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肾活检是什么 肾活检禁忌症有哪些 意义有哪些

  定义:肾活检通常情况下叫做肾穿刺。由于肾脏疾病的种4744类繁多!病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致、为了明确疾病的病因病理!进一步确诊患者所患的具体病种、这时就需要做肾穿刺活检术。近年来,随着科学技术的发展!影像学设备的更新及操作技能的提高、经皮肾活检技术开展得较为广泛,它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变!并能进行系列的观察,由于穿刺技术的改进,免疫组化技术和电镜的应用!其诊断的质量也大为提高!已成为对肾脏疾病诊断!指导治疗和预后判断的一种重要手段,同时对多种肾小球疾病病因?发展趋势等也做出了贡献、   症状:在以下情况下!需要做肾活检:   1.肾病综合征:当肾病综合征的病因不明。考虑是6312否继发于全身性疾病者?   2.肾小球肾炎肾功能减退较快者。需要肾活5515检以确定其肾损害的病理类型!   3.急进性肾炎综合征!肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度!这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要!临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降。    4.原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型。以免盲目使用激素引起副作用!特别是治疗无效者更要进行肾活检?   5.血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后,未能确立诊断者可考虑做肾活检。对于持续性血尿无临7964床表现以及血尿伴有蛋白尿!24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检。   6.单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者,采用肾活检可明确其病理类型!以利于用药及判断预后!   7.狼疮性肾炎,肾性高血压!急性肾功能衰竭!慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断,   当发生上述情况时。患者最好到医院去做4364肾活检!以明确诊断!    在风湿免疫系统疾病中主要是用于诊断狼疮肾炎?是了解狼疮肾炎病理类型的一种重要手段。近来年!由于肾活检技术的改进?经B超引导下肾活检术逐步得到了较广泛地开展。肾活检是确定诊断!调整治疗方案和判断预后的主要依据。狼疮肾炎肾活检的主要作用之一就是判断病变的活动性和慢性变程度!以了解预后和指导治疗、   狼疮肾炎活动性病变已公认是指导积极强化治疗的指标,是积极给予皮质激素,细胞毒药物治疗的重要指标!例如①肾小球节段性坏死。②肾小球细胞明显增生,③基底膜铁丝圈样改变!④电镜发现内皮下及系膜区较多电子致密物沉积。核碎片较多及苏木素小体,⑤细1955胞新月体,⑥肾小血管病变,⑦间质广泛水肿及单核细胞浸润、   但如狼疮肾炎以慢性病变为主者。疗效较差。慢性病变的证据是:①肾小球硬化!②纤维新月体!③肾小管萎缩、④肾间质纤维化、⑤肾小4476囊粘连,⑥肾小管硬化,上述慢性化指标占优势者肾脏5年存活率明显低、   意义:了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情。治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据,可以说。肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃!目前!肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标,概括起来!肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:   ⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正!   ⑵指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改,   ⑶估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。   另外,有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎,狼疮性肾炎及IgA肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查。   为明确诊断!指导治疗或判断预后?而又无穿刺禁忌证时。内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾病(尤其是弥漫性病变)皆可肾穿刺!   ⑴原发性肾脏疾病:①急性肾炎综合征。肾功能急剧坏转。疑急进性肾炎时、应尽早穿刺、按急性肾炎治疗2~3月病情无好转应做肾穿。②原发性肾病综合征、先治疗、激素规则治疗8周无效时肾穿刺!或先穿刺!根据病理类型有4308区别的治疗!③无症状性血尿,变形红细胞血尿临床诊断不清时。无症状性蛋白尿、蛋白尿持续>1g/d诊断不1359清时应做肾穿刺检查。   ⑵继发性或遗传性肾脏病:临床怀疑无法确诊时!临床已确诊,但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。   ⑶急性肾功能衰竭:临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺(包括5922慢性肾脏病人肾功能急剧坏转),   ⑷移植肾:①肾功能明显减退原因不清时,②严重排异反应决定是否切除移植肾,③怀疑原有肾脏病在移植3116肾中复发,。

什么是肺癌穿刺活检的适应症

  肺癌穿刺活检的目的是要找到肿瘤细胞。以明确诊断肺癌、对于需要确诊肺癌的患者、首先应做纤维支气管镜检查。在纤支镜找不到的情况下才会考虑穿刺活检!、接下来就为大家介绍一下, 由于肺癌穿刺活检的风险比纤支镜的风险大,少量的出血是肺癌穿刺活检的并发症,很难避免,因而其并不是首选的检查方法?肺癌穿刺活检的适应症主要包括以下几种情况: 一。肺弥漫性病变、 二,不能8791进行治疗者、 三。肺周围型病症无细胞学或组织学诊断。难以诊断者, 四。由于肺癌穿刺活检属于损伤性检查方法,宜选直径小于2.0mm穿刺针,以减少并发症! 五,对肺1569动脉高压。重症肺气肿、肺动静脉瘘,上腔静脉综合症、有出血倾向的肺癌患者视为穿刺活检的禁忌证!。八字喜火土

肾穿刺活体组织检查法的适应症和禁忌症是什么?

  肾穿刺活体组织检查法的适应症主要有:①考虑为弥漫5146性病变,如各型肾小球肾炎!肾病综合征!全身性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病、结节性多动脉炎!淀粉样变性等引起的肾脏损害!②不明原因的血尿,在排除为非肾小球源性血尿时,5410应进行肾穿刺活体组织检查、以明确诊断。③不明原因而持续的蛋白尿。④经临床各项检查。考虑为肾小管--间质病变者、⑤肾功能不全者!在2502诊断和确定治疗方案存在困难时。尤其急性起病。怀疑为急进性肾炎时?应及早行肾穿刺活体组织检查,以确诊并有利于制定治疗方案、⑥当怀疑为慢性肾盂肾炎。但又不能排除慢性肾炎时、而且临床上又无足够证据进行鉴别诊断者。⑦肾移植后出现可疑的排斥反应!或诊为排斥反应而治疗又无效、或怀疑原有肾病又复发,应进行肾穿刺活体组织检查,⑧其它!如不明原因的高血压!病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断。修订治疗方案者、。厨房门对阳台门禁忌

艾灸灸法的目的禁忌症

  灸法的作用有:①温通经络、祛除寒邪、可用治寒邪所致疾患、②有引导气血的作用!或升提中气或引气下行、可治中气下陷!肝阳上亢之证,③回阳固脱!补气固本、治阳气虚脱证。④行气活血,散瘀消肿,能治疗各种痛证和寒性疖肿等。灸法对慢性病!虚寒等证较为适合,如久泄、痰饮。水肿、痿证,痹证,腹痛、胃痛。阳痿、遗尿、疝,虚劳。妇女崩漏,阴挺,中风脱证。外科阴疽、瘰疬!瘿瘤等。   1.禁忌:部位古代文献中有不少关于禁灸穴位的记载!但各种书籍之间互有出入!颇不一致!如《针灸甲乙经》仅载禁灸穴24个穴位!《针灸集成》则达49个之多、从临床实践看,其中多数穴位没有禁灸的必要、而部分在头面部或重要脏器,大血管附近的穴位,则应尽量避免施灸或选择适宜的灸疗!特别不宜用艾炷直接灸、另外、孕妇少腹部亦禁灸、   2.禁忌:病证凡高热!大量吐血,中风闭证6222及肝阳头痛等症!一般不适宜用灸疗。但并非绝对!   3.其2897他禁忌:对于过饱、过劳!过饥。醉酒、大渴。大惊。大恐。大怒者、慎用灸疗、另外、近年来还发现少数患者对艾叶发生过敏。此类患者可采用非艾灸疗或其他穴位刺激法、。1972年属什么生肖配偶

肾透析的注意事项

  仪器:因为肾透析是依靠仪器进行血液体外循环。病人有一定的危险!所以仪器的档次,安全系数非常关键?一些大型医院采用的多是国外进口的碳酸机(比如瑞典产金宝牌),并配有专职的维9664修工程师?而有些医院采用的则是醋酸机,属淘汰的机型。容易引起病人头痛!缺氧、对医生的要求:医生必须根据透析病人的情况。制定个体化的方案。据了解,一些大型医院还有定期随访的规定、会根据病人情况的变化!及时调整病人的透析方案!对护士的要求:据介绍。在美国、做肾透析的护士必须有5年以上的外科临床经验,经验丰富的护士能很好地保养肾透析病人的瘘!让它长期保持“通”的状态、耗材:国家规定透析时用一次性的耗材(如透析器)。但是因为经济原因、大部分医院都会允许病人采用复用的透析器,一些大型医院规定一般不超过6次,并且配有高级的复用机,这种复用机能够告知此透析器是否达到复用指标,透析时间:做一次透析一般应保证4个半小时左右、而有的医院一台一天要为3名患者透析,为排好班!便每个患者缩短半个小时!如此一来患者体内的毒素还有存留。。手相那条是感情线

腹腔穿刺 并发症

  腹腔穿刺注意事项:①严格招待无菌技术操作规程,防止感染。②穿刺点应视病情及需要而定、急腹症时穿刺点最好选择在压痛点及肌紧张最明显的部位!③勿在腹部手术瘢痕部位或肠袢明显处穿刺!妊娠时应在距子宫外缘1cm处穿刺,④少量腹水进行诊断性穿刺时!穿刺前宜令病人先侧臣于拟穿刺侧3~5分钟!5773对腹水量多者!进行腹腔穿刺时、应先将其3992腹壁皮肤向下向外牵拉。然后穿刺、拔针后可使皮肤针眼与腹肌针眼错开。以防腹水沿针眼外溢!⑤大量放腹水可能引起电解质紊乱!血浆蛋白大量丢失!除特殊情况外一般不予放液、初次放液不宜超过3000ml(如有腹水回输设备则不在此限)。血性腹水留取标本后应停止放液。⑥腹带不宜过紧!以免造成呼吸困难、⑦术后穿刺处如有腹水外溢。可用火棉胶涂抹、及时更换敷料?防止伤口感染?⑧大量放液者、应卧床休息8~12小时。并密切观察病情变化,⑨有粘连型结核性腹膜炎,卵巢肿瘤,包囊虫病。动脉瘤者应慎行或禁忌腹腔穿刺。星坐屋星坐运势

软组织穿刺抽吸术

  穿刺是关节腔有积液!穿刺以后8792积液还会继续增长?并5309且越长越旺,不如治病治本使积液自行吸收的好!,给孩子起名有什么讲究

电子肠镜的禁忌症

  肛管直肠狭窄!内窥镜无法插入时!不宜做内窥镜检查!有腹膜刺激症状的患者!如肠穿孔!腹膜炎等。禁忌做此项检查!肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂。肛周脓肿等!避免做肠镜检查,妇女月经期不宜检查、妊娠期应慎做、年老体衰,严重高血压,贫血,冠心病,心肺功能不全者,不宜做内窥镜检查、腹腔、盆腔手6453术后早期!怀疑有穿孔。肠瘘或广泛腹腔粘连者,禁忌做此检查。、李世民风水

高压氧疗法的禁忌症

  下列情况一般属HBO禁忌:开放性胸壁创伤、多发性肋骨骨折!广泛而严重的胸壁挫伤!张力性气胸及自发性气胸未经处理者,急性呼吸道感染(感冒,支气管炎。肺炎,8168肺化脓症)药物未能控制者!肺结核病变活动期及有空洞形成或咯血者!未经治疗的恶性肿瘤!高血压病。血压在21/13kPa(160/100mmHg)以上药物不能控制者!卡他性与化脓性中耳炎。急!慢性鼻窦炎!视网膜脱离,活动性内出血!出血性疾病!急性呼吸道与消化道传染病!高热,体温未能控制者!下列情况可视为相对禁,属猪1995年运势及运程肾穿刺活检的禁忌症

阿司匹林的禁忌症是什么

  (1)特异质、有过敏史或哮喘病者禁用!   (2)妊娠期妇女尽量禁止使用,   (3)10岁以下儿童患流感或水痘者忌用本品。因偶可诱发瑞氏综合征(症状为肝损害、肝性脑昏迷等)。严重者可致死亡。   (4)有出血性溃疡病或其他活动性出血者禁用!   (5)血友病或血小板减少症者禁用、、出殡入殓的禁忌





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