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1!经口气管插管(1)下呼吸道分8016泌物过多或出血需要反复吸引者?(2)上呼吸道损伤!狭窄,阻塞。气道食管漏等影响正常通气者!(3)因诊断和治疗需要、在短短时间内要反复插入支气管镜者,为了减少患者的痛苦和操作方便。也可以事先行气管插管!(4)患者自主呼吸突然停止、紧急建立人工气道行机械通气者。(5)因严重低氧血症和(或)高CO2血症!或其他原因需要较长期机械通气。而又不考虑进行气管切开的患者,(6)不能自行清除上呼吸道道分泌物。胃内反流物和出血,随时有误吸危危险者、(7)外科8038手术和麻醉!如需要长时间间麻醉的手术,低温麻醉及控制性低血压手术、部分口腔内手手术预防血性分泌物阻塞气道?特殊手术的体位等, 2!经鼻气管插管:除了紧急抢救经口插管外,余同经口插管!气管插管的禁忌症:无绝对禁忌症、但有喉头急性炎症。由于插管可以使炎症扩散、故应谨慎,喉头严重重水肿者,不宜行经喉喉人工气道术,严重凝血功能障碍,宜待凝血功能纠正后进行,巨大动脉瘤!尤其位于主动脉弓部位的主动脉瘤!插管有可能是动脉瘤破裂、宜慎重。如需插管!则操作要轻柔,熟练。患者要安静。避免咳嗽嗽和躁动!如果有鼻息肉、鼻烟部血管瘤!不宜行经鼻气管插管、 注意事项::(1)动作轻柔。以以免损伤牙齿,待声门开启时再插入导管。避免导管与声门相顶!以保护声门!后部粘膜、减少喉头水肿的发生、 (2)防止牙齿脱落误吸,术前应检查患者有无义齿和已松动的牙齿,将其去除或摘掉。以免在插管时损伤或不小心致其脱落!滑入气道、引起窒息而危危及生命?(3)防止气囊囊滑脱!如果气囊固定在导管上、一一般不会滑脱?但如果导管与气囊分开、应选择与导管相匹配的气囊!3160并用丝线捆扎在导管上,防止其滑脱落入气道,造3818成严重的后果!(4)检查导管的位置!一般气管插管后或机械通气后应常规行床边X线检查。以确定导管位置、(5)防止插管意外,气管插管时,尤其是在挑起会厌时!由于迷迷走神经反射,有可能造成患者的呼吸,心跳骤停!特8963别是生命垂危或原有严重缺氧、心功能能不全的患者更容易发生?因此1243插管前应向患者的家属交待清楚,取得理6951解和配合,插管时应充分吸氧,并进行监测,备好急救药和器械,、公墓墓地
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跟同事闹矛盾盾那件事,你做得比6187较有节制?很好。 跟经理打球的事情、也不是啥大事……工作之余的娱乐嘛。至于你你围绕打球这件事的所思所想、有点想的比较多。其实没必要、。宿迁楚风水韵门票
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