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等渗性缺水如果不及时补充液体可能转化为( ) A高渗性脱水 B低渗性脱水

  A。因为不及时补水、细胞液2060浓度会升高、!

等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么?

  你好,够懒的.一查不就知道了吗?   (一)高渗性脱水   高渗性脱水( hypertonic dehydration )、又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症、其特征是失水多于失钠,血清钠浓度>150mmol/L。血浆渗透压>310mOsm/L!   1!原因和机制   (l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔。咽及食管疾患。频繁呕吐的患者?昏迷病人或极度衰弱的病人等!②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢。部分脑血管意外病人也会丧失渴感!③水源断绝 如沙漠迷路?海上失事等!以上情况下、又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水,引起失水多于失钠,而使血浆渗透压升高。   (2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠,即丧失低渗性液体两种情况!①单纯失水 有经皮肤,呼吸失水和经9349肾失水,前者见于高热,甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强!后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾排出大量水分,由于此种失水发生在肾单位的最远端?在此部分前钠离子已大部6892分被重吸收,因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液,主要见于部分2209婴幼儿水样便腹泻!粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大6276汗淋漓时丢失低渗性液体!常在高温环境中发生、另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高4100渗葡萄糖)时,可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。   2。病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高。是引起高渗性脱水时病理生理变   (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢?引起渴感和饮水,   (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多!从而引起尿量减少而尿比重升高、   (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移。   可见、高渗性脱水时细胞内,外液都有所减少。但以细胞内液减少为主、并出现细胞脱水,而细胞外液则能从以上三方面得到补充!故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显,发生循环障碍者也较少,   (4)早期或轻症患者,由于3001血容量减少不明显,醛固酮分泌不增加?尿内仍有钠排出,其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高!晚期或重症患者、可因血容量减少。ADS分泌增多而使尿钠含量减少、   (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水?前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水、汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少!散热受影响导致体温升高,这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见,后   者可引起中枢神经系统功能障碍的症状。如嗜睡、肌肉抽搐,昏迷、甚至导致死亡,脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大!引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血、   3。防治原则 防治原发病,去除病因。单纯失水者、口服淡水或输注5%葡萄糖液!失水多于失钠者!在主要补水的同时、也要适当补钠。原则上先补水后补钠。9686一般是二份5%葡萄糖溶液和一份生理盐水,   (二)低渗性脱水   低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症,其特征是失钠多于失水,血清钠浓度<135mmol/L。血浆渗透压<280mOsm/L!   1!原因和机制 下述各种原因引起的失液(往往不是高渗液体)、几乎都只有在治3074疗措施不当时?即失液后只补水分或滴注葡萄糖液,未补充钠的情况下。才会发生低渗性脱水。   (l)肾外性原因 主要见于下列情况:①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失、②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤,③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成、   (2) 肾性原因 常见于:①长期使用速效利尿剂 如速尿!利尿酸等、②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患!③肾上腺皮质功能减退 如Addison病、此三种情况!以经肾丢失钠为主,但也伴有水分的丢失,   (3)肾内“自由水”( 肾小管腔内形成的相对无溶质水)产生减少和重吸收增多、进一步促使失钠多于失水。   2!病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低,是导致低渗性脱水5797时病理生理变化的主要环节,   (l)细胞外液渗透压降低。患者早期无渴感。但晚2994期或严重脱水病人!血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高!可直接刺激口渴中枢引起渴感、   (2)细9594胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器?ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少!所以早期病人尿量一般不减少。常出现低比重尿。但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少。ADH释放增多、肾小管对“自由水” 重吸收增加,加之肾血流减少。肾小球滤过率下降,原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少、尿比重升高。   (3)细胞外液渗透压降低。可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液!一方面引起细胞水肿(如脑细胞水肿)另一方面造成细胞外液进一步减少,低血容量进一步加重、   可见、低2110渗性脱水时细胞内液并未丢失!甚至有增加。主要是以细胞外液明显减少为主!同时致血容量降低和周围循环衰竭,往往有静脉塌陷。动脉血压降低,脉搏细速、   (4) 若低渗性脱水是经肾失钠,则病人尿钠含量增多(>20mmo1/L)。若是由肾外原因引起。则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带、使ADS分泌增多、肾小管对钠重吸收增加!结果尿钠含量减少(<10mmo1/L)!   (5) 由于细胞外液减少!血浆容量也就减少、使血液浓缩,血浆胶体渗透压升高!导致组织间液进入血管补充血容量!结果组织间液减少更为明显、故病人皮肤弹性丧失,眼窝1436及婴儿囟门凹陷、出现明显的脱水貌,   3,防治原则 防治原发病、去除病因,一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量。严重者可输高渗氯化钠溶液(3~5%)!后补5%或10%葡萄糖溶液,如已发生休克。应及时积5512极抢救!   (三)等渗性脱水   等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少!其特征是水与钠成比例地丢失,血清钠浓度130~150mmol/I!血浆渗透压280~310mOsm/L!   1!原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足!都可引起此型脱水,   (l)消化液的急性丢失:胃肠液特别是小肠液是等渗性体液!严重腹泻。小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失、   (2)大量胸、腹水形成,   (3)大面积烧伤!严重创伤等使血浆丢失、   2、病理生理变化   (l)因首先丢失的是细胞外液。故血容量和组织间液均丢失。但细胞外液渗透压正常。细胞内液不向细胞外转移!故细胞内液量变化不大!   (2)有效循环血量减7232少使ADS和ADH分泌增加,肾小管对钠、水重吸收增多、细胞3858外液得到一定的补充,同时尿量减少。尿比重增高。   (3)严重患者血容量减少迅速而明显。可伴发休克!   (4)若未及时处理。可通过不感蒸发不断丢失水分7929而转变为高渗性脱水,若仅补水而未补钠?又可转变为低渗性脱水!   等渗性脱水无特异的临床表现、兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现!轻症以失盐的表现为主、如厌食。恶心、软弱!口渴,尿少!口腔粘膜干燥,眼窝凹陷和皮肤弹性下降等。5335重症主要表现为外周循环衰竭,   3。防治原则 防治原发病!去除病因。输注偏低渗氯化钠溶液,其渗透压以等渗溶液渗透压的l/2~2/3为宜、、办公室风水 镜子 西窗

等渗性脱水纠正缺水后,为什么钾排出增多

  等渗性脱水纠正缺水后!钾排出增多的原因如下:   等渗性脱水通常用等渗性的生理盐水进行纠正!当纠正之1805后肾功能恢复正常,肾有保钠排钾的作用。由于治疗的时候并没有补充钾离子!所以经过肾的排钾之后体内的钾离子就会减少。   外科病人最易发生这种缺水,水和钠成比例地丧失、因而血清钠在正常范围、细胞外液渗透压也2209维持正常?它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少!由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压。4087最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移。以代偿细胞外液的减少。故细胞内液量并不发生变化!但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移。随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水!。办公室风水 靠背 颜色

洗衣机脱水时会爆炸吗?

  用全自动洗衣机一般不会有问题的。但用0237单独脱水机甩干羽绒服时有可能发生爆炸,专家分析,羽绒服放入洗衣机内脱水之所以会爆炸是因为羽绒吸水性强,当水分大部分被甩干时!衣服就会不断膨胀!而脱水机一般容量有限。这种情况下、机器可能会发生爆炸!可能导致爆炸的一般都是老式的分体式洗衣机、而目前使用较多的全自动洗衣机、滚筒洗衣机等大部分都可以用来甩干羽绒服,不过!专家还是提醒消费者。在使用洗衣机前。还是应该仔细阅读说明书、以免带来不必要的麻烦!、办公室风水 飞机模型

红薯粉和面粉的区别,它们各个的外观及性质区别。

  红薯粉比较细腻 面粉触摸比较干 它们在加水之后 红薯粉也就是淀粉会变成水淀粉 不会有太多固体 面粉就会变成疙瘩汤 下锅之后 红薯粉会变成透明状 面粉直接变成实心的 白色的疙瘩 混在一起我还真的不知道怎么办!办公室风水,金琥

理智和无情的区别,矫情和感性的区别?

  理智,亦作“ 理知 ”!指清醒,冷静,合乎实际的思维、指仁义理智信、语出巴金《家》:“你的理智可以征服感情,我的理智则常被感情征服,”无情8245则是没有情义,没有感情的意思!   矫情、故意违反常情。表5135示高超或与众不同!或指做作!装假、而感性指人情感丰富,多愁善感、能对别人的遭遇感同身受、感受力很强。能5514体会到任何事物情感的变化,感性的人、在待人处事过程中!更遵从自己的意识,也就是习惯于从心所想出发,不会更多0235的考虑客观条件!若是3801以主观看法为主导即会变成唯心主义和宗教!。办公室风水76年龙女

高深脱水的临床意义

  是高9168渗性脱水!   水和钠同时丧失,但缺水多2506于缺钠?故血清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗状态!当缺水多于缺钠时!细胞外液渗透压增加!抗利尿激素分泌增多!肾小管对水的重吸收增加,尿量减少。醛固酮分泌增加、钠和水的再吸收增加。5889以维持血容量,如继续缺水、细胞外液渗透压进一步增高、细胞内液移向细胞外。最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度!脑细胞缺水将引起脑功能障碍,   临床表现:   根据症状不同!一般将高渗性缺水分为三度:   轻度缺水:除有口渴外!多无其它症状!缺水量为体重的2%~4%、   中度缺水:有极度口渴!伴乏力!尿少。尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷。常有烦躁。缺水量为体重3638的4%~6%,   重0810度缺水:除上述症状外。出现躁狂,幻觉、谵语、甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量为体重的6%以上、    病因:   主要有:a.摄入水量不足,如外伤!昏迷,食管疾病的吞咽困难!不能进食。危重病人给水不足!鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等!b.水丧失过多、未及时补充、如高热,大量出汗、大面积烧伤。气管切开!胸腹手术时内脏长时间暴露。糖尿病昏迷等,、办公室风水不利自己 花

低渗性脱水的皮肤弹性为什么比高渗性脱水的差

  高渗性脱水 因为缺水导致内环境中水的含量减少的多 钠的含量减少的少 所以结果是细胞外液浓度升高 渗透压增大 细胞失水皱缩 低渗的原因有胃肠道消化液持续性丧失等 钠随消化液大量丧失 缺水导致的是高渗性脱水。办公室风水不好

长途运送鸟,有什么办可以不让鸟脱水死。

  如果是家养的、给笼子里放水和食物就2982可以了,9190如果是野生的,你就等着坐牢吧。野生鸟养不活,更何况长途运输,鸟死了!卖不出去!又被警察捉住、你会人财两3228空的啊。。办公室风水不好压抑脱水和缺水的区别

血型的区别?

  血型(blood groups) 以血液抗原形式表现出来的一种遗传性状。狭义地讲。血型专指红细胞抗原在个体间的差异。但现已知道除红细胞外、在白细胞!血小板乃至某些血浆蛋白,个体之间也存在着抗原差异、因此。广义的血型应包括血液各成分的抗原在个体间出现的差异?血型在人类学、遗传学、法医学。临床医学等学科都有广泛的实用价值、因此具有重要的理论和实践意义。   血型系统 红细胞血型是1900年由奥地利K.兰德施泰纳发现的、他把每个人7934的红细胞分别与别人的血清交叉混合后,发现有的血液之间发生凝集反应。有9335的则不发生,他认为凡是凝集者!红9284细胞上有一种抗原,血清中有一种抗体,如抗原与抗体有相对应的特异关系!便发生凝集反应、如红细胞上有A抗原,血清中有A抗体。便会发生凝集!如果红细胞缺乏某一种抗原、或血清中缺乏与之对应的抗体。就不发生凝集,根据这个原理他发现了人的ABO血型!后来他又把不同人的红细胞分别注射到家兔体内,在家兔血清中产生了3种免疫性抗体、分别叫做M抗体!N抗体及P抗体!用这3种抗体。又可确定红细胞上3种新的抗原。这些新的抗原与ABO血型无关!是独立遗传的。是另外的血型系统、而且M、N与P也不是一个系统!控制不同血型系统的血型基因在不同的染色体上!即使在一个染色体上!两个系统的基因位点也相距甚远。不是连锁关系、因此是独立遗传的。、办公室风水不好流产





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