为什么等渗性脱水要补低渗液？
从理论上说。等渗性脱水时候最好在纠正病因的同时快速补充平3193衡盐溶液（常用乳酸钠和复方氯化钠）！较少少用等渗溶液,因为等渗溶液喊cl离子比血清中高50mmol/l！ 至于你说的低低渗液,应该是因为在现实处理中，3212病人会通过不感蒸发！即不通过汗腺。从皮肤或呼吸道丧失水分。这样就往高渗性脱水发展。所以常以等渗溶液渗透压的1/2~2/3为宜、 但如果处理很及时。要很快输入。可以就用平衡盐溶液、、
比较高渗性、低渗性、等渗性脱水的异同
(一)高渗性脱水 高渗性脱水( hypertonic dehydration )。又称原发性脱水水或伴有细胞外液减少的高钠血症？其特征是失水多于失钠。血清钠浓度＞150mmol/L。血浆渗透压＞310mOsm／L！ 1！原因和机制 (l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能能或不会饮水 如口腔。咽及食管疾患。频繁呕吐吐的患者。昏迷病人或极度衰弱的病人等。②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢、部分脑血管意外病人也会丧失渴感！③水源断绝 如1728沙漠迷路!海上失事等。以上情况下。又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水！引起失1934水多于失钠？而使血浆渗透压升高！ (2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠，即丧失低渗6368性液体两种情况！①单纯失水 有经皮肤！呼吸失水和经肾失水、前者见于高热、甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强！后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾排出大大量水分、由于此种失水发生在肾单位的最远端，在此部分前钠离子已大部分被重吸收。因此病人每天可排出10～15L5867的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。②失水多于失3460钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液!主要见于部分婴幼儿水样便腹泻。粪便钠钠浓度在60 mmol /L以下、2604其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、常在高温环境中发生！另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时、可因肾小管液渗透压增增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠？ 2，病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透透压增高,是引起高渗性脱脱水时病理生理变 (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感和饮水， (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器！ADH释放增多使肾小管重吸收水水增多？从5775而引起尿量减少而尿比重升高。 (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移！ 可见。高渗性脱水0458时细胞内？外液都有所减少，但以细胞内液减少为主。2276并出现细胞脱水？而细胞外液则能从以上三方面得到补充！故细胞外液9780和血容量的减少不如低渗性脱水明显。发生循环障碍者也较少、 (4)早期或轻症患者、由于0373血容量减少不明显,醛固酮分泌不增加！尿内仍有钠排出，其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高，晚期或重症患者。可因血容量减少，ADS分泌增多而使尿钠含量减少， (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水，前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水！汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少，散热受影响导致体温升高。这在体温调节能能力较差的婴幼儿较常见,后 者可引起中枢神经系统功能障碍的症状。如嗜睡、肌肉抽搐，昏迷。甚至导致死亡，脑体积因脱水而显0937著缩小时。颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大，引起静脉7667破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血！ 3！防治原则 防治原发病！去除病因、单纯失水者、口服淡水或输注5％葡萄糖液！失水多于于失钠者,在主要补水的同时，也要适3391当补钠、原则上先补水后补钠。一般是二份5％葡萄糖溶液和一份生理盐水， (二)低渗性脱水 低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症。其特征是失钠多于失水！血清钠浓度＜135mmol/L、血浆渗透压＜280mOsm／L、 1。原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）、几乎都只有在治疗措施不当时！即失液后只补水分或滴注葡萄糖液。未补9912充钠的情况下!才会发生低渗性脱水。 (l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失？②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤！③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成， (2) 肾性性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如速尿？利尿酸等、②肾实质病变 如慢性间质性性肾疾患,③肾上腺皮质功能减退 如Addison病，此三种情况、以经经肾丢失钠为主。但也伴有水分的丢失！ （3）肾内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多！进一步促使失钠多于失水。 2、病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外外液渗透压降低！是导致低7111渗性脱水时病理生理变化的主要环节! (l)细胞外液渗透压降低、患者早5100期无渴感！但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高、可直接刺激口渴中枢引起渴感！ (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器！ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少。所以早期病人尿量一般不减少。常出现现低比重尿,但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少，ADH释放增多。肾小管对“自由水” 重吸收增加！加之肾血流减少，肾小球滤过率下降，原尿减少！“自由水” 产生减少使尿量转为减少，尿比重升高， (3)细胞外液渗！多肉植物的风水功效
腹水 导致低渗性脱水的原因
因为水向浓度高的地方聚集 这是渗透原则 既然腹水也是一种聚集！那么腹水渗透压高 8913 含钠必然高 那么失钠大于失水就成立了？多肉的摆放
高血钾的人可以吃什么蔬菜和水果！
含钾较高的食物： 1.蔬菜类 觅菜,绿竹笋,芥菜,菠菜,红凤菜,空心菜,紫菜,海带,晒乾的蔬菜,木耳,金针菇,蔬菜乾 2.水 果 桃子,乾香蕉,榴连,2549蕃茄,香瓜,杨桃,龙眼,葡萄,枇杷,文旦,释迦,水果乾,果汁等 3.其 它 茶,咖啡,罐头食品,高汤,豆类食品,中药,巧克力,生机饮食,鸡精,梅子汁,运动饮料？多肉风水
等渗性脱水怎么算失水量
首先尽可能处理引起等渗性失水的原因以减少水和钠的丧失针对细胞外液量的减少般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量已达体重的%者可快速输入上述液体约.L（按体重kg计算）以恢复血容量或按血细胞比容来计算需补液体量 补等渗盐水量（L）= 血细胞比容上升值 ×体重（kg）×. 血细胞比容正常值 此外还应补给当日需要量般为水 .L 和钠 .g 等渗盐水含Na+ 和Cl- 各 mmol/L 而血清Na+ 和Cl- 的含量分别为 mmol/L 和 mmol/L 两者相比等渗盐水的Cl- 含量比血清的Cl- 含量高 mmol/L在重度缺水或休克状态下肾血流量减少影响排氯功能若从静脉大量输给等渗盐水有导致血Cl- 过高引起高氯性酸中毒的危险因此应用等渗盐水治疗缺水尚有些不足之处平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿用来治疗缺水更加符合生理可以避免输入过多的Cl- 并对酸中毒的纠正有定帮助此外在纠正缺水后钾的排泄有3155所增加 K+ 浓度也会因细胞外液量增加而被稀释降低故应注意低钾血症的发生般应在尿量达ml/h后补充氯化钾、多肉风水植物图片
低渗性脱水得特点是什么？
低渗性脱水又称缺盐盐性脱水,即失5303盐多于失水,这种情况大多是由于严重呕吐，腹泻、大出血或大面积烧伤等、导致水和盐的大量丢失，又未能及时补充而造成的、由于细胞胞外液的渗透压降低？抗利尿激素的分泌减少，故患者的尿量量增加，也无口渴的现象、容易易造成没有脱水的假象。这种情况可以采用向患者输入生理盐水的方法治疗、。多肉黑法师的风水意义
为什么等渗脱水输入半张生理盐水？
液体疗法，是临床治疗和抢救病人的重要手段之一！具体运用时，一些医生对“等张”、“等渗渗”的含义理解模糊！常混为一谈、实际上两者之间既有联系！又有差别。 所谓等张液。是指所用液体与红细胞的张力相等。所谓等渗液，是指与血浆浆渗透压近似,从生理观点来谈、在等张液中红细胞既不肿胀、也不皱缩、维持其原来形状不变、从理化概念念来谈!试设想把某种溶液用一个半透膜与血浆隔开，若半透膜两侧的溶液渗透压相等！种溶液便是等渗液、 正常情况下。细胞外液和细胞内液的渗透压是近似的。细8980胞内外渗透压的取得平衡、是依靠细胞内外之间水分的移动！当细胞外液比细胞内液的渗透压高时、水分由细胞内流向细胞外。反之则由细胞外流向细胞内，无论是电解质或非电解质溶液、输入人体后。0743其药物微粒不能进入或很少进入红细胞内，引起红细胞内渗透压压相对降低！水分随之外流，使细胞发生皱缩。这种溶液属高张液，若药物微粒过多进入红细胞内！使细胞内渗透压随之增高！部分水分被吸入红细胞内！使之肿胀。这种4802溶液属低张液、当只有某种输入的溶液不引起红细胞形态和体积变化时。才能称为等张液、 临床中人们习惯把水盐紊乱形式以渗透压的变化来表示，例如！失水大于失盐、引起血钠浓度高于150mmol/L时，称为高渗1138性脱水。若失盐大于失水、使血钠浓度低于150mmol/L时。称称为低渗性脱水!血钠浓度介于130～150mmol/L时。称为等渗渗性脱水？ 临床常用溶液与张力：生理盐水：等张林格氏液（复方生理盐水）：等张改良达罗氏液（M·D液）：等张1：1液（1份生理盐水：1份5%～10%葡萄糖）：半张2：1液（2份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠）：等张3：2：1液（3份5%～10%葡萄糖：2份生理盐水：1份1/6克分子乳酸钠或1份1/6克分子碳酸氢钠）：半张4：3：2液（4份生理盐水：3份5%～10%葡萄糖：2份1/6克分子乳酸钠或2份1/6克分子碳酸氢钠）：2/3张1/6克分子乳酸钠液（1.87%）：等张1/6克分子碳酸氢钠液（1.4%）：等张三羟甲基氨基甲烷（3.6%）：等张 0. 9%氯化铵液：等张，多藤植物的风水
血钾高，饮食应该注意什么
钾高的食物,如:竹笋,青菜,红萝卜,香菇,菠菜,空心菜,香蕉,芭乐,番茄,柳丁,桃子等,均应少用.避免摄入咖啡,浓茶,肉汤,鸡精,蜜饯,龙眼干. 高钾蔬菜:绿叶蔬菜(如菠菜、空心菜！苋菜，莴苣)。菇类！紫菜。海带、胡萝卜。马铃薯！ 高高钾水果:香蕉。番茄！枣子、橘子、柳丁！芒果、柿子！香瓜！葡萄柚，杨桃(容易打打嗝)!建议每次以一种水果为主，份量约1/6为宜， 低钾水果:凤梨！木瓜，西瓜。水梨！草莓。柠檬等。但也不宜吃大量、 日常膳食中的肉类！豆类！菜类等食物中含钾较丰富、米面次之。蛋类较少！其中中又以虾皮,黄豆、黑豆！绿豆，百合、慈姑！黄花菜，红苋菜，西红柿酱(罐头)、紫菜。榨菜。腌雪里蕻。干蘑菇，干冬菇。鲜枣！干红枣、葡萄。干花生仁。茶叶，麦乳精，食醋等食物含量高！慢性肾肾衰患者应谨慎食用、 如何避免摄入含钾高食物的食用方法: (1)不用菜汤或肉汤拌饭 (2)蔬菜水煮3min再炒;薯类切片后泡水20min后汁液倒掉不用. (3)不用低钠盐,薄盐酱油,代盐. (4)超低温冷藏食品比新鲜食品含钾量少1/3. (5)含钾高的食物可以通过冷冻,加水浸泡或弃去汤汁以减少钾的含量.。多蛇的地方风水如何
低渗性脱水有哪些表现及如何诊断
正确答案:B 解析：低渗性脱水实验室检查!血清钠低于135mmol/L ，尿比重低于1 .010 ！尿钠，氯明显减少 。。多边形屋子风水为什么等渗性缺水导致低钾
等渗性脱水的治疗方针是（ ），以（ ）渗为宜
首先尽可能处理引起等渗性失水的原因！以减少水和钠5962的丧失！用等渗盐水补充血容量 等渗性脱水的治疗方针是（输液补充血容量 ）。以（等 ）渗为宜、多边行店面财位怎么找
