比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )、又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症！其特征是失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L。血浆渗透压＞310mOsm／L！ 1、原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔！咽咽及食管疾患！频繁呕吐吐的患者。昏迷病病人或极度衰弱的病人等!②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢！部分脑血管意外病人也会丧丧失渴感？③水源断绝 如沙漠迷路。海上失事等、以上情况下。又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水，引引起失水多于失钠!而使血浆渗透压升高。 7084 (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗性液体两种情况、①单纯失水 有经皮肤！呼吸失水和经肾失水！前者见于高热！甲状腺功能亢进和过度通气使使不感蒸发量加强？后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾排出7156大量水分、由于此种失水发生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被重吸收、因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液，主要见于部分婴婴幼儿水样便腹泻，粪便钠浓度在60 mmol /L以下，其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、常在高温环境中发生、6883另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇？尿素和高渗葡萄糖)时。可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。 2，病理生理变化 失水多于失钠导致细胞9134外液渗透压增高？是引起高渗性脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢！引起渴感和饮水。 (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器，ADH释放增多使肾小管重吸收水增多！从而引起尿量减少而尿比重升高， (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移！ 可见、高渗性脱水时细胞内。外液都有所减少、但但以细胞内液减少为主？并出现细胞脱水、而细胞外液则能从以上三方面得到补充、故细胞外液和血容量的减少不不如低渗性脱水明显、2631发生循环障碍者也较少？ (4)早期或轻症患者？由于血容量减少不明显。醛固酮分泌不增加，尿内仍有钠排出，其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高！晚期或重症患者、可因血容容量减少!ADS分泌增多而使尿钠含量减少, (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水，前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水！汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少，散热受影响导致体温升高、这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见。后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状，如嗜睡。肌肉抽搐！昏迷！甚至6177导致死亡、脑体积因脱水而显著缩小时、颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力力增大，引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血。 3。防治原则 防治原发病！去除病因！单纯失水者，口服淡水或输注5％葡葡萄糖液!失水1132多于失钠者!在主要补水的同时！也也要适当补钠。原则上先补水后补钠，一般是二份5％葡萄糖溶液和一一份生理盐水， (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症!其特征是失钠多于失水、血清钠浓度＜135mmol/L、血浆渗透透压＜280mOsm／L？ 1。原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不不是高渗液体）、几乎都只有在治疗措施不当时！即失液后只补水分或滴注葡萄糖液。未补充钠的情况下。才会发生低渗性性脱水。 (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失！②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤。③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成， (2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿、利尿酸等。②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患、③肾上腺皮质功能减退 如Addison病，此三种情况。以以经肾丢失钠为主,但也伴有水分的丢失、 （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多，进一步促使失钠多于失水。 2、病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低、是导致低渗性脱水时病理生6064理变化的主要环节, (l)细胞外液渗透压降低、患者早期无渴感、但晚期1635或严重脱水病人、血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高、可直接刺激口渴中枢引起渴感。 (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器，ADH分泌减少使肾小管对对水重吸收减少,所以早期病人尿量一般不减少。常出现低比重尿、但晚期期或严重脱水病人,血容量明显减少、ADH释放增多！肾小管对“自由水水” 重吸收增加,加之肾9712血流减少,肾小球滤过率下降。原尿减少、“自由水” 产生生减少使尿量转为减少！尿比重升高、 (3)细细胞外液渗!
如何理解高渗，等渗，低渗性脱水
高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响： 1！失水为主是高渗性脱水，原因是高热！呼吸加快。肾脏浓缩功能下降，失水水多于失钠,血钠浓度高。 2！失钠为主是低渗性脱水、大量饮水、输大量不含钠盐的液体就会引起。血钠下降、渗透压降低、，家装酒柜装饰品摆设
低渗性脱水的特点
低渗性脱水病因病理 【病因学】 导致低渗性缺水的原因甚多。外科手术病员员常见原因是细胞外液丢失后!只补充了了水或盐补充不足？以致相对地体内缺钠甚于缺水、常见原因：a.胃肠道消化液持续性丧失、如腹泻，呕吐，消化道瘘，肠梗阻等！钠随消化液大量丧失！b.大创面渗液！如烧伤、手术后广泛渗液丧失。c.肾脏脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂。抑制肾小管再吸收钠！ 【发病机理】 细胞外液钠浓度降低。呈低渗状态后、首先机9843体减少抗利尿激素的分泌以排出水!增加醛固酮的分泌以保钠、同时、组织间液进入血液循环，部分地补偿血容量。维持循环血量。如果失盐过多或继续失盐、水从尿中继续排出外，细胞外液渗透压下降。水由细胞外转移至细胞内！则血容量及组织间液均明显显降低，8406出现低血容量性休克!这种因大量失钠而致的休克，又9338称为低钠性休克，此时肾血流量及滤过率降低。尿量减少或或无尿？ 临床表现 根据缺钠程度而有不同。常见症状有头晕！视觉模糊、软弱无力，脉搏细速！严重重者神志不清。8978肌肉痉挛性疼痛,肌腱腱反射减弱、昏迷等、根据缺钠程度，临床将低渗性缺水分为三度： 1。轻度缺钠钠：患者有疲乏感!头晕，手足麻木！口渴不明显！血清钠在135mmol/L以下。尿中钠减少， 2。中度缺钠：除上述症状外、常有恶心，呕吐！脉搏细速、血压不稳定。视力模糊。尿量少，血清钠在130mmol/L以下， 3。重度缺钠：病病人神志不清，肌腱反8403射减弱或消失、出现木僵。甚至昏迷、常发生休克、血清钠在120mmol/L以下。 低渗性脱水诊断鉴别 根据体液丧失病史及上述临床表现！一般诊断无困难。可借助下列检查明确诊断、a.尿Na+测定、常有明显减少、b.血清Na+测定在135mmol/L以下时。表明有低钠血症，并可判定缺钠钠程度，c.血浆渗透8496压降低，d.红细胞计数！血红蛋白量！血细胞比容！血非蛋白氮及尿素均有增高！而尿比重在1.010 以下、 3047 低渗性脱水治疗 积极治疗病因外？首先要补充血容量！针对缺钠多于缺水的特点！采用含盐溶液或高渗盐水静脉滴注、以纠正体8786液的低渗状态和补充血容量！ 1、轻度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量，例如！体重60kg的病人，测定血清钠钠为135mmol/L！则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g。共缺钠盐30g。一般可先补1711给一半。即15g、再再加上钠的日需要量4.5g，共19.5g！可通通过静脉滴注5%葡萄!八字看丈夫能力
为什么低渗性缺水尿量先增加后减少？
机体的代偿机制一开始表现为抗利尿激素的分泌减少！使水在肾小管内的再吸收减少！尿量排出增多、从而提高细胞外液的渗透压！但这样会使细胞外液总量更为减少！于是细胞间1603液进入血液循环,以部分地补偿血容量。机体为避免免循环血量的再减少。将不再顾及渗透压的维持、启动肾素-醛固酮酮系统!使肾减少排钠、增加CL和水的再吸收，若缺水使血容量下降。则会刺激垂体后叶分泌抗利尿激素、使使水再吸收增加,出现少尿、如血容量继续减少，上述代2313偿功能无法维持血容量时。将机体出现休克。 本人和你遇到一样的问题。4460这个答案是网上找到的！我的结论是，机体有两个系统。当出现缺9520水又缺钠时。机机体会先维持渗透压！再维持血容量。所以就会出现尿量先多后少！ 希望你会明白啦~~哈哈？。、2017年五行属性对照表
血钠浓度低于130mmol/L都是低渗性缺水吗？为什么？求答案
机体减少抗利尿激素的分泌。使水在肾小管内的再吸收减少，尿量排出增多。以提高细胞外液的渗透压，但细胞外液量反更减少！组织间液进入血液血环！虽能部分地补补偿血容量！但使组织间液的减少更超过血浆浆的减少？面临循环血量的明显减少，机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量，肾素-醛固酮系统兴奋、使肾减少排钠！Cl-和水的再吸收增加！故尿中氯化钠含量明显降低。血容量下下降又会刺激垂体后叶！使抗利尿激素分泌增多、水7632再吸收增加、导致少尿。如血容量下降又会继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克，这种因大量失钠而致的休克、又称低低钠性休克,病因：导致低渗性缺水的原7205因甚多？外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后。只补充了水或盐补充不足。以致相对地体体内缺钠甚于缺水!常见原因： a. 胃肠道消化液持续性丧失,如腹泻。呕吐、消化道瘘，肠梗阻等，钠随消化液大量丧失， b. 大大创面渗液、如烧伤，手术后广泛泛渗液丧失！ c. 肾脏排出水和钠过多。长期使用利尿剂。抑制肾小管再吸收钠2732变现：根据缺钠程度而有不同，常见症状有头晕、视觉模糊！软弱无力。脉搏细速、严重者神志不清。肌肉痉挛性疼痛，肌腱反射减弱！昏迷等，根据缺钠程度！临床将低渗性缺水分为三度： 1 、轻度缺钠：患者有疲乏感。头晕。手足麻木！口渴不明显、血清钠在 135mmol/L 以下!尿中钠减少。 2 、中度缺钠：除上述症状外！常有恶心。呕吐！脉搏细速，血压不稳定、视力模糊。尿量少、血清钠在 130mmol/L 以下。 3 、重度缺钠：病人神志不清。肌腱反射减弱弱或消失、出现木僵、甚至昏迷，常发生休克！血清钠在 120mmol/L 以下诊断：根据体液丧失病史及上述临床表现、一般诊断无困难、可借助助下列检查明确诊断。、风水改名起名
风水学上怎么改变家人的赌性
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生理盐水与等渗盐水有何区别？
生理盐水！是指生理学实验或临床上常用的渗透压与动物或人体血浆的渗透压相等的氯化钠溶液， 浓度：用于两栖类动物时是是0.67～0.70％，用于哺乳类动物和人体时是0.85～0.9％！人们平常点滴滴用的氯化钠注射液浓度是0.9%？可以当成生理盐水来来使用。生理盐水就是0.9%的氯化钠水溶液,因为它它的渗透压值和正常人的血浆、组织液都是大致一样的！所以可以用作补液（不会降低和0525增加正常人体内钠离子浓度）以及其他医疗用途，也常用作体外培养活组织。细胞、 渗透压相等的两种溶液称为等渗溶液、渗透压不同的两种溶液。把渗透压相对高的溶液叫做高渗溶液，把渗透压相对低的溶液叫做低渗溶液， 临床上常用的等渗溶液有: 1. 生理盐水(0.154mol·L-1NaCL溶液)、毫渗透量5864深度为308mOsm·L-1、 2. 0.278mol·L-1葡萄糖溶液,亳渗量溶液浓度为278mOsm·L-1（近似于280mOsm·L-1）、 8452 3. 0.149mol·L-1碳酸氢钠溶液!毫渗透量浓度为298mOsm·L-1。，属马的家里放什么招财
为什么补水过多会引起低渗性缺水
细胞外液丢失后、只0251补充了水或盐补充不足，以致相对地体内缺钠甚于缺水，水和钠同时缺失、但缺水少于缺钠。血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗渗状态？机体减少抗利尿激素的分泌、使水在肾小0388管内的再吸收减少!尿尿量排出增多、以提高细胞外液的渗透压，但细胞外液量反更减少。组织间液进入血液血循环、虽能部分地补偿偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆的的减少、从而导致低渗性脱水！。爱吃果实的生肖
低渗性缺水会造成细胞水肿吗 求解!
会、低渗性缺水 组织液浓度低。细胞内液相对稍高！导导致细胞外液向细胞内流！痦子和痣的区别面相低渗性缺水的主要改变
命运可以改变吗/？？怎样才能改变呢
有不少人，见到亲戚或朋友的运程有种种阻滞之时，都会劝他说：“不如看下风水啦！改一下下运程啦。” 看风水是否能真正改善命运呢， ?? 不错、看风水是可以使贫穷的人变成富有！可以使多病的人转成健康！可以使运程阻滞的职员0894得到加薪或升职？亦可以使蚀本多年的公公司变成生意兴隆,更甚至可以使反目的夫妇回心转意……， ?? 在表面上看来风水是可以改善1959命运的！但是，绝大部分的人都会忽略其中一句含有深奥哲理的名言:“福地福人居”。 ?? 这句话的意思是：天下任何一块好风水的“福地”。都都是有“福气”之人才能够居住进去!“福地”亦就是好风水的住宅。 ?? 换句话说！没有“福气气”的人，是绝对不可能居住到好风水的“福地”、 ?? 这个“福气”是如5773何得来的呢!一是有生俱来的（即前世带来）！二是今生积善善修德所得的!前者是先天的运数。后者是后天之补救而得！ ?? 事实上、风风水改变命运只是表面上的现象而已!它是有一定的根源的！ ?? 风水能够改善命运！最大的两个根源是： ?? 0645（一）应先天之运数而改变命运, ?? （二）应后天之之积善（善因）报应而改善命运（得善果）。 ?? 归根结底！真正能够改善命运的，不是风水！而是“因果”两字。 ?? 因为！无论是先天之运数。或是后天的的修善积德，都是种下“善因”所得来的“善果”！ ?? 这一切一切的好与坏！吉与凶的转换。在冥冥中都不能超出“因果报应”的原则之外！ ?? 因此、“风水”是表面的枝叶。“因果”是内在在的根源？ ?? 种“善因””的种种方法—如何去衡量种“善因”的效果大小 ?? “种善因”就是做善事、 ?? 许多人！一提到“做善事”！就会有一连串的意念：“这是有钱人做的事。”“入息不多！怎么做到善事！”“要捐钱出去，” ?? 这是一个很大的错觉、认为“做善事”就等于出钱、要“出钱”。才0843能“做善事”！ ?? 其实！“做善事”的范围相当广。有“出钱”做的善事！如：开设医院！创办学校。建安老院，办孤儿院、赠医施药，造桥修路。设灯照路，赈济饥荒！施衣济寒、施棺葬尸、创修寺院！印造经文，捐印善书。买物放生等！ ?? 亦有“不出钱”能做的善事！如：慈悲戒杀（减少世世间一份杀孽），解除他人冤怨（调解怨恨，化0786干戈为玉帛）。替人隐恶扬善！息除是非非争端！原谅别人过犯！宣扬善德。捡除挡路之瓦石（香蕉皮、西瓜皮，玻璃碎碎片等）!修桥补路、文明礼让！尊敬长辈、爱护小辈。孝敬老人、扶伤残人士过马路或上下车、让座位0402给孕妇或老人？路见病危、尽力救护、出言语安慰病危或轻生之人、鼓励意志消沉之人！成成全他人之名利或节义？助人骨肉团聚、讲经史谈道义而化导奸顽愚昧！劝人弃邪淫而向正道。容人之过错，怜人之孤贫、劝人信因果。种福因。敬惜字纸、勿使污亵、施恩于人。勿求报谢！献血救人。诸如此等！都是不用花钱而能做到的善事、 ?? 由此可知！“做善事”不一定要“出钱”、最要紧的、是要“出心”去做。 ?? “做善事”的范围很广阔？处处都是“种福之门”、只只是世人有无立“心”去做而已？ ?? 我有好好几次坐渡船。发现有一位位船上的职员？在3855船泊码头之时！不厌其烦地扶持老老人小孩上落船!而且态度慈和，我8986不由自主投以敬佩之眼光，在默默中。用8165目光来表示我内心的崇敬和赞叹, ?? 在车上见到让坐的人。在马路上见到搀扶失明人士的人。我都投以崇敬的注目礼！他们不但品品德高尚！令人敬服！而且他们都在为自己种福。 ?? 更有不少人做善事不给人知、不给人见！如匿名捐款款济贫!暗中息除他人冤怨！暗中替人消灾解厄！暗中中成全他人等等，这些人种的福德更大。暗而不显之善事、是谓之阴德、亦是佛经所云“无相布施”也， ?? 做善事有大小之分。主......余下全文>>，受人礼拜的生肖
