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简述高渗性脱水患者早期是否容易发生外周循环衰竭?为什么

  不容易:高渗性脱水病人由于细胞外2049液渗透压升高。通过以下三个代偿机制使细胞外液得到补充而不易发生外周循环衰竭和休克!⑴ 相对低渗的细胞内液水分向细胞外液转移; ⑵ 刺激下丘脑使ADH分泌增加而导致肾脏远曲小管及集合管重吸收水增加。 ⑶ 刺激口渴中枢3041引起口渴而饮水增加!   PS:这是考试题吧。、

高渗性缺水血清钾浓度在多少以上

  高渗性缺水又称原发性缺水!缺水多于缺钠、血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态!   实验室检查:   1!尿比重高。   2,血清钠升高多在150mmol/L以上、   3、红细胞计数。血红蛋白,血细胞比容轻度增高,!搬家择日大全

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一,水和钠的代谢紊乱   (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合性缺水,外科病人最易生这种缺水、水和钠成比例地丧失,血清钠仍在正常范围!细胞外液的渗透 压也保持正常,它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅速减少!肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激,9329以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少。引起肾素-醛固酮系统的兴奋!醛固酮的分泌增加。醛固酮促进远曲肾小管对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有增加、使使细胞外液量回升。由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压?最初细胞内液并不向细胞外间隙转移、以代偿细胞外液的缺少。故细胞内液的量并不发生变化、但这种液体丧失持续时间较久后、细胞内液也将逐渐外移?随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞,缺水。   病因 常见的有:①消化液的急性丧失、如大量呕吐、肠瘘等、②体液丧失在感染区或软组织内。如5407腹腔内或腹膜后感染,肠梗阻!烧伤等。这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分,   临床表现 病人有尿少、厌食。恶心! 乏力等!但不口渴! 舌干燥。眼球不陷。皮肤干燥。松驰!短期内体液的丧失达到体 重的5%、即5855丧失细胞外液的25%时,病人出现脉博细速!肢端湿冷!血压不稳定或下降等血容量不足的症状,   诊断 主要依靠病史和临床表现。0767应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失,失液或不能进食已持续多少时间!每日的失液量估计有多少!以及失液的性状等、实验室检查可发现红细胞计算,血红蛋白质量和红细胞压积明显增高,表示有血液浓缩!血清Na+和CI-一般无明显降低,尿比重增高!必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定。以确定有否酸(或碱)中毒。   (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或继发性缺水?水和钠同时缺失!但缺水少于失钠!故血清钠低于正常范围!细胞外液呈低渗状态。机体减少抗利尿激素的分泌,使水在肾小管内的再吸收减少!尿量排出增多!以提高细胞外液的渗透压。但细胞外液量反更减少!组织间液进入血液循环!虽能部分地补偿血容量!但使组织间液的减少更超过血浆的减少、面临循环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统兴奋。使肾减少排钠!CI-和水的再吸收增加!故尿中氯化钠含量明显降低,血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多。水1033再吸收增加,导致少尿、如血容量继续减少、上述代偿功能不再能够维持血容量时。将出现休克。这种因大量失钠而致的休克!又称低钠性休克!   病因 主要有:①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐!胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液而丧失,②大创面慢性渗液。③肾排出水和钠过多!例如应用排钠利尿剂(氯噻酮。利尿酸等)时!未注意补给适量的钠盐。以致体内缺钠相对地多于缺水!临床表现 随缺钠1661程度而不同!常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉搏细速、起立时3729容易晕倒等?当循环血量明显下降时,肾的滤过量相应减少。以致体内代谢产物潴留,可出现神志不清。肌痉挛性疼痛、肌腱反射减弱、昏迷等,   三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失,但缺水多于缺钠。故血清钠高于正常范围。细胞外液呈高渗状态!位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激。病人感到口渴而饮水!使体内水5214分增加,以降低8335渗透压?另方面,细胞外液的高渗可引起抗利尿激素分泌增多,以致肾小管对水的再吸收增加。尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量、如继续缺水,则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加、加强对钠和水的再吸收,以维持血容量。缺水严重时!因细胞外液渗透压增高、使3176细胞内液移向细胞外间隙?结果是细胞内。外液量都有减少!最后、细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的程度、脑细胞缺水将引起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够。如食0635管癌的吞咽困难,重危病人9788的给水不足!鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液,②水分丧失过多、如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%),烧伤暴露疗法,糖尿病昏迷等!   临床表现 随缺水程度而有不同、根据症状轻重?一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外、无其他症状!缺水量为体重的2%~4%。2.中度缺水 极0436度口渴。乏力!尿少和尿比重增高!唇舌干燥!皮肤弹性差,眼窝凹陷、常出现烦躁、缺水量为体重的4%~6%,3.重度缺水 除上述症状外。出现躁狂,幻觉!谵妄。甚至昏迷等脑功能障碍的症状!缺水量超过体重的6%、、八字测算流年运程大全

8.病人体重50kg,中度高渗性脱水,首先应补已失量怎样计算

  脱水补液原则(1)根据脱水程度的轻重、确定补液总量、(2)根据脱水性质,有无酸中毒及低血钾等!确定补液种类、(3)补液时、一般先快后慢!先浓后淡、先盐后糖。见尿补钾的原则进行,补液总量应按规定速度补完(4) 补液应包括3个组成部分:累积损失。继续损7908失和生理需要量,(5)补液的关键在于第1天24小时。重度脱水,低血容量性休克和严重酸中毒,首先要扩容纠酸,继而继续补充累积损失?异常及继续生理丢失量。待血循环和肾功能恢复后,机体自身就能调节。纠正脱水过程中!注意补钾、高渗性脱水(hypertonic dehydration)以失水多于失钠,血清钠浓度>150mmol/L(150mEq/L)。血浆渗透压>310mOsm /L为主要特征、补水:高渗性脱水时因血钠浓度高,故应给予5%葡萄糖溶液、高钠血症严重者可静脉内注射2.5%或3%葡萄3918糖溶液,应当注意!高渗性脱水时血钠浓度高、但患者仍有钠丢失。故还应补充一定量的含钠溶液。以免6190发生细胞外液低渗!、面相看杨洋将来的老婆

为什么双子座早期会得精神病?

  呵呵。你的问题错误的看法噢,是否精神病与是什么星座无关的!五行对应脏腑

高渗性缺水 破伤风 夏柯三联征 肠梗阻 中间清醒期的名词解释

  高渗性缺水又称原发性缺水,缺水多于缺钠、血清钠高于5088正常范围,细胞外液呈高渗状态,破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体!在缺9515氧环境下生长繁殖、产生毒素而引起阵发性肌痉挛的一种特异性感染科氏三联征是指腹痛。寒战高热。黄疸(三9715个症状需此顺序出现),为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。它是常见的外科急腹症之一、有时急性肠梗阻诊断困难!病情发展快。常致患者死亡中间清醒期是指受伤当时昏迷、数分钟或数小时后意识障碍好转!甚至完全清醒!继而因为硬膜外血肿的形成!脑受8962压引起再度昏迷!简欧客厅沙发摆放效果

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高渗性脱水为什么不易出现外周循坏衰竭症状

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等渗性缺水是,为什么机体不产生渴觉?

  等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水、此时水和钠成比例地丧失、因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常!。属猴的人适合住几楼层





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