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高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一,水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这2710种缺水。水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透 压也保持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激。以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少,引起肾素-醛固酮系统的兴奋,醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲4990肾小管对钠的再吸收?随钠一同被再吸收的水量也有增加,使细胞外液量回升、由于丧失的液体为等渗!基本上0359不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外间隙转移,以代偿细胞外液的缺少,故细胞内液的量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后!细胞内液也将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水,   病因 常见的有:①消化液的急性丧失、如大量呕吐。肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染,肠梗阻、烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分、   临床表现 病人有尿少、厌食。恶心! 乏力等!但不口渴, 舌干燥、眼球不陷、皮肤干燥。松驰。短期内体液的丧失达到体 重的5%。即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速、肢端湿冷、血压不稳定或下降等血容量不足的症状、   诊断 主要依靠病史和临床表现,应详细询问有无消化液或其他体液的0618大量丧失,失液或不能进食已持续多少时间!每日的失液量估计有多少!以及失液的性状等,实验室检查可发现红细胞计算。血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩。血清Na+和CI-一般无1718明显降低!尿比重增高!必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定、以确定有否酸(或碱)中毒。   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态、机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少,尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压、但细胞外液量2777反更减少。组织间液进入血液循环,虽能部分地补偿血容量、但使组织间液的减少更超过血浆的减少,面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保4655持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加!故尿中氯化钠含量明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶,使抗利尿激素分泌增多。水再吸收增加,导致少尿,如血容量继续减少。上述代偿功能不再能够维持血容量时!将出现休克!这种因大量失钠而致的休克?又称低钠性休克,   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失,如反复呕吐。胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻!以致钠随着大量消化液而丧失!②大创面慢性渗液?③肾排出水和钠过多!例如应用排钠利尿尿剂(氯噻酮!利尿酸等)时!未注意补给适量的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程度而不同。常见症5521状有头晕?视觉模糊!软弱无力!脉搏细速。起立时容易晕倒等!当循环血量明显下降时?肾的0064滤过量相应减少?以致体内代谢产物潴留。可出现神志不清?肌痉挛性疼痛,肌腱反射减弱!昏迷等。   三)高渗性缺水 又称原发性缺水,水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围、细胞外8998液呈高渗状态、位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水!使体内水分增加!以降低渗透压,另方面,细胞外液8853的高渗可引起抗利尿激素分泌增多!以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水5111的再吸收。以维持血容量,缺水严重时、因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内。外液量都有减少!最后!细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够、如食管癌的3039吞咽困难,重危病人的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。②水分丧失过多。如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法!糖尿病昏迷等!   临床表现 随缺水程度而有不同。根据症状轻重?一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。2.中度缺水 极度口渴。乏力!尿少和尿比重增高。唇舌干燥。皮肤弹性差。眼窝凹陷!常出现烦躁!缺水量为体重的4%~6%!3.重9288度缺水 除上述症状外!出现躁狂。幻觉!谵妄,甚至昏迷等脑功6844能障碍的症状,缺水量超过体重的6%。!

高渗性缺水补液为什么先糖后盐

  是根据脱水0374的性质给补水的吧?消化液含盐多!当消化液丢失后形成低渗性脱水,应先给盐从根本上缓解脱水。!看房能不能请2个风水师

糖尿病酮症酸中毒引起高渗性缺水的发生机制?

  酮症酸中毒时、出现三大代谢紊乱!不乱血糖明显升高,而且脂肪分解增加!脂肪酸在肝脏经β氧化产生大量乙酰辅酶A,由于糖代谢紊乱,草酰乙酸不足。乙酰辅酶A5818不能进入三羧酸循环氧化供能而缩合成酮体,同时由于蛋白合成减少、分解增加、血中成糖、成酮氨基酸均增加!使血糖。血酮进一步升高。严重高血糖!高血酮和各种酸性代谢产物引起的渗透压性利尿,大量酮体从肺排出又带走大量水分!厌食!恶心,呕吐使水分入量减少,从而引起细胞外失水。血浆渗透压增加。水从细胞内向细胞外转移引起细胞内失水!综合而言可引起严重。看房风水带狗带小孩

脸上极度缺水怎么办

  建议使用滋润度稍高或有一定修复功效的面霜护理、关键是早晨洁面和护肤后一定要涂抹防晒乳保护肌肤、并可起到锁水保湿的作用。也可促进肌肤自身的修复,晚间注意用卸妆水以化妆棉擦拭掉防晒乳后才可洁面和护肤,、看房风水怎么看阴宅

人缺水会怎样?

  必须掌握好喝水的技巧,一要及时补充盐分,适当地喝一些淡盐水,以补充7640人体大量排出的汗液带走的无机盐、据介绍,在500毫升饮用水里加上1克盐。适时饮用。这样既可补充机2669体需要、同时也可防电解质紊乱。二要喝水少量多次、口渴时不能一次猛喝!应分多次喝。且每次饮用量少!以利于人体吸收、每次以100毫升至150毫升为宜、间隔时间为半个小时。三要避免喝“冰”水,夏季气温高!人的体温也较高、喝处大量冷饮容易引起消化系统疾病、最好不要喝5摄氏度以下的饮品!专家建议、喝10摄氏度左右的淡盐水比较科学!这样既可降温解渴。又不伤及肠胃!还能及时补充人体需要的盐分。,看房风水正对马路

我想问一下,大面积烧伤到底是属于低渗性脱水,还是高渗性脱水啊

  是考试题还是临床?,看房风水费用如何支付

大量出汗是属于高渗性脱水吗?

  主要有:a.摄入水量不足,如外伤!昏迷,食管疾病的吞咽困难、不能进食!危重病人5729给水不足、鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等、主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔。咽及食管疾患!频繁呕8325吐的患者。昏迷病人或极度衰弱的病人等、②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢!部分脑血管意外病人也会丧失渴感!③水源断绝 如沙漠迷路。海上失事等,以上情况下!又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水,引起失水多于失钠,而使血浆渗透压升高、b.水丧失过多!未及时补充。如高热。大量出汗!大面积烧伤!气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露,糖尿病昏迷等、包括单纯失水和失水多于失钠。即丧失低渗性0360液体两种情况。①单纯失水 有经皮肤。呼吸失水和经肾失水,前者见5755于高热。甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强,后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏,故肾排出大量水分,由于此种失水9139发生在肾单位的最远端,在此部分前钠离子已大部分被重吸收、因此病人每天可排出102362~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠,②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠1368低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样便便腹泻?粪便钠浓度在60 mmol /L以下!其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、常在高温环境中发生、另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇?6242尿素和高渗葡萄糖)时!可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠 !!看手指头算命

哪项不是高渗性脱水的特点A.失水>失Na+B

  A、不6272等式两边加的数不同、错误。 B。当a=0时!错误、 C。当a=0时、错误、 D、不等式两0036边都乘-1,不等号的方向改变、都加a。不等号的方向不变。正确。故选D.,看手掌纹算命

什么叫低渗,等渗与高渗

  是指比较溶液渗透压的大小。渗透压大的就是高渗溶液,渗透压小的就是低渗溶液。相等就是等渗溶液、如果就是一种溶液的话、是低渗,等渗还是高渗溶液,是和血浆的渗透压大小比较、血浆渗透压280~310mOsm/L,高于310的就是高渗溶液!低于280的就是低渗溶液,在这个范围内或者比较接近的就是等渗溶液、渗透压的单位mOsm/L就是毫摩尔每升。你就会计算了!,看手相高渗缺水

人要是缺水了怎么办?

  必须掌握好喝水的技巧!一要及时补充盐分、适当地喝一些淡盐水、以补充人体大量排出的汗液带走的无机盐。据介绍、在500毫升饮用水里加上1克盐?适时饮用、这样既可补充机体需要、同时也可防电解质紊乱。二要喝水少量多次。口渴时不能一次猛喝,应分多次喝。且每次饮用量少,以利于人体吸收!每次以100毫升至150毫升为宜,间隔时间为半个小时,三要避免喝“冰”水,夏季气温高!人的体温也较高!喝下大量冷饮容易引起消化系统疾病。最好不要喝5摄氏度以下的饮品、专家建议、喝10摄氏度左右的淡盐水比较科学。这样既可降温解渴,又不伤及肠胃,还能及时补充人体需要的盐分!     记得采纳啊,看手相 事业线





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