脱水的原因
引起体液丢失或减少的原因很多、一般情况下失水与失钠并存！有有的病例失水多于失钠!或失钠多于失水！有的病例在失水失钠的基础础上水补充不足或钠补充不足!因而造成多种类型的脱水！并使脱水2562的情况错综复杂!因此下列造成不同类型脱水的原因不是绝对的不变的， 一！高渗性脱水 1。水摄入入不足 2!水需求增加 3、水丢失过多 二！等渗性性脱水 1,消化道中的液体除唾液、胃液及结肠分泌的鼓液含钠较少外，消化道的其他分泌液钠的含量都与血浆相近，故腹泻。十二指肠减压、！
等渗性缺水如果不及时补充液体可能转化为（ ） A高渗性脱水 B低渗性脱水
A！因为不及时补水！细胞液浓度会升高！，2017年走好运的生肖
等渗性脱水纠正缺水后应该补什么？
等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状！水和钠钠成比例地丧失!因而血7218清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量（包括循环血量的）的的迅速减少，由于丧失的液体为等渗！基本上不改变细胞外液的渗透压，最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移、以代偿细胞外液的减少。故细胞内液量并不发生变化，但这种液体丧失持续时间较久后，细胞内液将逐渐渐外移!随同细胞外液一起丧失。以致引起细胞缺水、 常见的病因有： ①消化液的急性丧失。如大量呕吐，肠瘘等、 ②体液体内转移、丧失在感染区或软组织内。如腹腔感染。肠梗阻，烧伤等、其丧失3448的体液与细胞外液成分基本相似？ 临床表现： 患者不口渴,有尿少！厌食，恶心，乏力，舌干！眼球下陷、皮肤干燥。松弛等表现，如短期内丧失失过多？体液丧失达体重的5%以上时，也就是是丧失细胞外液的25%时。患者出现脉搏细速、肢端湿冷！血压不稳定或下降6157等血容量不足的症状!体液继续丧失达体重的6%～7%、相当丧失细胞外液的30%～35%时、休克已表现非常严重、7243常伴有代谢性酸中毒！ 医治： 首先尽可能处理引起等渗性失水的原因，以减少水和钠的丧失！针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量、根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量，已达体重的5%者、可快速输入等渗盐水或平衡盐液、以恢复复血容量？或按血细胞比容来计算需补液体量！ ①治疗病因。 ②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量！ ③注注意低钾血症发生？尿量达40ml／h后补补充氯化钾。 补液方法：①脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5％，可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算),以恢复血容量！如无血容量不足的表现、则可先补上述量的1/2～2/3！ ②公式法：补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25！ ③还应补给日需要量水2000ml和氯化钠4．5g、 注意事项： ①肾功能不好时！输大量等渗盐水！注意防止高氯性酸中毒。 ②多用平衡盐溶液! ③先用盐水。后用糖水， ④及早纠正酸中毒， ⑤3944纠正缺水后？注意低钾血症的发生并及时补钾，！羊与狗生肖是否合婚配
高渗性脱水的病理生理改变是
高渗性脱水 ：hypertonic dehydration 水和钠同时丧失。但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围！细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时。细胞外液渗透压增加，抗利尿激素素分泌增多！肾小管对水的重吸收增加。尿量减少、醛固酮分泌泌增加，钠和水的再7244吸收增加？1902以维持血容量、如继续缺水。细胞8381外液渗透压进一步增高。细胞内液移移向细胞外。最终是细胞内缺水的程度超超过细胞外液缺水的程度！最后可导致脑细胞缺水这引起脑功能障碍， 病因学主要有：a.摄入水量不足、如外伤！昏迷！食管疾病的吞咽咽困难,不能进食！危重病人给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等！主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔。咽及食管疾患。频繁呕吐的患者。昏迷病人或极度衰弱的病人等！②渴感障碍 下下丘脑病变可损害口渴中枢!部分脑血管意外病人也会丧丧失渴感！③水源断断绝 如沙漠迷路！海上失事等，以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水、引起失失水多于失钠！而使血浆渗透压升高、b.水丧失过多、未及时补充，如高热。大量出汗、大面积烧伤。气管切开。胸腹手手术时内脏长时间暴露，糖尿病昏迷等。包括单纯失水和失水多于失钠！即丧失低渗性0703液体两种情况。①单纯失水 有经皮肤，呼吸失水和经肾失水、前者见于高热。甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强，后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾排出大量水分。由由于此种失水发生在肾单位的最远端！在此部分前钠离子已大部分被重吸收、因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠、②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液。主要见于部分婴幼儿水样便腹泻、粪便钠浓度在60 mmol /L以下、其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体。常在高温环境中发生！另外在反复静脉注射高渗物质（如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖）时、可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠 ，临床表现缺水程度不同。症状宜不同，一般按体液丢失量将脱水程度分为三度： 轻度缺水：除有口渴外，多无其它症状！缺水量为体重的2%～4%。 中度缺水：有极度口渴。伴乏力！尿少，尿比重高。唇干舌燥。皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁！缺水量为为体重的4%～6%。 重度缺水：除上述症状外、出现躁狂、幻觉。谵语！甚至昏迷等脑功能障障碍的症状。缺水量为体重的6%以上，对机体。八字摆阵抢旺运
非洲为什么缺水？
原因：非洲大部分是处在热带？常年高温，水份蒸发旺盛、加上非洲以沙漠和和草原为主。森林较少！所以整体蓄水能力低。 非非洲有“热带大陆”之称？其气候特点是高温！少雨。干燥、气候带分布布呈南北对称状！赤道横贯中央！气候一般从赤道随纬度增加加而降低、全洲年平均气温在20℃以上的地带约占全洲面积95%、其中一半以上的地区终年炎热。有将近一半的地区有着炎热的暖季和温暖的凉季！ 埃塞俄比亚东北部的达洛尔年平均气温为34.5℃、是世界年平均气温最高的地方之一。利比亚首都的的黎波里以南的阿齐济耶。1922年9月13日气温高达57.8℃、为非洲极端最高气温、乞力马扎罗山位赤赤道附近!因海拔高，山顶8014终年积雪，非洲降水量从赤道向南北两侧减少、降水分布极不平衡、有的9362地区终年几乎无雨，有的地方年降水多达10000毫米以上、全洲1/3的地区年平均降水量不足200毫米！东南部。几内亚湾沿岸及山地的向风坡降水较多！ ！辟邪招财的东西有哪些
老师好 高渗性脱水为什么是以细胞内液失水
易发生外周循环衰竭和休克低渗性脱水病人由于细胞外液渗透压降低，所以！相对低低渗的细胞外液水分向细胞内转移！细胞外液减少更严重！男女生辰八字算命婚姻
高渗性脱水易出现？
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血钠浓度正常而细胞外液减少见于（单选题1分） 1）高渗性脱水 2）低渗性脱水 3）等渗性脱水 4）水中毒 5）
等渗脱水。风水大门右边有树好吗
人体脱水是什么症状，对人体有什么坏处，人体脱水就是指大便是水吗？
脱水跟大便是水两码事。 不要望文6419生义 脱水指细胞外液减少而引起的一组临床症候群根据其伴有的血钠或渗透压的变化!0236脱水又分为低渗性脱水即细胞外液减少合并低血钠、高2810渗性脱水即细胞外液减少合并高血钠,等渗性脱水即细胞外液减少而血钠正常， 脱水病因： 一高渗性脱水 （一）水摄入不足 昏迷患者或精神失常患者无渴感不知要水喝且水摄入不足。或口腔，上消化道病变不能进水或水源断绝如在沙漠和意外事故中得不到水。 （二）水需求增增加 高热患者或在高温环境下需水量增加但补充不足! （三）水丢4209失过多 1．呕吐腹泻？肠瘦。胃肠道引流使消化液大量丢失而得不到补充 2．尿崩症或肾小管对抗利尿激素（ADH）不敏感而排出大量稀释尿接受溶质性利尿剂（甘露醇、甘氨酸等）或高蛋白含盐饮食食摄入过多而产生的渗透性利尿!未控制的糖尿病患者排出大量糖尿以及肾浓缩功能障碍导致肾脏排水多于排钠！ 3．高温及重体力劳动时的大量出汗 4．气管管切开和过度换气可使水分从呼吸道大量丢失这种丢失的水是纯水,在伴有水摄入不足的情况下很容易造成高渗性脱水！ 二等渗性脱水 1．消化道中的液体除唾液胃液6540及结肠分泌的鼓液含钠较少外,消化道的其他分泌液钠的含量都与血浆相近！故腹泻十二指肠肠减压， 消化道瘦管等也是等渗性脱水常见的原因，高渗性脱水的患者仅少量补充了水也可导致等渗性脱水 2．大量抽放胸水腹水。或胸、腹腔引流 3．大面积皮肤烧伤导致大量渗液 4．急性大量失血 三低渗性脱水 低渗性脱水常见于高渗性或等渗性脱水时只补充水而没有补充盐如上述消化液的大量丢失、利尿剂的应用！急性肾衰竭多尿期期尿崩症。糖尿尿病以及肾浓缩功能障碍而致大量尿液的排出。大量出汗汗大量抽放胸!腹水。大大量失血等 四肾排水功能不足 在急慢性肾功能不全少尿期？因肾脏排6011水功能急剧降低，如果入水量不加限制则可引起水在体内潴留。严重心力衰衰竭或肝硬变时？由于有效循环血量和肾血流量减少，肾脏排水也明显减少若增加水负荷亦易引起水中毒！ 五低渗性脱水晚期由于胞外液低渗，细胞外液向细细胞内转移!可造成细胞内水肿如此时输入大量水分就可引起水中毒， 机机理 不论何种类型脱水它们首先都有脱水!即都存在有细细胞外液容量的减少,细胞外液约占正常成入体重的20％细胞内液则占体4467重的40％,细胞外液又分为血浆（占体重的5％）和组织间液（占体重的15％）二部分！正常情况下不同个体之间体液量的差别相当大此主要决定于年龄，性别和肥胖程度，血浆组织间间液及细胞内液的分布是相对稳定的！它们之间是不3447断交换的、血浆和组织间液之间隔着一层毛细血管壁除蛋白以外的物质都可以自由通透，所以毛细血管两边的液体平衡主要靠胶体渗透压和毛细血管的流体静压即毛细血管内的血压来维持，组织间液和细胞内液之间由细胞膜分 隔细胞膜对水和一些小分子溶质（如尿素）可以通透，蛋白质等胶体体不能通过、电解质如钠钾等虽然可以出入细胞，但它要受钠泵（细胞膜响不大。血压一般不低高渗性脱水的病因如果果继续存在，脱水继续加重达到中等程度脱水（体重减少4％以上）时。醛固酮分泌增加醛固酮是调节血容量和细胞外液容量的重要激素、高渗性脱水进一步发展血容量不能维持。血压下降临床上出现循环衰竭的的症征？脱水严重时，从皮肤蒸发的水分减少体温调节受影响！因1708而体温升高!临床称之为脱水热由于细胞内的水转移到细胞外液，因此造成细胞脱水临床上较明显出现脑细胞脱水，及其所引起的中枢神经功能障碍的表现此外。由于细细胞脱水导致细胞代谢障碍！分解代谢加强而氧化不全结合代谢产物自肾排出减少。可出现氮质血症，高渗性脱水时血清钠浓度必然增高 二渗性脱水 机体有脱水而失钠大于失水。由于细胞外液液的渗透压降低,将反射性抑制垂体后叶抗利尿激素的释放使远端肾小管管对水的重吸收减弱,因而低渗性脱水的早期期尿量并不减少？且尿相对密度降低由于细胞外液的渗透压低于细胞内液。所以细胞外液的水分还向细胞内转移，使细胞内液不仅不减少有时还可以略微增加。而细胞外液则明显减少！由于细胞外液明显减少患者脱水的体表症征出现得早且明显！循环衰竭的症征出现得早且明显！由于细胞外液容量减少醛固酮分泌增加。以及晚期循环发生衰竭、肾血流量少、肾小球滤过率降低导致尿量减少！尿中氯化钠含量明显降低、并出现氮质血症低渗性脱水时。细胞内J液均为低渗！故无口渴症状晚期还可因脑细胞水肿，发生水中毒。而致中枢神经系统功能紊乱 三等渗性脱水 机体有脱水水和钢是按正常体液的比例丢失、或高渗性脱水补充了一定量的水、由于是等渗性脱水没有渗透压因素的影响！但由于细细胞外液容量的不足,有效循环血量减少亦可刺激容量感受器。引起ADH和醛固酮释放增多，使肾对水销的重吸收增加、有利于细胞外液容量的维持，一般情况下血容量减少达到10％就可可以引起ADH释放的增多、临床患者表现尿量减少、尿钠也减少在临床实际中等渗性脱水最为多见。等渗性脱水如果不经处理！可因皮肤蒸发肺呼出水等水分的丢失！使等渗转变为高渗性脱水小如果只补充了水而未补充钠盐，则可转变为低渗性脱水若脱水进一步发展。细胞外液容量明显减少，除了出现体表的脱水症征以外还可发生血压下降！8979休克甚至肾衰竭等？ 根据体重的减轻（失水量）及临床表现，将脱水分为三度： l．轻度脱水 失水量占体重的2％－3％或体重减轻5％仅有一般的神经功能症状。如头痛。头晕无力、皮肤弹性稍有降低，高渗性脱水有口渴 2．中度脱水 失水量占体重的3％－6％或体重减轻5％－10％脱水的体表症征已经明显、并开始出现循环环功能不全的症征, 3．重症脱水 失水量占体重的6％以上或体重减轻10％以上前述症征加重。甚至7825出现休克,昏迷，朱德风水传说缺水和脱水
为什么低渗性脱水要先补5%葡萄糖，再补高渗盐水？
不论何种类型脱水它们首先都有脱水，即都存在有细胞外液容量的减少，细胞外液液约占正常成入体重的20%细胞内液则占体重的40%。细胞外液又分为血浆（占体重的5%）和组织间液（占体重的15%）二部分、 正常情况下不同个体之间体液6710量的差别相当大此主要决定于年龄!性别和肥胖程度，血浆组织间液及细胞内液的的分布是相对稳定的。它9167们之间是不断交换的， 血浆和组织间液之间隔着一层毛细血管壁除蛋白以外的物质都可以自由通透！所以毛细血管两边的液体平衡主要靠胶体渗透压和毛细血管的流体静压即毛细血管内的血压来维持！组织间液和细胞内液之间由细胞膜分 隔细胞膜对水和一些小分子溶质（如尿素）可以通透！蛋白质等胶体不能通过、电解解质如钠钾等虽然可以出入细胞？但它要受钠泵（细胞膜响不大、血压一般不低高渗性脱水的病因如果继续存在，脱水继续加重达到中等程度脱水（体重减少4%以上）时、醛固酮分泌增加醛固酮是调节血容量和细胞外液容量的重要激素。。旺铺风水
