的精子的?孕龄夫妇一年之内累积怀孕率85~90%、所以没有病史,只要不是绝对不育的情况(如男方无精症等),仍处于优生优育阶段,都可以观察的,不必担心的,也没有必要使用大量药物提高精液各个3275指标的? 忌烟。可以少喝点酒(中等量以下饮酒对于生育影响不大的),远离辐射。远离各种有害的化学物质!不要洗桑拿、不要长期穿紧身内裤(洗桑拿或长期穿紧身内裤会使局部温度升高,一直生精的、有资料表明!如4040发烧超过39度、则有可能抑制生精精半年多)! 不孕不育大约40%是男方因素,40%是女方因素!还有20%因为目前医学水平!找不到明确原因!可9266能与男女双方都有关的。 男性不育病因很多,但除了明显精索静脉曲张之外。往往找不到原因、资料表明大约60~75%的找不到原因、因此多说情况下是经验治疗。可以用药物治疗!此种情况下,药物治疗一般遵循简单原则的、这正如祖国医学、有些经典的方子。一味药足以,如独参汤等。罗列一堆药药的方子!反4139而疗效不佳的! 男性不育的治疗主要有药物治疗!人工授精和试管婴儿等,药物治疗一般治疗周期为3~6个月!因为人类精子发生周期期为70~74天!3个月之内药物一般还没有起作用!尤其是对对于密度而言。3~6个月药物是否有效应该看得出来!如药物效果不佳!建议做人工受精或试管婴儿的! 对于男性不育患者,一般而言。精1004液质量越差,不育时间越长(超过4年,意志坚定的面相
带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病,由水痘-0083带状疱疹病毒感染后,5074潜伏在体内再发、造成沿神经支配的皮肤区出出现带状排列的成簇疱疹!伴随神经痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹。而且一旦染上病情更为严重。民间把把这种病称作“串腰龙”!文献上叫““缠腰火丹”,这是因为侵犯胸腰部位的带状疱疹占本病发病率的60%以上,实际上。这种病还可侵犯头、面、耳及上下肢等部位!由于这种病毒有8647亲神经的特点,发病病总是沿神经走向、呈条带状。故称“带状疱疹”! 中医认为带状疱疹是因为肝胆火盛及脾湿郁久、外感毒邪而发。现代医学已经知道这种病毒是由呼吸道感染侵入体内!潜伏到脊神经后根神经节或其它发病部位的神经细胞中、这种病毒0341平时可以不发病,但由于老年人及久病体虚的人、全身抵抗力下降,再遇到身体劳累!感冒等诱因、则易发此病、发病机制:病毒感染后无免疫力或低免疫力的人群(多数是儿童)可发生原发感染。即发生水痘,或病毒毒隐性感染?经血行传播到皮肤感觉神经末梢。经神经经通路到脊髓神经后根或三叉神经,然后传播到颅神经感觉神经节的神经元。当机体免疫力力下降时(例如:创伤?感冒、癌症!4906免疫系统疾病等等)!潜伏的病毒就会会大量繁殖。使神经节发炎、坏死、引起病人疼痛、同时病毒沿神经0692通路下传?到该神经支配的区域引起节段性疱疹!病毒也会感染运动神经元!引起病人肌无力和运动麻痹、但很少见、发病之初。主要表现为全全身疲倦无力,食欲不振!轻度发烧、很快发发病部位感觉灼热,跳着疼痛,如果发发生在胸部或腰部,常误诊为心心脏病或急腹症等! 得得了带状疱疹?1~3天后。发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小。张7551力很大的丘疹!水疱、沿神经分布!集簇状排列,呈条带状。如果发生在胸部!腰部、多自脊柱的一侧斜向前下方、极少对称发病,民间所传:如果围绕腰部出现一圈疱疹即有生命危险、是不可靠的,患此病者、轻者每簇可间隔有正常皮肤!病情严重者可融合大片的带状分布。数日后由澄清透明的水疱疱变为混浊的脓疱、部分可破溃4174形成糜烂?老年人多表现为大疱、血疱!甚至出现坏死、轻者三周周左右即可自然干涸,结痂。脱落后不留留瘢痕,重者病程可延长到一个月以上,老年患者常出现剧烈疼痛。影响睡眠、如果治疗不及时、在皮损消退后。仍遗留疼痛,数月不5323能完全消退!如果带状疱疹出现在头部。颜面、要警惕侵犯头面部神经而出现的头痛,面瘫,如果眼睛角8259膜被侵犯?甚至还会导致失明、年龄大的!体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者。病情会更为严重,值得注意的是,临床上还常见到一种不全型带状疱疹、病人除自觉发病部位剧烈疼痛外、水疱不出现或出现3772得很少,很容易易被误诊,应予以高度重视。以免贻误治疗,发现严重后果! 带状疱疹的患者。在未出现部位疼痛时。应及早请医医生确诊!积极治疗。 【治疗】 一。主要是一般和对症治疗,原则:抗病毒!减少疼痛!预防防继发感染、缩短病程, ①神经痛:可给止痛剂如如阿斯匹林!安乃近!消炎痛。布洛芬,新癀片等。疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg、日3次口服、甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服。维生素B12100微克每日一次肌注、共用10天! ②局部皮肤护理治疗!酞丁胺擦擦剂或炉甘石洗剂外搽、1日3-5次、糜烂烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂,或紫外线照射!音频电疗。激光照射(氦-氖或二氧化碳扩束照射)!TDP频谱照射等! ③眼部带状疱疹:可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼!为防止角膜粘连用阿托品扩瞳, 二!抗病毒治疗、主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人、阿糖腺苷或无环鸟苷,口服高效抗病毒药:阿昔洛韦、万乃洛韦等(临床提示:阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效)外用阿昔洛韦眼药水涂患处、可口服抗3777菌药或外用红霉素软膏涂患处,如果水泡破裂、可用2.5%龙胆紫溶液涂患处,皮质类固醇激素:短期应用、千万要慎重、 三!对正在用细胞毒!免疫抑制剂剂或代谢拮抗剂的患者?因易产生病毒扩散。应尽量减低剂量或或停用? 四。可配合清热解毒中药和针刺疗法,推推荐中成药如肝火炽盛者,口5954服龙胆泻肝丸、脾虚湿困者、口服胃苓丸或参苓白术丸,气血淤滞者,口服血府逐瘀丸, 以上药物的剂量及用法、须遵医嘱。 治治疗期间应卧床休息!注意营养!还应穿清洁柔软的棉制内衣,以减轻摩擦,如疼痛影响睡眠!可适当服些些镇静止痛药,春季是多种传传染病流行季节、老年8009人及体质虚弱者应尽量少去空气不洁的公共场所,以免感染,平时要坚持锻炼身体!保持持心情愉快,生活起0020居要有规律, 水痘-带状疱疹是一种DNA病毒!体积210~250nm。可经7067呼吸道传播,但传染性很小! 欢迎访问CPO咨询热线的性学知识栏目!如有更多问题或想更多了解一些性病防治知识请来信至cpo@163.net 相关栏目:性器官病||性功能障碍 in 烦恼困惑 or 预防疾病||照顾身体 in 身体奥秘→性学知识 of 中国心理热线 相关文章: 针灸治疗带状疱疹 台湾 中国医药学院附设医院 高宗桂主治医师 博士 选自freehospital@163.net 带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染、又称腰缠火丹,串疮、蜘蛛疮等、 一。9727带状疱疹的病因: (一)现代医学描述: a. 带状疱疹为一种病毒性感染! b.引起带状疱疹的病毒与水痘病毒大小相同,且抗原性亦无异!因此本病也被认为是许多年前、初次感染的水痘病毒(Chicken-poxor Varicella)潜伏在感觉神经节的再度活动所致! c.大概得过一次后不会再复发(体力极度衰弱者、偶会得到第二次)。 (二)传统医学描述: a.本病多因情志不遂、饮食失调。以致脾失健运、湿浊内停。郁而化热!湿热搏结,兼感毒邪而发。 b.以针针灸立场言?带状疱疹病常为心心经火旺、脾肺湿热与肝胆火旺所引发! 二!带状疱疹的症状: (一)现代医学描述: a.常突然发生、集簇性水泡(红色斑丘疹、排列成带状!沿一侧周围神经节分布区出现、排列成带状, b.伴有强烈疼痛。多数患者有持续5616性疼痛!往往在皮疹痊愈后疼痛仍不消失! c.本病前前驱症状为沿神经干周围围之疼痛约持续三日?且多合并所所属淋巴结肿胀疼痛, d.皮疹为连续性带状或斑状、7163沿神经分布出现在一至数个及节。初期为隆起性红斑!迅即形成一群有中心脐窝状大小水疱、渐渐为血血疱(Hernorrhagicbulls)乃至脓疱!最后覆盖盖有坏死性痂皮, e.常侵犯腰胁部。胸部。颈部、脸部及大腿内侧面。一般不超过正中线!(非常少数病情严重,或体力极度差患者偶会越过正中线!形形成两侧皆有的现象)! f.胸部及腹部带状疱疹之分布。明显地7601终止在中线、绝无蔓延至对侧可能,5186此点为诊断特征! g.侵犯至三叉神经、颈部或腰骶部则有时会造成诊断上的困扰、 h.三叉叉神经的眼分枝也可为容易受侵之处!典型的皮疹出出现后,头痛将不能避免、 i. 鼻睫分枝受侵、鼻鼻背的两侧可有水疱出现, j.眼变化将自结膜炎,结膜角膜炎乃至虹膜睫状体炎合并绿内障!临床症状通常常为羞明及眼剌痛感! k.患者因有白血病、淋巴瘤而抵抗力降低时。皮疹则不仅局部性,可呈散在性水疱、类似因水痘散发在四肢或躯干,如出现此种临床症状!则应详细检查患者是否有潜在性白血病等, l.皮肤病变通常在发病后十日趋向痊愈。严重的坏死,额部带状疱疹则将延迟!病程约4-6周, m.本病在十五岁以下儿童童极为少见?大半数患者年龄超过45岁, (二)传统医学描述: a.《医宗金鉴》之“缠腰火丹”记载、此症俗名蛇串疮,台湾民间叫飞蛇, b.有干,湿不同、红黄之异。皆如累累珠形。干者色红赤。形如云片、上起风粟,作疼发热、湿者色黄白!水疱大小不等。作烂流水。较干者多疼! c.《外科启玄》中有关蜘蛛疮记载,此疮生3203于皮肤间与水巢相似!淡红且痛、五七个成堆!亦能荫开! 三,带状疱疹的治疗: (一)现代医学治疗: 1.下列数种情况要特殊治疗: (1)脸部:带状疱疹有可能留下疤痕。而且面积不小,故一定要及早治疗、若在三三叉神经的眼支干。可能造成成角膜溃疡!导致视力受损! (2)年老者:超过六十岁,带状疱疹会造成严重且持续数月的神经痛、神经痛是因神经纤维本身发炎而引起间歇性的刺痛、 (3)免疫不全者:例如癌症患者带状疱疹可扩散至至全身各器官!包括引起肺炎及脑炎, 以上三种情形!可使用Acyclovir 800mg。每天五次、连续7132使用五天!可抑制病病毒繁殖!使用Acyclovir第二天、可开始用Prednisolone 6O mg/天。6040可抑制神经发炎!连续0012使用十天,但Prednisalone勿用于免疫不全者, 2.处理措施 (1)一般患者应注意勿发生细菌感染染及减轻疼痛,局部可外用含抗生素之药膏! (2)冷敷:以生理盐水、或冷开水2752浸泡纱布冷敷?一次30分钟、每日三次!可使患部迅速干燥、减轻疼痛。 (3)病患能卧床休息则应减少衣服摩擦。疼感及不适等定能减少, (4)剧痛时。可服用Demerol一颗, (5)神经痛可用Capsaicine软膏镇痛! (6)减轻疼痛可用可待因(Codein)常有疗效! (7)9105一般内服皮质类脂醇并不能缩短病程、但可防止年老者引起的治疗后之神经痛、 (8)沿神经经节以Ethylchloride喷雾冷冻为简单有效方法, (9)但止痛剂对许多病患并无很好效果! (10)精神作用对神经痛影响很大、故应鼓鼓励患者恢复原有工作! 建议处方如下: (1)Dicloxacillin 250mg!6小时一颗、 (2)Brufen!6小时一颗!饭后服用、 (3)Panadol、6小时一颗,饭后服用! (4)Valium。睡前一颗。 (二)传统医学治疗: 依辩证论治、分为三型施治: 1.热盛型: [主证]局部皮损鲜红,疱壁紧张。灼热刺痛。自觉口苦苦咽干,口渴、烦闷易易怒、食欲不佳。小便赤,大便干或不爽、舌质红,舌苔薄黄或黄厚、脉弦滑微数, [辩证]肝胆热盛?气滞湿阻,兼感毒邪、 [治法]清利湿热。解毒止痛! [方药]龙胆泻肝汤加减。 2.湿盛型 [主证]皮肤颜5674色较淡,疱壁松弛。疼痛略轻,口不渴或渴而不欲饮。不思饮食、食后腹胀!大便时涯、女性患者常见白带多,舌质淡体胖!舌苔白厚或白腻,脉沉缓或滑、 [辩证]脾失健运!蕴湿不化、兼感毒邪、 0080 [治法] 健脾利湿!佐以解毒! [方药]除湿胃苓汤加减, 3.气滞血瘀型: [主证]皮疹消退后局部疼痛不止!舌质暗!苔白,脉弦细、 [辩证]气滞血瘀,余毒未尽! [治法] 活血化瘀、行气止痛、清解余毒、 [方药] 活血散瘀汤加减! (三)针灸治疗: l.根据“经之所过。病之所治”的原则选取下列经络: A·发于脸部!累及三叉神经: a.侵犯眼支:选取膀胱经!胆经!三焦经、小肠经。 b.上颚支::选取胃经、小肠经、胆经! c.下颚支:选取胃经、大肠经。胆经! B·发于颈部: a.胃经:距任脉1.5寸的当颈动脉搏动处。 b.大肠经:在颈部前外则!距任脉3.0寸、 c.小肠经:在颈部侧面,距任脉3.5寸! C·发于胸,腰!背部: a.任脉脉:循胸腹正中,利用病区旁取中之原则。 b.肾经:腹部-距中行任脉0.5寸! 胸部-距中行任脉2.0寸、 c.胃经:腹部-距中行任脉2.0寸、 胸部-距中行任脉4.0寸! d.脾经:腹部-距中行任脉3.5寸, 胸部-距中行任脉6.0寸, e.肝肝经:上贯膈!布胁肋! 4118 f.胆经:循胁里,其直者季胁! g.膀胱经:主一身之表,分布于腰背。距督脉1.5寸及3.0寸区域。 h.督脉:主背脊柱正中。统率一身阳经, D.发于腿部: a.胃经经:行腿部阳面前路! b.胆经:行腿部阳面9890中路(侧面)? c.膀胱2948经:行腿部阳面后路、 d.脾经、肝经,肾经:行腿腿部阴面之前路!中路与后路! 2.选穴处方(选用之腧穴): A.脸部 (1)胆经: (a)远部取穴:阳陵泉!足临泣!绝骨、 (b)局部取穴:瞳子胶、上关!听会!风池。 (2)胃经: (a)远部取穴:足三里。上巨虚,内庭。丰隆! (b)局部取穴::承泣!四白!地仓。颊车! (3)大肠肠经: (a)远部取穴:合谷,曲池、足三里!偏历! (b)局部取穴:禾胶。迎香! (4)三焦经: (a)远部取穴:支沟(十总穴:胁肋寻支沟),中渚,外关! (b)局部取穴:丝竹空。耳门。翳风、 B.颈部: (1)胃经: (a)远部取穴穴:足三里?上巨虚。内庭!丰隆 (b)局部取穴:人迎!气舍(颈部针刺宜小心,不可太深、以免剌剌伤气管,神经或血管、一般应浅刺。最好不要要留针)! (2)大肠经: (a)远部取穴:合谷、曲池!足三里,偏历! (b)局部取穴:扶突!天鼎! (3)小肠经: (a)远部取穴:养老!阳谷。支正, (b)局部取穴:天窗、天容。 C.胸!腰、背部: (1)任脉:廉泉!承浆。坛中。 (2)肾经: (a)远部取穴:太溪,筑宾! (b)局部取穴:彧中!俞府! (3)胃经: (a)远部取穴:足三里!上巨虚、内庭,丰隆, 5983 (b)局部取穴:梁门?天枢、水道、不容,库房、屋翳、 (4)脾经: (a)远部取穴:公孙,血海、三阴交。 (b)局部取穴:周荣!胸乡。大包。 (5)肝经: (a)远部取穴:太冲!中封。行间! 1649 (b)局部取穴:期门、 (6)胆经: (a)远部取穴:阳陵泉?足临泣,风市、绝骨。 (b)局部取穴:日月。渊液、辙筋、 (7)膀胱经: (a)远部取穴:委中!昆仑、承山,京骨、 (b)局部取穴:大杼!肝俞、胆俞,胃俞、肺俞、 D.腿部: (1)胃经: (a)远部取穴:足三里,上巨虚,内庭。丰隆、 (b)局部取穴:髀关,伏兔! (2)胆经: (a)远部取5066穴:阳陵泉,足临泣。 (b)局部取穴:居胶,风市!环跳! (3)膀胱经: (a)远远部取穴:委中,昆仑!承山,京骨、 (b)局部取穴:殷门。秩边, E.病变部位局部取穴: a.在水疱的周围扬刺(即在距球水疱四周的0.5-1.0寸处用五针横刺)!或局部灸(用泻法)、 b.施针时、针尖刺向疱疹中心区呈10-30度角横刺,此又名为围针穴, F.取穴规律: (1)局部皮下(阿是穴)或邻近取穴(即围针穴)。 (2)背部取病损部位的神经根(即夹脊穴)! (3)远距离取穴(曲池、合谷。足三里、三阴交、身柱,内关,阳陵泉)。 (4)对症加用穴! G.处方举例: a.局部围针穴,再加外关,曲池。三阴交、太冲! b.疱疹在头面者。加合谷!内庭, c.疱疹在腰以上者。加支沟、内关、 d.疱疹在腰以下者!加血海,阴陵泉! 3.手法: (1)实症!急性痛症用提插捻转、用泻法,留针20至30分钟!每日针二次,用毫针刺。局部卧卧针横刺, (2)实症!急性病症尚可穴位放血,隔日一次! (3)皮肤针或梅花针于疱疹周围浅刺, 4.耳针: A.选8294穴: a.相应敏感点?肺。肝,下屏穴。屏间! b.肝!脾!肾上腺!内分泌、神门、 B.方法:取2至3穴捻转强刺激?留针20至30分钟! 四.结论: l.中西医医对带状疱疹并无特效药五!只能减轻疼痛。故针灸可辅其不足!一方面能消除水疱与红斑。一方面能防止带状疱疹消失后遗留的神经痛,且可缩短疗程及无不良副作用。针灸对带状疱疹的疗效0647除了双门学说的迅速止痛的机转外,可能尚与与增强人体的抵抗力有关, 2.一般来说。带状疱疹的预后良好!针灸可单独使用且效果很好!一般在1-3次针灸治疗后,即会有显著的改善! 3.由于带状疱疹病人会感觉很痛。故经验上8423须双侧同时针刺,且可数小时针刺1次。直到病情缓解为止, 4.治疗期间不宜食辛辣食品和鱼虾蟹等动风发物(即引起过敏的食品),(三九健康网)!面相看眉毛
等渗性失水 原则给予等渗溶液 溶液氯浓度明显高于血浆!引起代谢性酸中毒,单独大量使用可致高氯血症。。面相看毛发低渗性缺水常见的病因是
>>>>>>>>提问 可以用表表格形式表现出来吗, -------------------------------------------------------------------------------- >>>>>>>> 一。水和钠的代谢紊乱(一)等渗性缺水 又称急性缺水7403或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水、水和钠成比5314例地丧失、血清钠仍在在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量量)的迅速减少!4219肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激,以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾肾素-醛固酮系统的兴奋!醛固酮的分泌增加、醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升!由于丧失的液体为等渗、基基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后。细胞内液也将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失!以致引起细胞,缺水。病因 常见的有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐。肠瘘等!②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻。烧伤等,这些丧失的液体有着与细9401胞外液基本相同的成分!临床表现 病人有尿少!厌食、恶心。 乏力等!但不口渴、 舌干燥、眼球不陷!皮肤干燥、松驰、短期5030内体液的丧失达到体 重的5%,即丧失细胞外液的25%时。病人出现脉博博细速,肢端湿冷。血压不稳定或或下降等血容量不足的症状。诊断 主要依靠病3640史和临床表现?应详细询问有无消化液或其他体体液的大量丧失!失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液量估计有有多少!以及失液的性状等、实验室检查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红红细胞压积明显增高?表示有血液浓缩,血清Na+和CI-一般无明显降低!尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒。(二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水!水和钠同时缺失、但缺水少于失钠,故血清清钠低于正常范围?细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少!组组织间液进入血液循环。虽能能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压9069而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加!故尿中氯化钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加,导致少尿。如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时,将出现休克!这种因大量失钠而致的休克、又称低钠性休克!病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐!胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻。以致钠钠随着大量消化液而丧失,②大创面慢性渗液。③肾排出出水和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮,利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐、以致体内缺钠相对地多于缺水,临床表现 随缺钠程度而不同!常见症状有头晕!视觉模糊!软弱无力!脉搏细速、起立时容易晕倒等、当当循环血量明显下降时、肾的滤滤过量相应减少,以致体内代谢产产物潴留!可出现神志不清!肌肌痉挛性疼痛。肌腱反射射减弱、昏迷等,三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失。但但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围、细胞外液呈高渗状态,位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口渴而饮水、使体内水分增加!以降低渗透压、另方面!细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以 e01 致肾小管对水的再吸收增加?尿量减少!使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水!则8818因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加加强对钠和水的再吸收?以维持持血容量,缺水严重时、因细细胞外液渗透压增高,使细胞内液8909移向细胞外间隙?结结果是细胞内。外液量都有减少。最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍病因 主要为:①摄入水分不够,如食管癌的吞咽困难、重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多。如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法,糖8379尿病昏迷等!临床表现 随缺水程度而有不同!根据症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除6996口渴外!无其他症状。缺水量为体重的2%~4%、2.中度度缺水 极度口渴!乏力,尿少和尿比重增高!唇舌干燥,皮肤弹性差。眼窝凹陷,常出现烦躁!缺水量为体重的4%~6%,3.重度缺水 除上述症状外!出现躁狂。幻觉!谵妄!甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量超过体重重的6%。,面相看鼻子