甲状腺肿瘤是常见病、多发病,其中绝大多数是良性腺瘤、少数为癌。罕见肉瘤,根据16个国家的统计资料!哥伦比亚、夏威夷和冰岛的年发病率最高为3.5%/10万!丹麦最低为0.9/10万,日本。芬兰。瑞曲等国居中、 甲状腺肿瘤大多数是无痛的孤立结节。临床上要注意和其他甲状腺疾病鉴别!有时分化性腺癌和腺瘤也极为相似,影象学和细针穿刺等检查可协助诊断, 甲状腺瘤大多发9795生于青年女性。手术切除是唯一的治疗手段!甲状腺癌是由数种不同生物学行为和病理类型的癌肿组成。它们的发病病年龄,生长速度!转移途径和预后都有明显不同、甲状腺癌的处理涉及外科、放疗和化疗等多个学科!其中手术治疗是主要的治疗方式。少数分化性癌术后的残留灶应用放疗可以获得控制!对于癌肿累及双侧喉返神经和气管的治疗,仍然是当代外科领域有待解决的课题、 由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性、其临临床表现也因此各不相同。它可与多发性甲状腺结节同时存在,多数无症状!偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移,有的患者长期来无无不适主拆、到后期出现颈颈淋巴结转移?病理性骨折,声音嘶哑、呼吸障碍!吞咽困难甚至Horner综合征才引起注意,局部体征也不尽相同,有呈甲状腺不对称结结节或肿块?肿块或在腺体内,随吞咽而上下活动、待周围组织或气管受侵时。肿块即固定! (一)乳头状癌 是一种分化好好的甲状腺癌!也是最1162常见的一种!约占总数的3/4,病灶一般为单发。体积大小不等、最最小的直径在0.5cm以下。称之微癌,直径在1cm以下的称之为隐癌、大的病灶直径可大于10cm,小的肿瘤常常是实质性病灶、而大的肿瘤往往伴有囊性变,囊变者可见囊0639壁有葡萄簇样结节突出囊腔!腔内存有陈旧性血水。该该型癌肿一般无包膜?仅5%有不完整包膜、在显微镜下有些肿瘤细胞排列成乳头状!乳头大小不等,长短不一!常见三级以上分支、乳头中心为纤维血管囊,细胞大小小均匀!核小、分裂少见!乳头状癌常伴有滤泡状癌的成份!但肿瘤的命名仍为乳头状癌。而不7361称为滤泡状癌或者混合型?如果乳头状癌中6735含有未分化癌的成份、而命名应为未分化癌、也意味着这一种未分化癌可能能是乳头状癌的进一步恶化,有时肿肿块很小!颈部淋淋巴结转移常见被发现,本癌恶性度较低!10年存活率率可达88%,乳头状癌在临床上常有甲状腺区区孤立性结节、直径多在lcm以上。隐伏性癌多见于尸检!7862或在已发生颈区淋巴、
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