高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水！外科病人最易生这种缺水、水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围、2442细胞外液的渗透 压也保持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少，肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋，醛醛固酮的分泌增加？醛固酮促进远曲肾小管对对钠的再吸收。随钠一同同被再吸收的水量也有增加？7095使细胞外液量回升！5277由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外间隙转移，以代偿细胞外液的缺少，故细胞内液的量并不发生变化！但这这种液体丧失持续时间较久后、细胞内内液也将逐渐外移!随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水! 病因 常见的有：①消化液的急性丧失！如大量呕吐！肠瘘等！②体液丧失在感感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染！肠梗阻、烧伤等！这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分， 临床0609表现 病人有尿少。厌食，恶心！ 乏力等，但不口渴。 舌干燥！眼球不陷！皮肤干燥！松驰！短期内体液的丧失达到体体 重的5%、即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速！肢端湿冷、血压不稳定或下降等等血容量不足的症状。 诊断 主要依靠病史和临0065床表现？应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失，失液或不能进食已持续多少时间。每日的9585失液量估计有多少。以及失液的性性状等？实验室检查可发现红细胞计算、血红蛋白质量和红细胞压积明显增高、表示有血液浓缩！血清Na＋和CI-一般无明显降低、尿比重增高！必要时作血气分析5238或二氧化碳结合力测定!以确定有否酸(或碱)中毒。 (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水！水和钠同时缺失、但缺水少于失钠！故血清清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管内9860的再吸收减少！尿量排出增多！以提高细胞外液的渗透压！但细胞外液量反更减少！组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量、但使组织间液液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系3360统兴奋，使肾减少少排钠。CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量明显降低，血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多、水再再吸收增加。导致少尿、如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克。这种因大量失钠而致的休克！又称低钠性休克、 病因 主要有：①胃肠道消化液持续性丧失、如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性性肠梗阻!以致钠随着大量消化液而丧失，②②大创面慢性渗液！③肾排出水和钠过多，例如应用排钠利尿剂(氯噻酮！利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠相对地多于缺水。临床表现 随缺缺钠程度而不同,常见症状有头晕。视觉模糊，软弱无力、脉搏细速，起立立时容易晕倒等、当循环血量明显下降时！肾的滤过量相应减少！以致体内代谢产物潴留、可出出现神志不清。肌痉挛挛性疼痛，肌腱反射减弱。昏迷等、 三)高渗性缺水 又称原发性缺水！水和钠虽同时时缺失？但但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加！8029以降低渗透压、另方面。细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水！则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收！以维持血容量。缺水严重时！因细胞外液渗透压增高！使细胞胞内液移向细胞外间隙!结果是细胞内。1276外液量都有减少！最后，细细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够。如食食管癌的吞咽困难,重危病人人的给水不足、鼻鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多，如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧伤暴露疗法。糖尿病昏迷等、 临床表现 随缺水程度而有不同、根据5219症状轻重，一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外、无其他症状，缺水量为体重的2%～～4%？2.中度缺水 极度口渴？乏力、尿少和尿比重增高、唇舌干燥。皮肤弹性差、眼窝凹陷、常出现烦躁。缺水量为体重的4%～6%，3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂、幻觉，谵妄，甚至昏迷等脑功能障碍的症状！缺水量超过体重的6%！。
为什么低渗性缺水比等渗和高渗的皮肤弹性更不好 谢谢
因为低6019渗性缺水主要表现为细胞外液？血容量减少、缺水少于缺钠。会引起皮肤皱缩！弹性降低！高渗性和等渗性缺水表现为细胞外液和细胞内液都缺水，为为缺水大于或等于缺钠,一般不会引起皮肤皱缩。望采纳！，2018年红鸾星动的生肖
失血不属于等渗性缺水吗？
看一下病理生生理关于休克这一章、对于失血性休克的分析及治疗、2018年羊人运程1979年
低渗性脱水的治疗
除积极治疗病因外、首先要补充血容量。针对缺钠多于1506缺水的特点，采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注！以纠正体液的低渗状态和补充充血容量、1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度。估计需要补给的液体量、2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量，以改善微循环和组织器官的灌流，晶体液补6951充用量也要多!可先给3%氯化钠溶液200～300ml，尽快纠正血钠过低。恢复细胞胞外液量和渗透压、使水从水肿的细胞内外移、以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水。！2018年财位方向查询
等渗性脱水纠正缺水后，为什么钾排出增多
等渗性脱水纠正缺水后。钾排出增多的原因如下： 等渗性脱水通常用等渗性的生理盐水进行纠正！当纠正之后后肾功能恢复正常!肾有有保钠排钾的作用!由于治疗的时候并没有补充钾离子！所以经过肾的排钾之后体内的钾离子就会减少！ 外科病人最最易发生这种缺水！水和钠成比例地丧失。因而4169血清钠在正常范围？细胞外液液渗透压也维持正常！它造成细胞外液量（包括循环血量的）的迅速减少、由于丧失的液体为等渗。基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移、以代偿细8981胞外液的减少，故细胞内液量并不发生变化！但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐外移！随同细胞外液一起丧失。以致引起起细胞缺水？。2018年财神方位在哪里
为什么低渗性脱水以血容量下降为主
血容量是指血细胞容量与血浆容量的总和！发生低渗性脱水时首先细胞外液量减少（这是脱水的一致特点）、接下来由于是低渗状态。水分会从细胞胞外液继续向高渗的细胞内转移!从而进一步减少细胞外液量，这个过程血容量会进一步减少（因为血浆容量减少了）。所以说低渗脱水的影响之一就是发生血容量减少性的休克，有什么逻辑问题欢迎讨论、！2018年财运最好的生肖
低渗性脱水会有什么症状
低渗性脱水!又称继发性脱水。 症状根据病情缺钠程度分为三类 7226 轻型：头晕乏力 中型：恶心呕吐尿量减少并伴有血压紊乱手足麻木 重型：出现四肢发凉，体温低、脉细弱而快等休克表现。并伴木僵等神经症状。严重者昏迷、2018年财运最旺的生肖
为什么低渗性脱水容易引起循环衰竭
低渗性脱水以丢失细胞外液为主！由于细胞外液向体外丢失和向细胞内转移， 所以患者较易出现脱水症和循环衰竭（休克） ******************************* 您好。答案案已经给出、请您浏览一遍 有什么不懂的地方欢迎回复我， 如果满意请及时点击【采纳回答】按钮 或者客户端的朋友在右上角评价点【满意】 您的采纳！ 是我答题的动力 也同时给您带来知识和财富值 ***************************************************。2018年转运生肖
为什么低渗性脱水比高渗性脱水更容易发生休克
低低渗性脱水发生的时候,细细胞外液低渗！所以水从细胞外转移向细胞内。导致细胞外失水增加！而高高渗性脱水则相反!有细胞内的水转移出来，所以脱水减轻、！2018年运势等渗性缺水短期内出现
高渗性脱水易出现？
3072皮肤弹性降低，2018年运势12生肖运势
