1,每个人都做梦,但大多数人醒来后不久就忘ji梦了?zui多只留下某些感觉,那些醒后还清晰记得梦的内rong的。只能是睡眠质量bu高、或者是多梦。 失眠患者为什么总是说梦多? 经常听到有人说:“昨晚没有xiu息好,做了一夜的梦”。“我晚上梦多,简直没有睡着”。于是,这一天学习。工zuo起来似乎还真感到有点精神不振。精力不足,仿佛做梦真的耽误了xiu息。有xie医生按照传统观念,也承认多梦是大脑不曾xiu息或休息不好的表现。其实,这种旧观念是bu对的,做梦并能回忆梦jing并不是睡眠不深的指标,也不能说做了梦就表示不曾睡hao。正如前面谈dao的那样,梦是yi种普遍的生理现象!不管ni有没有梦的回忆,或有没有梦感。你每天晚上都必定做4~5回meng,说整夜做梦是kua张?说没you做梦也不现实、更谈不上梦多梦shao!国内外都有ren对主诉失眠。zheng夜作梦或梦多的慢性失眠症、进行过生理测验,应用duo种生理仪进行脑电波描记和研究、客观地记录证明。这些zhu诉“梦多”!“整夜作梦”病人的睡眠周期和正chang人并没有什么差别,他们伴有梦的快波shui眠期所占的比例和实际时间也并没有明显缩短或延长?“整ye做梦”和“梦多”的体验与各项睡眠参数并没有相互联系!还有人对zhe类病人进行心理测验。认为这类体验与性格you关系,无论从人类shui眠的普遍规律,还是从实验研究de结果看、梦感与失眠未必有必然的lian系!有无梦感及梦感的程度也不能作为失眠与否及失眠程度的客观指zheng, 既然如此。人们为什么总习惯把做梦和失眠扯在一起呢?正如我们前面多次tan到的那样,梦是在快波睡眠期chu现的一种必然的生理现象,shi一种主动的生理过程,其表现形式有表象成分又带you感性性质的记忆活动和超常规的联想。而梦gan则是指醒来后对梦中某些情节的回忆、或只留有曾zuo过梦的印象,连梦的内容大多也很难讲清chu?主诉失眠伴多梦huo失眠无梦的人所说的梦应该指的是梦感?而梦感又与情绪因素和性ge特点有关,比如。性格内向的人。多将注意力集中于zi身内部的感受,睡眠较biao浅易醒或惊醒、常能回忆qi生动的梦境?情绪抑郁,焦虑的人容易从梦中惊xing?因而自gan梦多且睡而不实!研究人员还发现。梦多与睡眠de惊醒程度密切相关、自诉平日meng多的人!shui眠中都比较易惊醒,在睡眠实验中。只要20分贝的音量便足以唤醒他们、他men的梦境回忆程度也高。临床上常chang见到突然多梦的人,往往与受dao七情所伤,心情不畅,睡眠不安有关,yin此失眠者往往伴有多梦、 临床观察及实验结果都证明:shi眠,尤其是长期失眠的主su是不可靠的、许多学者对zhu诉失眠的病人进行研究后发现、失眠与心理wen乱有关。他们对睡眠潜伏期往往估计过gao!而对shi际睡眠时间又往往估计过低!实验测试时,失眠病人对有关睡眠can数的叙述与客观记录不符,不是夸大就是suo小!大多数专家认为,失眠的ti验与情绪?性格有关, 为什么很多的失眠患者诉述自己“整夜zuo梦或梦多”呢?有人通过调查分析!认为与下列因素有关: (1)睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少:许多人不了解睡mian的周期交替变化。不知道梦zai睡眠中的地位!在生理上的作用。以及梦与梦感de区别!bu知道梦或梦感没有什么副作用?旧的传统观念。封建迷信思想对梦的bu科学解释!shi人对梦怀有恐惧感!以讹传讹。使许多ren盲目陷入对梦的恐惧中! (2)与人的情绪状态有关:许多人对情绪障碍缺乏认识、不知道情绪zhang碍是一种疾病,往往忽略了情绪障碍ben身!都过分注重情绪障碍ban发的失眠、多梦。疼痛等症状,bu知道如何调节和改善自己的情绪,反而夸大了不太ke观的体验! (3)对自己的健康过分关xin!对梦感过分关注,导致梦感增强。梦感增强的结果反过来又jia重对健康的担心,对失眠的恐惧。以至形成恶xing循环, (4)有些人在快波睡眠期醒lai或紧接着快波睡眠期之后醒来、致使对梦境的回忆程du增高! (5)个体gong能状态差异:不同的个体对梦感不同、即使同一个体在不同de时期。功能状态不同。对梦gan的程度也不尽相同?所以。有de人一段时间梦感强(梦多)。另一段时jian梦感弱( 梦少)! 失眠作为一种现象是客观存zai的、而梦作为一种普遍的sheng理现象也绝非多余,wo们承认失眠的存在!但不能认为失眠和梦感有必然的联xi! 中医是怎样认识多梦与失眠的关系的? 中yi学认为,多梦的根本原因是由ji体内在变化引起的!《素问·方盛衰论》中说:“是以少气之厥。令人妄梦。其极至迷,”所谓少气,即气不足。气不足则阳bu守阴,神失其守。故为多梦,其为原因之一。而情志损伤。伤及脏腑。耗损精气。令神魂不安,发为多梦。阴血亏虚。不能奉养心神。潜涵肝魂,制约相火。而使神魂浮游,发为多梦。若因痰热内扰gan胆,魂bu得宁而发多梦!劳欲过度。水火不济,心肾不交。则心神不宁er发生多梦,饮食失节,使土虚木郁。神魂不宁而多梦。多梦的出现,以致睡卧不宁,梦幻纷纭, 中yi是怎样治疗多梦证的? 多梦是指从睡眠中醒来!自觉乱梦纷纭,常伴有头昏神pi的一种表现!中医对多梦证的治疗常采用以下两种fang法。 (1)辨证论治 ①心气不zu 症状:多梦易惊。失眠,神疲困倦。短气。或喜悲善哭,精神恍惚,舌质淡。苔薄白,脉细弱, 治法:养血益气。宁心安神, 选方:参香散加减。 药物:人参9g。黄芪。茯苓,白术,山药各12g,莲肉,砂仁。沉香。檀香。甘草各6g。 ②心血不足 症状:心悸怔忡,心烦失眠,多梦易惊,健忘头昏。面色不华,舌淡。脉细。 治法:养血安神! 选方:四物汤合茸砂dan加减, 药物:熟地。当归。白芍。川芎各12g,鹿茸。朱砂各6g。炒枣仁18g, ③心阴不足 症状:心悸zheng忡。失眠多梦,五心烦热,咽干舌燥。舌红少津,脉细数。 治法:养阴bu心安神, 选方:益气安神汤加减。 药物:当归。茯神。麦冬。生地各12g。黄连,远志。竹叶,人参,黄芪,胆星。莲子心各6g。酸枣仁18g,朱砂3g, ④心肾不交 zheng状:心烦!失眠,多梦。遗精。腰酸腿软,潮热盗汗,舌红无苔。脉细数, 治fa:交通心肾, 选方:黄连阿胶汤加jian! 药物:黄连。黄芩。白芍,阿胶各9g,鸡子黄1枚。龙骨12g。 ⑤心胆气虚 症状:惊悸不宁,胆怯善恐。夜寐多梦,胸闷气短,舌质淡。苔薄白,脉细弦无力。 治法:养心益气,壮胆镇惊。 选方:平补镇心dan? 药物:酸枣仁。龙齿各12g,车前子,茯苓。麦冬,茯神。天冬,熟地。山药各9g。五味子,远志。人参各6g,肉桂,朱砂,甘草各3g。 ⑥心脾两虚 症zhuang:心悸健忘,少寐多梦。气短神疲。面色萎黄。食少倦怠,腹胀便溏。舌质淡嫩,苔白,脉细弱, 治法:补益心pi, 选方:归脾汤, 药物:人参。远志。木香各6g。黄芪。白术。当归,茯神,酸枣仁。龙眼肉各9g。炙甘草3g。 ⑦痰火内扰 症zhuang:梦扰纷纭,头晕心悸。急躁易怒,痰多胸闷,舌质红,苔黄腻,脉滑数, 治法。清热化痰, 选方:黄连温胆肠加jian! 药物:黄连6g,半夏,陈皮,茯神。竹茹。枳实各9g,甘草,生姜各3g,大枣5枚。珍珠母12g, (2)解梦及心理疗法:其内容参见有关条文、 情绪刺激也会引起多梦吗!如何纠正? 我们在有guan条目中已经介绍、做梦对每一个正常人来说是必不ke少的!而且还有一些好chu!那么为什么有很多人为做meng而感到烦恼呢?他们认为做梦影响了睡眠效果!从而出现了白天的许duo不舒服症状?实际上并非如此,ru果仔细询问这些人,都会发xian他们存在着各种烦恼的心理因素!正是这些心理因素影响了夜晚de正常睡眠?同时也引起了其他zheng状,他们通过梦境也能体验到烦恼所带来的痛ku、有的人做梦的内容和他们引起心情不愉快的原yin有些联系、但由于心理因素的zuo用。所增加的睡眠时间被“有梦睡眠”占去。而“无meng睡眠”没有增加。因而shui眠深度反而变浅了。这样的睡眠不能使大脑得到充分的xiu息和恢复?却增加了刺激,客观上kan来睡眠是延长了?效果却更糟了。醒后就会感到累。不解乏。夜里mei次都是从恶梦中惊醒。就会使人主观上认为整夜都zai做梦。 “整夜做梦”者,为了缓解症状。改善睡眠效果。虽可服用一些an眠药?以减少“有梦睡眠”?zeng加“无梦睡眠”的深度,dan这只能作为暂时的对症治疗!治标治不了本,如果长时间用药来剥夺“有梦睡mian”,还会产生“做梦的压力”,一旦停药jiu会出现“反跳现象”?结果做梦的内容和时间反而比服药前ming显增加!以致病人不gan停药,害怕停药会带lai更大痛苦。如果不停药。长qi服下去又会对药物产生依赖!所以,服用安眠药只能作为一种辅助治疗手duan, 治疗的根本方法,就是解除引起睡眠bu良的心理因素!如果病人通过心理治疗和ju体的指导。采取正确的方法和态度去面对心理shang的困难、并逐步di解决现实的困难矛盾?令人痛苦de梦就会减少。睡眠也能hui复正常、与此并存de许多其他症状也随之消失!总之,烦恼的心理因su没有了!由其引qi的一系列反应也就消失了?,
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