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低渗性脱水的特点

  低渗性脱水病因病理   【病因学】   导致低渗性缺水的原因甚多!外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后、4272只补充了水或盐补充不足?以致相对地体内缺钠甚于缺水,常见原因:a.胃肠道消化液持续性丧失!如腹泻!呕吐!消化道瘘。肠梗阻等,钠随消化液大量丧失!b.大创面渗液!如烧伤。手术后广泛渗液丧失。c.肾脏排出水和钠过多!长期使用利尿剂、抑制肾小管再吸收钠。   【发病机理】   细胞外液钠浓度降低!呈低渗状态后。首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水,增加醛固酮的分泌以保钠,同时!组织间液进入血液循环,部分地补偿血容量。0005维持循环血量,如果失盐过多0565或继续失盐!水从尿中继续排出外?细胞外液6353渗透压下降,水由细胞外转移至细胞内!则血容量及组织间液均明显降低、出现低4241血容量性休克。这种因大量失钠而致的休克,又称为低钠性休克、此时肾血流量及滤过率降低!尿量减少或无尿,   临床表现   根据缺钠程度而有不同。常见症状有头晕!视觉模糊、软弱无力!脉搏细速!严重者神志不清、肌肉痉挛性疼痛!肌腱反射减弱,昏迷等、根据缺钠程度。临床将低渗性缺水分为三度:   1,轻度缺钠:患者有疲乏感,头晕!手足麻木!口渴不明显。血清钠在135mmol/L以下,尿中钠减少!   2。中度缺钠:除上述症状外。常有恶心、呕吐。脉搏细速,血压不稳定。视力模糊。尿量少、血清钠在130mmol/L以下!   3、重度缺钠:病人神志不清!肌腱反射减弱或消失,出现木僵。甚至昏迷,常发生休克!血清钠在120mmol/L以下。   低渗性脱水诊断鉴别   根据体液丧失病史及上述临床表现,一般诊断无困难、可借助下列检查明确诊断。a.尿Na+测定、常有明显减少!b.血清Na+测定在135mmol/L以下时、表明有低钠血症!并可判定缺钠程度!c.血浆渗透压降低,d.红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容!血非蛋白氮及尿素均有增高。而尿比重在1.010 以下。   低渗性脱水治疗   积极治疗病因外。首先要补充血容量!针对缺钠多于缺水的特点!采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注!以纠正体液的低渗状态和补充血容量、   1。轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量、例如、体重60kg的病人,测定血清钠为135mmol/L!则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g、共缺钠盐30g!一般可先补给一半。即15g、再加上钠的日需要量4.5g!共19.5g、可通过静脉滴注5%葡萄!

为什么说低渗性脱水时对病人的主要危险是外周循环衰竭?

  低渗性脱水病人!细0153胞外液渗透压降低、通过以下三个机制使血容量减少而发生外周循环衰竭:    ⑴ 细胞外液的水分向相对高渗的细胞内液转移?结果使细胞外液进一步减少!   ⑵ 渗透压降低使下丘脑分泌ADH减少而导致肾脏排尿增加。   ⑶ 丧失口渴感而饮水减少,所以低渗性脱水时、脱水的主要部位是细胞外液、对病人的主要危险是外周循环衰竭。面相看下巴

低渗性脱水的病因

  导致低渗性缺水的原因甚多、外科手术患者常见原因是细胞外液丢失后、只补充了水或0177盐补充不足?以致相对地体内缺钠甚于缺水,常见原因:胃肠道消化液持续性丧失、如腹泻。呕吐。消化道瘘,肠梗阻等、钠随消化液大量丧失!大创面渗液,如烧伤、手术后广泛渗液丧失!肾脏排出水和钠过多,长期使用利尿剂,抑制肾小管再吸收钠。、从鼻子看财运与能力

等渗性缺水是,为什么机体不产生渴觉?

  等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水、此时水和钠成比例地丧失!因此血清钠仍在正常范围。细胞外液的渗透压5907也保持正常?!容易白手起家的女人

为什么等渗性脱水补液用2分之1张的液体,而不是1张

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低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少克

  ①(142-病人血Na+)×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数)   注:水中毒时、5%氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L   120-110   所以6ml×60× -------- =360ml   10   ②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠   正常人细胞外液量×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g)   正常人Hb:LL 140g/L、女125g/L!细胞外液量=体重(kg)0.20   设:男性!60kg,Hb193g/L   则:12×140=X×193   12×140 1680   X=-------- = ------=8.7(L)   193 193   细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量)   ③按血球压积补充0.9%氯化钠   原理及计算同上②   血球压积正常按男0.48!女0.45计算   ④根据体重下降程度补充0.9%氯化钠   (原有体重-现在体重)×142×1000   所需0.9%氯化钠(ml)=--------------------------------   154   注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数   设男性,原有体重62kg,现在体重60kg   (62-60)×142×1000   则:------------------=1844.16mm(即所需0!9%氯化钠数量   154   ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量   分度  缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数   轻度  乏力。淡漠 134~120mmol/L  30ml/kg   中度  加恶心。血压 120~110mmol/L 60ml/kg   重度  加休克、尿少↓  120~110mmol/L 60ml/kg   比重↓。昏迷<110mmol/L 90ml/kg   ⑥假性低钠血症   血脂↑、血液含水↓!血Na+↓   血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数   设:糖尿病酮症。血Na+117mmol/L。甘油三酯33.0mmol/L   则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L   ⑦心衰时钠盐限制入量   心衰程度 钠盐限量   Ⅰ度 5.0g/d   Ⅱ度 2.5g/d   Ⅲ度 <1.0g/d   注:低盐饮食,钠盐限量3~5g/d   无盐饮食,钠盐限量<2.0g/d、从眼皮看情感

等渗性脱水伴酸中毒病人,在纠正脱水、酸中毒后需注意可能发生?

  C.低钾 钾排除增多 追问: 你好,可 酸中毒 一般都是出现高钾、怎么可能是低钾。你所指的排钾过多是…、 回答: 在纠正缺水后。钾的排泄有所增加、 K+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低,故应注意 低钾血症 的发生,   希望采纳、哪种面相的女人是好妻子

矿泉水 纯净水 蒸馏水 属于等渗性?高渗?低渗?

  1!矿泉水是从地下深部自然涌出的或经人工开发的?未受污染的地下矿水。矿泉水含有一定量的矿物盐,微量元素或二氧化碳气体!   2、纯净水也叫净水或纯水、水质清纯。纯净度相对较高、不含营养素,不含污染物。无机盐和添加剂等任何有害物质和细菌!属于弱酸性水!   3、蒸馏水是通过蒸馏法把水加热沸腾呈汽化状态!然后将蒸汽冷凝成为蒸馏水、!手相看感情线

低渗性脱水是由什么原因引起的

  导致低渗性缺水的原因甚多、7542外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后?只补充了水或盐补充不足!以致相对地体内缺钠甚于缺水,常见原因: a. 胃肠道消化液持续性丧失、如腹泻!呕吐。消化道瘘!肠梗阻等、钠随消化液大量丧失! b. 大创面渗液?如烧伤。手术后广泛渗液丧失。 c. 肾脏排出水和钠过多!长期使使用利尿剂、抑制肾小管再吸收钠、,手相看生命线低渗性和高惨性缺水主要区别是

为什么低渗性缺水血容量下降时会刺激神经垂体使抗利尿激素分泌增多?

  因为血容量下降嘛、刺激抗利尿激素分泌增加原尿9948的重吸收啊!这是人体的一种自我代偿和保护,面相看脖子





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