低钾血症,低渗性缺水的护理诊断
水和钠同时缺失。但缺缺水少于缺钠。血清钠低于正常范围！细胞外液呈低渗状态！机体减少抗2801利尿激素的分泌,使水在肾小管内5232的再吸收减少！尿量排出增多，以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血环，虽2561能部分地补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆的减少，面临循环血量的明显减少。机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减少排钠、Cl-和水的4581再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下降降又会刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加、导致少尿、如血容量下降又会继续减少！上述代偿功能不再能够维持血容量时，将出现休克！这种因大量失钠而致的休克。又称低钠性性休克, 【临床表现】 根据缺钠程度而有不同。常见症状有有头晕,视觉模糊、软弱无力，脉搏细速、严重者神志不清，肌肉痉挛0528性疼痛。肌腱反射减弱。昏迷等，根据6245缺钠程度、临床将低渗性缺水分为三度度： 1 !轻度缺钠：患者有疲乏感、头晕，手足麻木，口渴不明显。血清钠在 135mmol/L 以下、尿中钠减少！ 2 、中度缺缺钠：除上述症状外,常有恶心。呕吐、脉搏细速。血压不稳定，视力模糊、尿量少！血清钠在 130mmol/L 以下。 3 ，重度缺钠：病人神志不清！肌腱反射减弱3160或消失。出现木僵、甚至昏迷，常发生休克！血清钠在 120mmol/L 以下！ 希望对你有帮助 ！。
为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？
高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高。在用普通等渗盐水补液时、为保保持渗透压平衡。水分会大量进入细胞内！造成细胞水肿（水中毒、其中危害较大是造成脑神经细胞胞水肿）、因此。开始因适当补充高渗液，然后才能用普通等渗盐水补液、 9252等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常!因此！补液时不用防治水中毒。、单眼皮田宅宫好的面相
低渗性缺水可以单纯的饮水或输入等渗葡萄糖吗，为什么
绝绝对不可以！低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺失。但失钠多于缺水、故血清钠低于正常范围。细胞外液呈低渗状态！ 除积极治疗病因外！7858首先要补充血容量、针对缺钠多于缺水9641的特点、采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注！以纠正体液的低渗状态和补充血容量、 1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度。估计需要补给的液体量， 2.重度缺钠且出出现休克者应先补足血容量，以改善微循环环和组织器官的灌流!晶体液补充用量也要多。可先给3%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠钠过低!恢复细胞外液量和渗透压、使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水！。单眼皮男人面相
下述有关高渗性，低渗性，等渗性三类脱水描述哪一项是正确的
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )、又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L、血浆渗透压＞310mOsm／L、 1。原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔，咽及食管疾患，频繁呕吐的患者！昏迷病人或极度衰弱的病人等！②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢！部分脑血管意外病人也会丧失渴感、③水源断绝 如沙漠迷路。海上失事等。以上情况下。又通过皮皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，2983引起失水多于失钠!而使使血浆渗透压升高？ (2)失水水过多：包括单纯失水和失水多于失钠。即丧失低渗性液体两种情况！①①单纯失水 有经皮肤,呼吸失水和经肾失水。前者见于高热。甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强。后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾排出大量水分、由于此种失水发生在肾单位的最远端！在此部分前钠离子已大大部分被重吸收！因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠!②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含含钠低的消化液!主要见于部分婴幼儿水样便腹泻。粪便钠浓度在60 mmol /L以下、其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体！常在高高温环境中发生!另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄萄糖)时！可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。 2，病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高，是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感6732和饮水！ (2)细细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多。从而引起尿量减少而尿比重升高、 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。 可见！高渗性脱水时细细胞内。外液都有有所减少、但以细胞内液减少为主，并出现细胞脱水！而细胞外液则能从以上三方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显！发生循环障碍者也较少， (4)早期或轻症患者。由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增加，尿内内仍有钠排出,其浓度还可因ADH的作用使水分重重吸收增多而增高!4044晚期或重症患者？可因血容量减少、ADS分泌增多而使尿钠含量减少， (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水。前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水、汗腺分泌汗汗液及皮肤蒸发水减少!散热受影响导致体温升高。这这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见,后 4468 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状，如嗜睡。肌肉抽搐。昏迷。甚至导致死亡。7030脑体积因脱水而显著缩小时。颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大！引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血， 3！防治原则 防治原发病。去除病因、单纯失水者、口服淡水或输注5％葡萄糖液。失水多于失钠者、在主要补水的同时！也要适适当补钠!原则上先补水后补钠。一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生生理盐水! (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症!其特征是失钠多于失水。血清钠浓度＜135mmol/L。血浆渗透压＜280mOsm／L， 1、原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）、几乎都只有在治疗措施不当时。即失液后只补水分或滴注葡萄糖液！未补充钠的情况下！才会发生低渗性脱水！ (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失!②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤、③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成！ (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿！利尿酸等、②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患！③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况、以经肾丢失钠为主，但也伴有水分分的丢失、 （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多。进一步促使失钠多于失水！ 2、病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低、是导导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节。 (l)细胞外液渗透压降低，患者早期无无渴感、但晚期或严重脱水病人、血容量量明显减少使血管紧张素II浓度升高、可直接刺激口渴中枢引起渴感、 (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器、ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少！所以早期病人尿量一般不减少、常常出现低比重尿，但但晚期或严重脱水病人，血容量明显减少！ADH释放增多、肾小管对“自由水” 重吸收增加、加之肾血流减少。肾小球滤过率率下降、原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少、尿比重升高， (3)细胞外液渗透压降低、可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液！一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少！低血容量进一步加重。 可见！低7583渗性脱水时细胞内液并未丢失、甚至有增加！主要是以细胞外液明显减少少为主！同时致血容量降低和周围循环衰竭，往往有有静脉塌陷，动脉血压压降低,脉搏细速。 (4) 若低渗性脱水9843是经肾失钠、则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)、若是由肾外原因引起，则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带。使ADS分泌增多、2534肾小管对钠重吸收增加，结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)， (5) 由于细胞外液减少。血血浆容量也就减少,使血液浓缩！血浆胶体渗透压升高，导致组织间液进入血管补充血容量、结果组织间液减少更为明显。故病人皮肤弹性丧失。眼窝及婴儿囟囟门凹陷,出现明明显的脱水貌。 3，防治原则 防治原发病！去除病因！一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量、严重者可可输高渗氯化钠溶液（3～5％）!后补5％或10％葡萄糖溶液！如已发生生休克，应及时积极抢救！ (三)等渗性脱水 等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少,其特征是水与钠成比例地丢失！血清钠浓度130～150mmol／I？血浆渗透压280～310mOsm／L、 1，原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水水补等渗氯化钠溶液不足!都可引起起此型脱水？ (l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液！严重腹泻！小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的的丢失？ (2)大量胸！腹水形成！ (3)大面积烧伤。严重创伤等使血浆丢失！ 2！病理生理变化 (l)因首先丢失的是细胞外液，故血容量和组织间液均丢失，但细胞外液渗透压正常、细胞内液不向5373细胞外转移、故细胞内液量变化不大， (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加！肾小管对钠、水重吸收增多！细胞2318外液得到一定的补充、同时尿量减少，尿比重增高。 (3)严重患者血容量减少迅速而明显。可伴发休克， (4)若未及时处理！可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水，若仅补水而未补钠、又可转变为低渗性脱水、 等渗性脱水无特异的临床表现！兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现。轻症以失盐的表现为主。如厌食！恶心、软弱、口渴，尿少，口腔腔粘膜干燥,1754眼窝凹陷和皮肤弹性下降等！重症主要5799表现为外周循环衰竭？ 3，防治治原则 防治原发病,去除病因，输注偏低渗氯化钠溶液，其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜。 提问者评价 谢谢、单眼皮男面相
比较低渗性脱水和高渗性脱水的异同
失水为主是高渗性脱水、原因是高热、呼吸加快。肾脏浓浓缩功能下降。失水多于失钠，血钠浓度高，失钠为主是低渗性脱水、大量饮水，输大量不含钠盐的液体就会引起！血钠下降！渗透压降低，病理书上有，外1993科烧伤书也有！内科电解质一章也有。！单纯干净的男人面相
等渗性脱水的主要体液失衡有哪些
等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状！水和钠成比例地丧失。因而血清钠1881在正常范围、细胞外液渗透压也维持正常！它造成细胞外液量6115（包括循环血量的）的迅速减少、由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外外液间隙转移。以代偿细胞外液液的减少!故细4299胞内液量并不发生变化，但这种液体丧失持续时间较久后，细3420胞内液将逐渐外移、随同细胞外液一起丧失，以致引起0836细胞缺水! 常见的病因有：①消化液的急性丧失。如大量呕吐！肠瘘等！②体液体体内转移!丧失在感染区或软组织内。如腹腔感染。肠梗阻。烧伤等、其丧失的体液与细胞外液成分分基本相似， 患者不口渴、有尿少。厌食，恶心。乏力！舌干。眼球下陷，皮肤干燥。松弛等表现！如短期内丧失过多。体液丧失达体体重的5%以上时,也就是丧失细胞外液的25%时、患者出现脉搏细速。肢端湿冷，血压不稳1691定或下降等血容量不足的症状，体液继续丧失达体重的6%～7%、相当丧失细胞外液的30%～35%时，休克已表现非常严重，常伴有代谢性酸中毒！ 主要依靠病史和临床表现，要详细询问4589体液丧失情况!失液的性状等、测定细胞外液量和血清钠！以以了解缺水和失钠情况，血清Na+和Cl-一般无明显降低，血浆渗透压压在正常范围、尿比重增高。红细胞计数，血红蛋白量和血细胞比容有明显增高、表示血液浓缩、必要时可作血气分析测定、以判定有否酸碱平衡失调！ 本病最常见的并发症是休克, 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因。以减少水和钠的丧失、针对细胞外液量的的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量。已达体重的5%者，可快速输入等渗盐水或平衡盐液、以恢复血容量！或按血细胞比容来计算需补液体量。 希望可以对你有所帮助。、单纯的面相
梦见渗血
脸在流血,说明心灵与自我受到伤害,有情感的损耗 脸流血了,也表示你自己的形象,情感也会受到感染 而腿流血则代表行动上的牵制,总的来说觉得某事不做会影响你的形象,可又受牵制,做也不是不做也不是.内心的矛盾 我觉得是一些负面的事物物,让你产生焦虑不安的心理,所以做这样的梦,单耳房的风水
为什么低渗性脱水比高渗性脱水更容易发生休克
低渗性脱水发生的时候，细胞外液低渗。所以水从细胞外转移向细胞内、2578导致细胞外失水增加？而高渗性脱水则相反。有细胞内的水4053转移出来，所以脱水减轻，、单身公寓住宅风水
低渗性脱水时，早期尿量会略微增多，为什么
因为低渗性脱水是失na大于失水、早期ECF量变6626化不大！但是渗透压下降、6891于是ADH分泌减少？使得肾小管的重吸收作用减弱、所以尿量略微增多.（我刚学这一块儿，有点懵！本来想来看看网上怎么说的。结果看到5320了这个问题。您是一年前提的问了，现在应该是比较透彻了。能不能帮我看1469一下我想的对不对、）！单身公寓床的摆放风水低渗性缺水细胞内
一男性病人30岁，体重50KG，因腹痛，呕吐3天，诊断为急性机械性肠梗阻（等渗性缺水）入院。
补液量为日需求量+额外丢失量+既往丢失量的一半 这个病人可以使用输液泵、进行快速补液，注意意白蛋白的补充，放置腔静脉的话！应监测CVP！ 综合观察尿尿量及体征、防止补水过多！ 补水过程中可以适当使用托拉塞米利尿？，单身公寓怎么看风水
