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肾活检是什么 肾活检禁忌症有哪些 意义有哪些

  定义:肾活检通常情况下叫做肾穿刺,由于肾脏疾病的种类繁多、病因及发3116病机制复杂?许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致、为了明确疾病的病因病理,进一步确诊患者所患的具体病种,这时就需要做肾穿刺活检术,近年来、随着科学技术的发展、影像学设备的更新及操作技能的提高,经皮肾活检技术开展得较为广泛、它能直接观察肾脏病的肾脏形态学的改变。并能进行系列的观察!由于穿刺技术的改进、免疫组化技术和电镜的应用,其诊断的质量也大为提高,已成为对肾脏疾病诊断!指导治疗和预后判断的一种重要手段。同时对多种肾小球疾病病因!发展趋势等也做出了贡献,   症状:在以下情况下,需要做肾活检:   1.肾病综合征:当肾病综合征的病因不明。考虑是否继发于全身性疾病者!   2.肾小球肾炎肾功能减退较快者?需要肾活检以确定其肾损害的病理类型!   3.急进性肾炎综合征,肾活检可发现炎症及免疫沉积物的形态及其程度。这对急进性肾炎的早期诊断和治疗非常重要。临床表现不典型的原发性急性肾炎或急性肾炎数月后不愈或肾功能下降、   4.原发性肾病综合征见于成人者最好能在用激素前做肾活检以确定其组织类型。以免盲目使用激素引起副作用!特别是治疗无效者更要进行肾活检。   5.血尿患者经过各种检查排除了非肾小球性血尿后。未能确立诊断者可考虑做肾活检、对于持续性血尿无临床表现以及血尿伴有蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于1克者应做肾活检,   6.单纯蛋白尿持续时间较长而无任何症状者、采用肾活检可明确其病理类型!以利于用药及判断预后?   7.狼疮性肾炎!肾性高血压,急性肾功能衰竭!慢性肾功能衰竭不明原因者可进行肾活检以帮助诊断。   当发生上述情况时,患者最好到医院去做肾活检,以明确诊断。   在风湿免疫系统疾病中主要是用于诊断狼疮肾炎!是了解狼疮肾炎病理类型的一种重要手段!近来年,由于肾活检技术的改进,经B超引导下肾活检术逐步得到了较广泛地开展、肾活检是确定诊断、调整治疗方案和判断预后的主要依据!狼疮肾炎肾活检的主要作用之一就是判断病变的活动性和慢性变程度、以了解预后和指导治疗,   狼疮肾炎活动性病变已公认是指导积极强化治疗的指标。是积极给予皮7075质激素。细胞毒药物治疗的重要指标,例如①肾小球节段性坏死?②肾小球细胞明显增生、③基底膜铁丝圈样改变!④电镜发现内皮下及系膜区较多电子致密物沉积。核碎片较多及苏木素小体!⑤细胞新月体。⑥肾小血管病变、⑦间质广泛水肿及单核细胞浸润!   但如狼疮肾炎以慢性病变为主者、疗效较差!慢性病变的证据是:①肾小球硬化。②纤维新月体。5595③肾小管萎缩。④肾2628间质纤维化、⑤肾小囊粘连!⑥肾小管硬化。上述慢性化指标占优势者肾脏5年存活率明显低。   意义:了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情!治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据、可以说、肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃。目前,肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标,概括起来。肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:   ⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正!   ⑵指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。   ⑶估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后,   另外。有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查、   为明确诊断。指导治疗或判断预后,而又无穿刺禁忌证时、内科各种原发!继发及遗7885传性肾实质疾病(尤其是弥漫性病变)皆可肾穿刺,   ⑴原发性肾脏疾病:①急性肾炎综合征、肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时,应尽早穿刺。按急性肾炎治疗2~3月病情无好转应做肾穿。②原发性肾病综合征,先治疗、激素规则治疗8周无效时肾穿刺,或先穿刺!根据病理类型有区别的治疗!③无症状性血尿、变形红细胞血尿临床诊断不清时、无症状性蛋白尿!蛋白尿持续>1g/d诊断不清时应做肾穿刺检查,   ⑵继发性或遗传性肾脏病:临床怀怀疑无法确诊时,临床已确诊!但肾脏病理资5691料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺,   ⑶急性肾功能衰竭:临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺(包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转)!   ⑷移植肾:①肾功能明显减退原因不清时,②严重排异反应决定是否切除移植肾。③怀疑原有肾脏病在移植肾中复发、,

什么是肺癌穿刺活检的适应症

  肺癌穿刺活检的目的是要找到肿瘤细胞。1221以明确诊断肺癌。对于需要确诊肺癌的患者、首先应做纤维支气管镜检查。在纤支镜找不到的情况下才会考虑穿刺活检、、接下来就为大家介7533绍一下、 由于肺癌穿刺活检的风险比纤支镜的风险大。少量的出血是肺癌穿刺活检的并发症!很难避免。因而其并不是首选的检查方法,肺癌穿刺活检的适应症主要包括以下几种情况: 一、肺弥漫性病变、 二,不能进行治疗者! 三、肺周围型病症无细胞学或组织学诊断。难以诊断者! 四!由于肺癌穿穿刺活检属于损伤性检查方法、宜选直径小于2.0mm穿刺针!以减少并发症, 五,对肺动脉高压,重症肺气肿,肺动静脉瘘、上腔静脉综合症。有出血倾向的肺癌患者视为穿刺活检的禁忌证!!梦幻房屋风水提升

肾穿刺活体组织检查法的适应症和禁忌症是什么?

  肾穿刺活体组织检查法的适应2259症主要有:①考虑为弥漫性病变?如各6314型肾小球肾炎!肾病综合征。全身性疾病如系统性红斑狼疮!糖尿病!8758结节性多动脉炎!淀粉样变性等引起的肾脏损害。②不明原因的血尿、在排除为非肾小球源性血尿时!应进行肾穿刺活体组织检查、以明确诊断、③不明原因而持续的蛋白尿。④经临床各项检查。考虑为肾小管--间质病变者!⑤肾功能不全者。在诊断和确定治疗方案存在困难时、尤其急性起病、怀疑为急进性肾炎时、应及早行肾穿刺活体组织检查、以确诊并0590有利于制定治疗方案,⑥当怀怀疑为慢性肾盂肾炎,但又不能排除慢性肾炎时,而且临床上又无足够证据进行鉴别诊断者?⑦肾移植后出现可疑的排斥反应!或诊为排斥反应而治疗又无效,或怀疑原有肾病又复发、应进行肾穿穿刺活体组织检查,⑧其它。如不明原因的高血压,病情与治疗需要应进行连续肾穿刺活体组织检查以修正诊断,修订治疗方案者,!梦幻房屋风水有什么用

酒精擦浴的禁忌症

  1.大片组织受损,局部血循环不良或感3120染性休克,微循2882环明显障碍、皮肤颜色青紫时,不宜用冷敷。以免加重微循环障碍、促进组织坏死?   2.慢性炎症或深部有化脓病灶时!不宜冷疗、以免使局部血流量减少、影响炎症吸收?   3.忌用冷的部位。枕后。耳廓,阴囊处忌用冷疗、以防冻伤,心前区忌冷!以防反射性心率减慢!心房、心室纤颤及传导阻滞,腹部忌冷!以防腹泻、足底忌冷,以防反射性末梢血管收缩?影响散热或引起一过性6335的冠状动脉收缩!出血热,麻疹,高血压!风湿关节炎和体质很差的病人忌用冷疗。以防四周血管收缩、血压升高,   补充:   1 皮肤有破损的不可用酒精擦浴。酒精的刺激对皮肤是一种损伤?   2 婴儿、体质虚弱的小儿不宜酒精擦浴法降温。   3 寒战高热或伴出汗的小儿一般不宜用酒精擦浴!因寒战时皮肤毛细血管处于收缩状态。散热少,如再用冷酒精刺激会使血管更加收缩。皮肤血5471流量减少?从而妨碍体内热量的散发!    4 胸腹部不宜进行酒精擦浴、以防内脏血管充血,引起不适。胸腹部扩散过多可引起胃肠痉挛性疼痛!   5 酒精的浓度30%-50% 为宜。浓度过高易致酒5861精中毒!温度以32-35摄氏度为宜,   6 不宜在短时间内反复多次进行酒精擦浴!每6213次时间不宜过长(15-30分钟), 假如病人使用头孢类抗生素,为了避免双硫仑样反应,也是不应该用酒精降温的.!梦幻时辰五行

腹膜透析有禁忌症吗?

  腹膜透析的禁忌证①腹部皮肤感染而无法置管;②腹膜广泛粘连、纤维化:③严重腹胀或肠胀气;④腹腔肿瘤:⑤近期行腹部手术且吻合口未愈合或仍有引流者:⑥腹腔与胸腔有交通;⑦严重肺功能不全;⑧妊娠晚期;⑨多囊肾并多囊肝致腹腔容积和腹膜面积严重减少(注:多囊肾本身不是禁忌证);⑩严   重高分解代谢?。梦幻西游住宅风水

腰椎穿刺的禁忌症是什么?

  腰椎穿刺的临床意义:   1. 诊断价值:(1)测定脑压高低;(2)有无蛛网膜下腔出血及颅内感染;(3)腰穿注气行气脑造影、注射造影剂行椎管造影;(4)奎氏试验检查椎管是否梗阻、   2 .治疗价值:(1)放出脑脊液治疗高颅压!注入生理盐水治疗低颅压;(2)放出血性脑脊液,注入5-10毫升氧气?可减少血的刺激、促进血的吸收,又可防止蛛网膜下腔粘连和交通性脑积水的发生;(3)对有中枢神经系统感染者可腰穿注入有效的抗生素予以治疗;(4)腰麻注药!   腰穿主要有以3718下目的:   1、了解颅内压力及脑脊液循环通路是否通畅   2!留取脑脊液送检验:常规、生化,细菌学检查,5935肿瘤细胞检查等等   3?释放血性脑脊液或高蛋白的脑6515脊液   4!鞘内注射   (一)适应症   1.确定脑脊液性质!协助诊断中枢神经系统炎症或出血性疾病(PS:个人理解是“脑出血”)、   2.测定脑脊液压力!借以了解颅内压高低及蛛网膜下腔通畅情况,   3.对颅内(或脊髓)7314蛛网膜下腔出血。炎症、预5294防蛛网膜下腔粘连或脑积水。   4.进行腰椎麻醉或稍内注射药物,   5.注入氧气治疗粘连性蛛网膜炎!    6.通过腰椎穿刺行其他检查。如椎管造影!气脑造影,脑室脑池放射性核素扫描等!   7.中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断:包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎。霉菌性脑膜炎!乙型脑炎等、   8.脑血管意外的诊断与鉴别诊断:包括脑溢血、脑梗死!蛛网膜下腔出血等,   9.肿瘤性疾病的诊断6268与治疗:用于诊断脑膜白血病?并通过腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病!   (二)禁忌症   1.后颅凹占位性病变。特别是颅内压明显增高。或疑有早期脑疝者、应慎重用或禁用!   2.穿刺部位皮肤或皮下组织有感染病灶者,   3.脊椎结核及其他脊椎炎症者。   4.休克。败血症。全身性感染等危重患者,衰竭或濒危病人!   5.腰椎穿刺的并发症包括心肺功能受损和出血。所以、心肺功能不全及有出血倾向的患者,慎用!   6.局部皮肤(穿刺点附近)有炎症者、!梦幻西游庭院花盆摆放

糖皮质激素类药的禁忌症有哪些

  禁忌症: 抗生素不能控制的病毒,真菌等感染,水痘、活动性消化性溃疡。胃或十二指肠溃疡,严重高血压,动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡!骨质疏松。孕妇!创伤或手术修复期,骨折,肾上腺皮质功能亢进症,严重的精神病和癫痫。心或肾功能不全者、!梦幻西游建房风水

五行益肾方是真的吗?

  是真的、但是具体疾病还要辩证治疗才是真的。“五行益肾疗法”是中国道教修身养生法之一!“百病之源!起于五脏!”这句话不是哪个人随便说说的!它是中国古圣贤之言、而在科技发达的今天!也得到了中国!乃至世界医学界的认同!此法养生之关键、在于对五7922脏的内外同调,以打通身体各脉络、达到疏通经!气、血之功效、从而对身体各疾病进行治疗,,梦幻西游房子五行

骨髓穿刺的禁忌症和适应症有哪些

  骨髓3148穿刺(1)骨髓穿刺的禁忌症很少?除重度血友病及一些凝血因子缺乏的疾病外、均可进行骨髓穿刺!应避开局部炎症或畸形的穿刺部位,(2)骨髓穿刺的适应症:①外周血细胞数量和质量异常者 如原因不明的或(和)难以诊断贫血,白细胞减少,粒细胞减少,缺乏,白血病。血小板减少。脾功能亢进。骨髓瘤!淋巴瘤,类白血病反应和类脂质代谢紊乱病等?②原因不明的肝!脾,淋巴结肿大、发烧,骨质破坏、骨痛!胸腔粘液、蛋白尿及肾脏受损(年龄较大者)。心包粘液,女性阴道出血!月3587经周期紊乱,1383男性阴茎异常勃起等症状(应警惕白细胞细胞侵润)、③需治疗观察或其它检查:白血病治疗观察,骨髓细胞免疫学分型!遗传学检查以及骨髓细胞培养等!④恶性肿瘤呈骨髓转移、结缔组织病、寄生虫病等,、梦幻西游房子最好风水肾活检的绝对禁忌症

超声内镜的禁忌症

  消化道超声内镜检查的禁忌证基本上与一般内镜检查相同 ! (1)严重心肺疾患、无法耐受内镜检查(2)上消化道大出血处于休克等危重状态者(3)怀疑消化道穿孔患者(4)精神病患者或严重智力障碍而不能配合内镜检查者(5)腐蚀性食管炎!胃炎的急性期患者(6)明显的胸腹主动脉瘤患者(7)脑卒中急性期患者 (1)心肺功8296能不全(2)高血压患者?血压未得到控制(3)凝血机制障碍及出血倾向患者(4)高度脊柱畸形(5)巨大食管憩室、重度食管静脉曲张者,梦幻西游房子福止风水





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