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低渗性脱水的治疗

  除积极治疗病因外。首先要补充血容量、针对缺钠多于缺水的特点。采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注、以纠正体液的低渗状态和补充血容量!1.轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度!估计需要补给的液体量。2.重度缺钠且出现休克者应先补足血容量、以改善微循环和组织器官的灌流,晶体液补充用量也要多、可先给3%氯化钠溶液200~300ml、尽快纠正血钠过低,恢复细胞外液量和渗透压、使水从水肿的细胞内外移,以后再根据病情继续给高渗盐水或等渗盐水!!

等渗性脱水纠正缺水后应该补什么?

  等渗性脱水是外科患者最易发生一种缺水症状。水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围!细胞外液渗透压也维持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少!由于丧失的液体为等渗?基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移、以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移。随同细胞外液3561一起丧失,以致引起细胞缺水,   常见的病因有:   ①消化液的急性丧失。如大量呕吐!肠瘘等,   ②体液体内转移。丧失在感染区或软组织内,如腹腔感染,肠梗阻,烧伤等、其丧失的体液与细胞外液成分基本相似,   临床表现:   患者不口渴。有尿少,厌食!恶心、乏力!舌干、眼球下陷。皮肤干燥,松弛等表现,如短期内丧失过多。体液2233丧失达体重的5%以上时!也就是丧失细胞外液的25%时,患者出现脉搏细速,肢端湿冷,血压不稳定或下降等血容量不足的症状,体液继续丧失达体重的6%~7%。相当丧失细胞外液的30%~35%时!休克已表现非常严重,常伴有代谢性酸中毒、   医治:   首先尽可能处理引起等渗性失水的原因、以减少水和钠的丧失,针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量、已达体重的5%者,可快速输入等渗盐水或平衡盐液,以恢复血容量!或按血细胞比容来计算需补液体量、   ①治疗病因、   ②应用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量,   ③注意低钾血症发生?尿量达40ml/h后补充氯化钾,   补液方法:①脉搏细速和血压下降等症状常表示细胞外液丧失量已达体重的5%,可先从静脉快速滴注3000mL液体(按体重60kg计算),以恢复血容量、如无血容量不足的表现!则可先补上述量的1/2~2/3。   ②公式法:补等渗盐水量(L)=血细胞比容上升值/血细胞比容正常值×体重(kg)×0.25,   ③还应补给日需要量水2000ml和氯化钠4.5g、   注意事项:    ①肾功能不好时?输大量等渗盐水!注意防止高氯性酸中毒、   ②多用平衡盐溶液、   ③先用盐水。后用糖水。    ④及早纠正酸中毒!   ⑤纠正缺水后!注意低钾血症的发生并及时补钾。!风水祖坟风水

低渗性脱水的特点

  低渗性脱水病因病理   【病因学】   导致低渗性缺水的原因甚多、外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后、只补充了水或盐补充不足。以致相对地体内缺钠甚于缺水、常见原因:a.胃肠道消化液持续性丧失。如腹泻!呕吐、消化道瘘!肠梗阻等!钠随消化液大量丧失?b.大创面渗液!如烧伤!手术后广泛渗液丧失、c.肾脏排出水和钠过多。长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠,   【发病机理】    细胞外液钠浓度降低?呈低渗状态后!首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水、增加醛固酮的分泌以保钠!同时,组织间液进入血液循环,部分地补偿血容量!维持循环血量,如果失盐过多或继续失盐,水从尿中继续排出外,细胞外液渗透压下降!水由细胞外转移至细胞内!则血容量及组织间液均明显降低,出现低血容量性休克!这种因大量失钠而致的休克。1924又称为低钠性休克。此时肾血流量及滤过率降低、尿尿量减少或无尿,   临床表现   根据缺钠程度而有不同、常见症状有头晕,视觉模糊。软弱无力,脉搏细速,严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛。肌腱反射减弱!昏迷等。根据缺钠程度、临床将低渗性缺水分为三度:   1!轻度缺钠:患者有疲乏感。头晕,手足麻木!口渴不明显,血清钠在135mmol/L以下!尿中钠减少!   2、中度缺钠:除上述症状外!常有恶心,呕吐!脉搏细速,血压不稳定、视力模糊!尿量少。血清钠在130mmol/L以下。   3。重度缺钠:病人神志不清。肌8755腱反射减弱或消失,出现木僵、甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下!   低渗性脱水诊断鉴别   根据体液丧失病史及上述临床表现!一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断!a.尿Na+测定!常有明显减少。b.血清Na+测定在135mmol/L以下时!表明有低钠血症!并可判定缺钠程度?c.血浆渗透压降低、d.红细胞计数,血红蛋白量。血细胞比容,血非蛋7344白氮及尿素均有增高?而尿比重在1.010 以下。   低渗性脱水治疗   积极治疗病因外,首先要补充血容量、针对缺钠多于缺水的特点!采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注,以纠正体液的低渗状态和补充血容量!   1。轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量、例如!体重60kg的病人!测定血清钠为135mmol/L、则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g!共缺钠盐30g!一般可先补给一半!即15g!再加上钠的日需要量4.5g。共19.5g。可1020通过静脉滴注5%葡萄。风水祖师 小说

工程性缺水的改善措施

  1,9053有要发展的新理念。实现人水和谐的目标,这就需要把水资源的保护和可持续利用!恢复水生态的自我修复功能提到前所未有的高度!同时建立国民经济总体规划、城市规划和重大建设项目的水资源论证制度,城市建设和工农业生产布局要充分考虑水资源条件!根据水资源承载能力和水资源状况确定经济布局,产业结构和发展规模!将因水制宜引进决策机制中!2!建立多元水利投资体制。加强水利基础设施建设?一方面是随着财政的增收逐年加大对水利的投入。另一方面则要通过地方立法的形式!改革水资源费征收管理办法?建立水能资源有偿出让制度!以此筹集水利建设资金?对于征收的水资源费和水能资源使用权出让金!可以按照有关规定全部用在水利基础设施建设上!3、要建立新的水价形成机制!发挥水价对水资源优化配置和可持续利用的经济杠杆作用!要加快水价改革的步伐,建立合理的水价形成机制,按市场经济要求核定供水价格!逐步提高工业用水和城市生活用水价格,用经济手段促进节水、对城市基本生活用水!充分考虑群众的承受能力,采取定额用水办法?对高消费的桑拿!游泳采取差别水价的办法。提高供水价格,对超过定额用水者采取超额累进加价的办法、形成一套完整的水价机制,4。大力推进节约用水!建立节水型工业、农业,城市和社会,依靠科技创5253新和技术进步。提高水资源利用效率,同时!还要加强水资源的保护和治污力度!不断改善水环境,提高水资源的承载能力、!风水祖师九天玄女

高渗性脱水患者常见有哪一种表现

  高渗8760性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态当缺水多于缺钠时细胞外液渗透压增加。抗利尿激素分泌增多肾小管对水的重吸收增加尿量减少,   采纳下啊!风水祖师图片

低渗性脱水的病因

  导致低渗性缺水的原因甚多,外科手术患者常见原因是细胞外液丢失后,只补充了水或盐补充不足!以致相对地体内缺钠甚于缺水,常见原因:胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻,呕吐、消化道瘘。肠梗阻等!钠随消4296化液大量丧失!大创面渗液!如烧伤、手术后广泛渗液丧失、肾脏排7143出水和钠过多?长期使用利尿剂。抑制肾小管再吸收钠!。风水祖师有多少位

高渗性脱水的患者为什么比低渗性脱水的患者更易出现口渴症状?

  高渗性脱水的患者、由于失水多于失钠!使细胞外液渗透压升高,血钠升高及血管紧张素增多及血容量减少等因素均可刺激了下丘脑的口渴中枢!引起口渴。而低渗性脱水的患者血钠降低是相反的因素!尤其是早期或轻度患者口渴不明显。。风水祖师爷是谁

为什么低渗脱水更容易引起休克?

  您好, 低渗性脱水:(1)细胞外液丢失?血容量减少、(2)细胞外液向细胞内转移。(3)渴感不明显、病人不主动饮水,(4)早期ADH分泌减少、——所以容易发生休克 高渗性脱水:1!口渴明显:自动找水喝、2!ADH分泌增多、3。细胞内液向胞外转移!4、醛固酮:4064重者可增多、促进钠水重吸收——不易发生休克、风水神位坐丙向壬好

为什么等渗脱水输入半张生理盐水?

  液体疗法!是临床治疗和抢救病人的重要手段之一!具体运用时!一些医生对“等张”,“等渗”的含义理解模糊。常混为一谈!实际上两者之间既有联系、又有差别!   所谓等张液,是指所用液体与红细胞的张力相等。所谓等渗液、是指与血浆渗透压近似,从生理观点来谈、在等张液中红细胞既不肿胀。也不皱缩、维持其原来形状不变、从理化概念来谈。试设想把某种溶液用一个半透膜与血浆隔开、1690若半透膜两侧的溶液渗透压相等,种溶液便是等渗液!   正常情况下!细胞外液和细胞内液的渗透压是近似的、细胞内外渗透压的取得平衡、是依靠细胞内外之间水分的移动!当细胞外液比细胞内液的渗透压高时。水分由细胞内流向细胞外,反之则由细胞外流向细胞内!无论是电解质或非电解质溶液,输入人体后,其药物微粒不能进入或很少进入红细胞内!引起红细胞内渗透压相对降低!水分随之外流、使细胞发生皱缩,这种溶液属高张液!若药物微粒过多进入红细胞内,使细胞内渗透压随之增高,部分水分被吸入红细胞内,使之肿胀。这种溶液属低张液。当只有某种输入的溶液不引起红细胞形态和体积变化时、才能称为等张液,   临床中人们习惯把水盐紊乱形式以渗透压的变化来表示,例如,失水大于失盐。引起血钠浓度高于150mmol/L时,称为高渗性脱水、若失盐大于失水,使血钠浓度低于150mmol/L时!称为低渗性脱水!血钠浓度介于130~150mmol/L时!称为等渗性脱水,   临床常用溶液与张力:生理盐水:等张林格氏液(复方生理盐水):等张改良达罗氏液(M·D液):等张1:1液(1份生理盐水:1份5%~10%葡萄糖):半张2:1液(2份生理盐水:1份1/6克分子乳酸钠):等张3:2:1液(3份5%~10%葡萄糖:2份生理盐水:1份1/6克分子乳酸钠或1份1/6克分子碳酸氢钠):半张4:3:2液(4份生理盐水:3份5%~10%葡萄糖:2份1/6克分子乳酸钠或2份1/6克分子碳酸氢钠):2/3张1/6克分子乳酸钠液(1.87%):等张1/6克分子碳酸氢钠液(1.4%3702):等张三羟甲基氨基甲烷(3.6%):等张 0. 9%氯化铵液:等张!风水神像小说等渗性脱水和等渗性缺水一样吗

等渗性脱水伴有代谢性酸中毒时应补充

  补生理盐水!一般酸中毒不补碱,只有很严重的时候才会补百分之五的碳酸氢钠。风水神兽





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