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等渗性缺水 的问题

  【提问】、【回答】学员您好!您的问题答复如下:低渗性脱水:水和钠同时缺失、但缺4122水少于缺钠?血清钠低于正常范围(小于等于130mmol/L)!细胞外液呈低渗状态。等渗性缺水:水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围、细胞外液渗透压也保持正常。高渗性脱水:水和钠同时丧失!但缺水多于缺钠!故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态,高血容量性低钠血症(即稀释性低钠血症)!除血钠和血浆渗透6939压与失钠性低钠血症(低血容量低钠血症)相同外?其余实验室检查结果则与之相反。稀释性低钠血症 即水过多!主要指水过多使血清9823钠被稀释所致?可由于慢性心力衰竭。肝硬化腹水。肾病综合征等引起,临床表现为无力,恶心!呕吐、肌痉挛,精神神经症、脑水肿,颅内6376高压综合征、血压正常或升高,辅助检查血钠明显低于正常,血钾正常或减低。血浆白蛋白,血红细0212胞压积,血尿素氮一般正常!尿比重低,尿钠及尿尿氯化物增高,。

为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒?等渗性和低渗性缺水就不用防止吗?

  高渗性缺水是因为细胞内液2235渗透压较高,在用普通等渗盐水补液时!为保持渗透压平衡。水分会大量进入细胞内!造成细胞水肿(水中毒,其中危害较大是造成脑神经细胞水肿)、因此,开始因适当补充高渗液!然后才能用普通等渗盐水补液?   等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常。因此、补液时不用防治水中毒,。眉毛倒八字

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一。水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水。外科病人最易生这种缺水,水和钠成比例地丧失、血清钠仍在正常范围?细胞外液的渗透 压也保持正常!它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少,肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激、以及小球滤过率9706下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少!引起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛固酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收。随钠一同被再吸收2308的水量也有增加,使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转移!以代偿细胞外液的缺少、故细胞内液的量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液也将逐渐外移!随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞,缺水、   病因 常见的有:①消化液的急性丧失!如大量呕吐!肠瘘等,②体液丧失在感染区或软组织内!如腹腔内或腹膜后感染!肠梗阻,烧伤等!这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。   9836临床表现 病人有尿少?厌食、恶心、 乏力等!但不口渴、 舌干燥,眼球不陷、皮肤干燥!松驰,短期内体液的丧失达4784到体 重的5%,即丧失细胞外液的25%时、病人出现脉博细速!肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状、   诊断 主要依靠6720病史和临床表现,应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失?失液或不能进食已持续多少时间。每日的失液量估计有多少,以及失液的性状等。实验室检查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩、血清Na+和CI-一般无明显降低!尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定,以确定有否酸(或碱)中毒!   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水。水和钠同时缺失、但缺水少于失钠!故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态、机体4742减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液循环。虽能部分地补偿血容量。但使组织间液的减少更超过血浆的减少。面临循环血量的明显减少!机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量,肾素-醛固酮系统兴奋,使肾减少排钠、CI-和水的再吸收增加。故尿中氯化钠含量5168明显降低!血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多、水再吸收增加,导致少尿、如血容量继续减少!上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克!这种因大量2962失钠而致的休克,又称低钠性休克,   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失。如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻!以致钠随着大量消化液而丧失、②大创面慢性渗液,③肾排出水2378和钠过多,例如应用排钠利尿剂(氯噻酮、利尿酸等)时。未注意补给适量的钠盐!以致体内缺钠相对地多于缺水、临床表现 随缺钠程度而不同!常见症状有头晕、视觉模糊,软弱无力、脉搏细速。起立时容易晕倒等!当循环4810血量明显下降时?肾的滤过量相应减少、以致体内代谢产物潴留!可出现神志不清,肌痉挛性疼痛,肌腱反射减弱?昏迷等、   三)高渗性缺水 又称原发性缺水!水和钠虽同时缺失。但缺水多于缺钠、故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激!病人感到口渴而饮水、使体内水分增加,以降低渗透压、另方面、细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加,尿量减少,使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加!加强对钠和水的再吸收,以维1976持血容量,缺水严重时、因细胞外液渗透压增高,使细胞内液移向细胞外间隙!结果是细胞内、外液量5268都有减少,最后,细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度,脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够,如食管癌的吞咽困难。重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液,②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法!糖尿尿病昏迷等,   临床表现 随缺水程度而有不同,根据症状轻重,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外!无其他症状!缺水量为体重的2%~4%、2.中度缺水 极度口渴。乏力,尿少和尿比重增高、唇舌干燥,皮肤弹性差!眼窝凹陷,常出现烦躁,缺水量为体重的4%~6%,3.重度缺水 除上述症状外!出现躁狂。幻觉。谵妄,甚至昏迷等脑功能障碍的症状,缺水量超过体重的6%。。眉毛倒八字的男人

腹水 导致低渗性脱水的原因

  因为水向浓度高的地方聚集   这是渗透原则   既然腹水也是一种聚集,那么腹水渗透压高   含钠必然高   那么失钠大于失水就成立了?眉毛分层面相

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十二生肖农家最常见的是什么

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一个10kg中毒脱水等渗性脱水如何补液

  ①累积损失量按体表面积计算中度脱水为2000mL/m2、②继续损失量在禁食条件下为40ml/kg·d,③生理需要量急性期一般可按基础代谢需要量计算,即5%~10%葡萄糖50~60ml/kg·d。钠钾各1~2mmol/kg·d(生理盐水10ml含钠1 5mmol!10%氯化钾溶液10ml含钾13mmol)!或按1500mL/ m2体表面积给予糖60~75g/ m2体表面积、钠。钾各50~7 0mmol/ m2体表面积、生理需要量也可以用3∶1溶液补充!上述三部分之和即为第一天输液总量?大约是1200-1500ml,、眉毛处的骨头凸起面相

低渗性脱水第一天补液方案,体重按9kg

  低渗性缺水的补液:静脉滴注5%葡萄糖盐水溶液或高渗氯化钠溶液、其补液量为:   (正常血钠量-测得血钠量)*体重(Kg)*0.6(女性为0.5)   因为我不知道你们测的血钠量?所以不能给出具体答案,   (正常血钠值为135到145mmol/L)、眉毛形状面相

低渗性脱水患者的处理原则是补充

  你好、首先要补充血容量!针对缺钠多于缺水的特点!采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注!以纠正体液的低渗状态和补充血容量,1。轻度和中度缺钠 根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量,例如,体重60kg的病人,测定血清钠为135mmol/L!则估计每公斤体重丧失氯化钠0.5g。共缺钠盐30g!一般可先补给一半,即15g,再加9692上钠的日需要量4.5g!共19.5g。可通过静脉滴注5%葡萄糖盐水约2000ml来完成、此外!还应给日需要液体量2000ml!并根据缺水程度!再适当增加一些补液量、其余一半的钠!可在第3751二日补给!2。重度5921缺钠 对出现休克者、应先补足血容量、以改善微循环和组织器官的灌流,晶体液补充用量也要多。可先给5%氯化钠溶液200~300ml、尽快纠正血钠过低!恢复细胞外液量和渗透压,使水从水肿的细胞内外移。以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水!一般可按下列公式计算需要补充的钠盐量:需补充的钠盐量(mmol)=[血钠正常值(mmol/L)- 血钠测得值(mmol/L)]×体重(kg)×0.6(女性为0.5)例如体重50公斤的女性病人,测得血钠为118,则需补充的钠盐量=(142-118)×50×0.5=600mmol,按17mmol/Na+=1g钠盐计算,则600mmol钠约为35g 氯化钠、当天应补给需补充钠盐量的一半(17.5 g )和日需要量(4.5g)共计22g。可先输给3%氯化钠溶液约430ml!再补给等渗盐水约1000ml!然后可测定血清钠再作进一步治疗时的参考,3。缺钠伴有酸中毒 在补充血容量和钠盐后!由于机体的代偿调节功能,酸中毒常可得到纠正、一般不需一开始就用碱性药物治疗、如经血气分析测定,酸中毒仍未完全纠正时、可静脉滴注1.25%碳酸氢钠溶液100~200ml或平衡盐液200ml,以后视情况再决定是否继续补给,在尿量达到40ml/h后,应补充钾盐! 希望有所帮助,来自网友!眉毛拔光了影响风水吗等渗性缺水最常见的

.为什么低渗性脱水会较早出现低血容性休克及脱水征?

  由于血管内渗透压变低,所以组织间液向血管转移的水是很少的,因为水总是从低渗到高渗、所以脱水导致有效血容量不足。会引起器官灌注不足,引起休克。,眉毛断开面相





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