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症状 1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期10日或以上!应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。 2.早孕反应约半数妇女于停经6周左右右出现畏寒!头晕。乏力、嗜睡!流涎!食欲不振!喜食酸物或厌恶油腻!恶心!晨起呕呕吐等症状、称早孕反应!早孕反应多于8016妊娠12周左右自行消失! 2799 3.尿频于妊娠早期出现尿频!系增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱所致。约在妊娠12周以后,当宫体进入腹腔不3886再压迫膀胱时,尿频症状自然消失 。 体征 1.乳房的变化自妊娠8周起。乳房逐渐增大,孕妇自觉乳2718房轻度胀痛及乳头疼痛。检查见乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深。乳晕周围有蒙2724氏结节显现、 2.生殖器官的变化于妊娠6—8周行阴道窥器检查.可见阴道壁及宫颈充血、呈紫蓝色。随妊娠进展!宫体增大大变软,当宫底超出骨骨盆腔时、可在耻骨联合上方触及。 辅助检查 1.超声检查 (1)B型超声显像法:是检查早期妊娠快速准确的方法,9910在增大的子宫轮廓中。见到来自羊膜膜囊的圆形光环。最早在妊娠5周时可见到妊娠环!若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊6357为早期妊娠。活胎。 (2)超声多普勒法:在增6034大的子宫区内,用超声多普勒仪能听到有节律。单一高调的胎心音。可确诊为早期妊娠且为活胎!最早出现在妊娠7周时。 2.妊娠试验:血,尿HCG阳性可协助诊断早期妊娠, 3.基础体温测定双相型体温的妇女!高温相持续博日不见下降。早期妊娠的可能性大、但基础体温曲线只能反映黄体功能、不能反映映胚胎情况! 注意:不应将妊娠试验阳性作为唯一的诊断依据,因有时也会出现现假阳性,此外、异位妊娠,滋养叶细胞疾病时血。尿尿HCG检测亦为阳性、故应结合病史,体征以及超声结果。以免误诊 ! 2中!晚期妊娠的诊断 妊娠中期以后!子宫明显增大。能扪到胎体!感到胎动、听到胎心音.容易确诊, 症状 有早期妊娠的经过!并逐渐感到腹部增大大和自觉胎动! 体征 1.子宫增大子宫随妊娠进展逐渐增大、检查腹部时。根据手测宫底高度及尺测耻上子宫长度,可以帮助助判断妊娠周数。宫底高度因孕妇的脐耻间距离。胎8343儿发育情况,羊水量,单胎或多胎等而有差异!故仅供参考, 2.胎动胎儿在子宫内冲击子宫壁5056的活动称胎动、胎动6746是胎儿情况良好的表现?孕妇于妊妊娠18—20周开始自觉胎动!妊娠周数越多!胎动越活跃,但至妊娠末期胎动渐减少,胎动每小时约3—5次、 3.胎儿心音于妊娠18—20周用听诊器经经孕妇腹壁能听到胎儿心音,胎儿儿心音呈双音、似钟表表“滴答”声,速度较快.每每分钟120—160次。听到胎胎儿心音即可确诊妊娠且为活胎,听到胎儿心音需与子宫杂音、腹主动脉音。胎动音及脐带杂音相鉴别 4.胎体于妊娠20周以后、经腹壁可触到子宫内的胎体。胎头圆而硬.有浮球感!胎背宽而平坦,胎臀宽而软!形状略不规则!胎儿肢体小且有不规则活动 。 辅助检查 1.超声检查B型超声显像法不仅能显示胎儿数目、胎产式、胎先露。胎方位。有无无胎心搏动以及胎盘位置.且能测量胎头双顶径等多条径线.并可观察有无胎儿体表畸形?超声多普勒法能探出胎心音,胎动音,脐带血流音及胎盘血流音。 2.胎儿心电图目前国内常用间接法检测胎儿心电图。于妊娠20周周后的成功率更高,本法优点为非侵入性.可以反复使用!、五行缺木纹身纹什么好
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