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等渗性缺水的定义

  等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的!指水和钠成比例的丧失!血清钠仍在正常的范围、细胞外液渗透压也保持正常、常见的有:①消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等,临床表现少尿,畏食,恶心!乏力!舌干燥。眼窝下陷。皮肤干燥。松弛,但不口渴、当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容2594量不足症状,当丧失体液达体重的6%~7%时!可出现严重休克。当体液的丧失主要是胃液时,可伴发代谢性碱中毒征象,、

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一,水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水、外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固酮系统的兴奋!醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升、由于丧失的液体为等渗!基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外间隙转移、以代偿细胞外液的缺少,故细胞内液的量并不发9862生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失、以致引起细胞,缺水、   病因 常见的有:①消化液的急性丧失、如大量呕吐。肠瘘等!②体液0157丧失在感染区或软组织内,如腹腔内或腹膜后感染。肠梗阻,烧伤等。这些丧失的9662液体有着与细胞外液基本相同的成分?   临床表现 病人有尿少,厌食、恶心, 乏力等,但不口渴、 舌干燥、眼球不陷!皮肤干燥。松驰,短期内体液的丧失达到体 重的5%,即丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速。肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状,   诊断 主要依靠病史和临床表现,应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失!失液或不能进食已持续多少时间、每日的失液量估计有多少,以及失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血液浓缩!血清Na+和CI-一般无明显降低。尿比重增高、必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定!以确定有否1921酸(或碱)中毒?   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水!水和钠同4491时缺失。但缺水少于失钠!故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿5331量排出增多?以提高细胞外液的渗透压、但细6497胞外液量反更减少,组织间液进入血液循环!虽能部分3222地补偿血容量?但使组织间液的减少更超过血浆的减少!面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量!肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠,CI-和水的再吸1715收增加,故尿中氯化钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶!使抗利尿激素分泌增多!水再吸收增加,导致少尿!如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克、这种因大量失钠而致的休克、又称低钠性休克,   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐,胃肠道长期吸引3822或慢性肠梗阻!以致钠随着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液、③肾排出水和6868钠过多!例如应用排钠利尿剂(氯噻酮!利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐!以致体内9885缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠9204程度而不同!常见症状有头晕,视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时容易晕倒等!当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少、以致体内代谢产物潴留、可出现神志不清、肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱、昏迷等、   三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失!但缺水多于缺钠!故3455血清钠高于正常范围?细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水。使体内水分增加!以降低渗透压,另方面,细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少、使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收!以维持血容量,缺水严重时、因细胞外6714液渗透压增高。使细胞内液移向细胞外间隙、2997结果是细胞内?外液量都有减少、最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺4273水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够、如食管1546癌的吞咽困难、重危病人的给水不足。鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法。糖尿病昏迷等,    临床表现 随缺水程度而有不同,根据症状轻重。一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外。无其他症状!缺水量为体重的2%~4%,2.中度缺水 极度口渴,乏力,尿少和尿比重增高、唇舌干燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常出现烦躁,缺水量为体重的4%~6%?3.重度缺水 除上述症状外。出现躁狂!幻觉。谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%!。招财莲花金蟾摆件批发

等渗性缺水 的问题

  【提问】,4672【回答】学员您好,您的问题答复如下:低渗性脱水:水和钠同时缺失!但缺水少于缺钠!血清钠低于正常范围(小于等于130mmol/L)、细胞外液呈低渗状态,等渗性缺水:水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常、高渗性脱水:水7756和钠同时丧失!但缺水多4810于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,高血容量性低钠血症(即稀释性低钠血症)、除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症(低血容量低钠血症)相同外,其余实验室检查结果则与之相反,稀释性低钠血症 即水过多、主要指水过多使血清钠被稀释所致,可由于慢性心力衰竭!肝硬化腹水!肾病综合征等引起、临床表现为无力,恶心。呕吐!肌痉挛、精神神经症,脑水肿。颅内高压5000综合征!血压正常或升高!辅助检查血钠明显低于正常,血钾正常或减低。血浆白蛋白!血红细胞压积,血尿素氮一般正常!尿比重低!尿钠及尿氯化物增高。!厕所在房子正西的风水

名词解释 八字方针

  再多打8个字行吗。。2012年龙年五行属什么

.为什么低渗性脱水会较早出现低血容性休克及脱水征?

  由于血管内渗透压变低。所以组织间液向血管转移的水是很少的!因为水总是从低渗到高渗,所以脱水导致有效血容量不足,会引起器官灌注不足。引起休克,,餐厅风水财位方位图

十个月女婴,7公斤,重度低渗性脱水,伴酸中毒,第一天静脉补液方案

  我们不是医生,而且也无法为你做些什么、只能说0067相信孩子的主治医师?并且配合医生治疗。,嫁得好的女人手相面相

等渗性脱水伴有代谢性酸中毒时应补充

  补生理盐水!一般酸中毒不补碱、只有很严重的时候才会补百分之五的碳酸氢钠!阴阳五行八字算命

什么叫低渗,等渗与高渗

  是指比较溶液渗透压的大小。渗透压大的就是高渗溶液?渗透压小的就是低渗溶液!相等就是等渗溶液,如果就是一种溶液的话、是低渗!等渗还是高渗溶液、是和血浆的渗透压大小比较。血浆渗透压280~310mOsm/L,高于310的就是高渗溶液。低于280的就是低渗溶液,在这个范围内或者比较接近的就是等渗溶液、渗透压的单位mOsm/L就是毫摩尔每升、你就会计算了!、榕树盆景摆放风水

腹水 导致低渗性脱水的原因

  因为水向浓度高的地方聚集   这是渗透原则   既然腹水也是一种聚集,那么腹水渗透压高   含钠必然高   那么失钠大于失水就成立了!客厅挂八骏图风水讲究等渗性缺水的名词解释

高渗性脱水与低渗性脱水在病理生理变化上有何主要区别

  低渗性缺水   又称慢性缺水或继发性缺水、水和钠同时缺失,但缺水少于失钠!故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态!机体减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再9138吸收减少,尿量排出增多,以提高细胞外液的渗透压!但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少,机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量,肾素-醛固0031酮系统兴奋!使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加!故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加!导致少尿,如血容量继续减少,上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克!这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克,   FF   高渗性缺水   又称原发性缺水,水和钠虽同时缺失、但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态。位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激!病人感到口渴而饮水,使体内水分增加!以降低渗透压,另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多、以致肾小管对水的再吸收增加!尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量?如继续缺水!则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加,加强对钠和水的再吸收、以维持血容量,缺水严重时,因细胞外液渗透压增高、使细胞内液移向细胞外间隙?结果是细胞内。外5360液量都有减少、最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。、八字算命你是旺夫命吗





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