临床治疗缺水时，无论是等渗性缺水、高渗性缺水还是低渗性缺水，所补液体都是等渗而相对低张的，为什么？
因为高渗性性脱水的治疗原则是以补充水分为主,原因是因为高渗性脱水是人体以失水为‘主’！保住命以后！机体会自动调解酸碱度，有什么疑问。当场问老师！不是更能增加记忆力吗！、
高渗性缺水，低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点
一、水和钠的代谢紊乱 (一)等渗性缺水 又称急性缺水或混合2740性缺水？外科病人最易生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正正常范围！细胞外液的渗透 压也保持正常、它造成细胞外液量(包括循环血量)的迅迅速减少？肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺激！以及小球滤过率下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少，引起肾素-醛固酮系统的兴奋。醛固酮的分泌增加。醛固酮酮促进远曲肾小管对钠的再吸收、随钠一同被再吸收的水量也也有增加,使细胞外液液量回升？由于丧失的液体为等渗、基本上不改变细胞外液的渗透压。最初细胞内液并不向细胞外4361间隙转移。以代偿细胞外液的缺少！故细胞内液的量并不发生变化、但这种2990液体丧失持续时间较久后！细胞内液也将逐渐外移，随同细胞外液一起丧失，以致引起细胞,缺水。 病因 常见的有：①消化液的急性丧失、如大量呕吐！肠瘘等！②体液丧失在感染区或软组织内！如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻！烧伤等，这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的成分。 临床表现现 病人有尿少，厌食。恶心！ 乏力等！但不口渴。 舌干燥。眼球不陷，皮肤干燥、松驰、短期内体液的丧失达到体体 重的5%，即丧失细胞外液的25%时！病人出现脉博细速，肢端湿冷。血压不稳定或下降等血容量不足的症状， 诊断 主要依靠病史和临床表现！应详细询问有无消化液或其他体液的大量丧失、失液或不能进食已持续多多少时间、每日的失液量估计计有多少。以及失液4898的性状等？实验室检查可发现红细胞胞计算！血红蛋白质量和红细胞压积明显增高。表示有血液浓缩。血清Na＋和CI-一般无明显降低？尿比重增高。必要时作血气分析或二氧化碳结合力测定！以确定有否酸(或或碱)中毒, (二)低渗性缺水 又称慢性缺水或9030继发性缺水!水和9374钠同时缺失、但缺水少于失钠。故血清钠低于正常范围、细胞外液呈低渗状态！机体减7839少抗利尿激素的分泌、使水在肾小管内的再吸收减少、尿量排出增多！以提高细胞外液的的渗透压？但细胞外液量反更减少！组织间液进入血液循环、虽能部分地补偿血容量！但使使组织间液的减少更超过血浆的减少！面临循环血量的明显减少！机体将不再顾及到渗透压而尽量保持血容量。肾素-醛固酮系统统兴奋，使肾减少排钠。CI-和水的再吸收增加、故尿中氯化钠含量明显降低、血容量下降又会刺激垂体后叶、使抗利尿激素分泌增多，水再吸9069收增加！导致少尿、如血血容量继续减少，上述代偿功能不再能够维持血容量时、将出现休克！这种因大量失钠而致的休克，又称低钠钠性休克？ 病因 主要有6246：①胃肠道消化液持续性丧失!如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化液而丧失。②大创面慢性渗液，③肾排出水和钠过多、例如应用排钠利尿剂(氯噻酮，利尿酸等)时，未注意补给适量的钠盐、以致致体内缺钠相对地多于缺水？临床表现 随缺钠程度而不同。常见症7406状有头晕。视觉模糊。软弱无力，脉搏细速，起立时容易1385晕倒等？当循环血量明显下降时，肾的滤过量相应减少、以以致体内代谢产物潴留！可出现神志不清！肌痉挛性疼痛！肌腱反射减弱，昏迷等。 三)高渗性缺水 又称原发性缺水。水和钠虽同时缺失，但缺水多多于缺钠、故血0419清钠高于正常范围!细胞外液呈高渗渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，病人感到口渴而饮水，使体内水分增加！以降低渗透压，另方面，细胞外液的高渗可引起抗利利尿激素分泌增多。以致肾小管对水的再吸收增加、尿量减少。使细胞外液的渗透压降低和恢复其容量。如继续缺水、则因循环血量显著减少引起醛固酮分泌增加，加强对钠和水的再吸收！以维持血容量，缺水严重时，因细胞外液渗4367透压增高！使细胞内液移向细胞外间隙、结果是细胞内，外液量都有减少，最后！细胞内液缺水的程度超过细胞外1285液缺水的程度，脑细胞缺水将引起脑功能障碍 病因 主要为：①摄入水分不够！如食管癌的吞咽困难！重危病人的给水不足、鼻饲高浓度的要素饮食或静脉注射大量高渗盐水溶液。1538②水分丧失过多！如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)。烧伤暴露露疗法,糖糖尿病昏迷等, 临床表现 随缺水程度而有不同。5605根据症状轻重？一般将高渗性缺水分为三度：1.轻度缺水 除口渴外！无其他症状、缺水量为体重的2%～4%，2.中度缺水 极度口渴、乏力，尿少和尿比比重增高！唇舌干燥。皮肤弹性差。眼窝凹陷，常出现烦躁、3501缺水量为体重的4%～6%，3.重度缺水 除上述症状外，出现躁狂、幻觉！谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状、缺水量超过体重的6%！！属兔巨蟹座2017年运势
为什么高渗性缺水补液时要防止水中毒？等渗性和低渗性缺水就不用防止吗？
高渗性缺水是因为细胞内液渗透压较高，在用普通等渗盐水补液时！为2713保持渗透压平衡,水分会大量进入细胞内。造成细胞水肿（水中毒！其中危害较大是造成脑脑神经细胞水肿）！因此！开始因适当补充高渗液、然后才能用普通等渗盐水补液， 等渗性和低渗性缺水因细胞内液渗透压基本正常，因此。补液时不用防治水水中毒、。属兔店里养鱼
哪项不是高渗性脱水的特点A.失水>失Na+B
A，不等式两边加的数不同。错误！ B！当a=0时、错误。 C！当a=0时，错误。 D，不等式两1859边都乘-1，不等号的0975方向改变！都加a，不等号的方向不变！正确，故选D．，属兔房子门朝西化解
低渗性脱水时，为何细胞外液减少会引起低血容量性休克？组织间液不是会进入血管补充血容量的么？
低渗性脱水！因为血浆的低低渗环境,导致了！血浆中的水流入了细胞内、正常情况下！血浆和细胞7764间液应是等渗的？但是血浆中含有胶体蛋白，但组织液中没有，胶体蛋白有吸水功能、使组织织液失水更明显,但是这种对血管中的血容量的补充是失代偿的。因此整体上还是处于低血容量的状态！ 低渗性脱水一般般是自身急救不当造成的，比如和水过多，而为为摄入电解质液、少数是因为医生的过失！一般来说正常情况下的的失水都应是等渗的、所以一般采用补充等渗盐水！而非高渗液、属兔房屋朝向
低渗性脱水的特点
低渗性脱水病因病理 【病因学】 导致低渗性缺水的原因甚多，外科手术病员常见原因是细胞外液丢失后！只补充了水或盐补充不足。以致相相对地体内缺钠甚于缺水。常见原因1250：a.胃肠道消化液持续性丧失，如腹泻、呕吐，消化道瘘！肠梗阻等。钠随消化液大大量丧失！b.大创面渗液！如烧伤、手术后广泛渗液丧失、c.肾脏排出水和钠过多，长期使用利尿剂！抑制肾小管再吸收钠、 【发病机理】 细胞外液钠浓度降低。呈低渗状状态后，首先机体减少抗利尿激素的分泌以排出水，增加醛固酮的分泌以保钠、同时、组织间液进入血液循环。部分地补偿血容量，维持循环血量！如果失盐过多或继续失盐、水从尿中继续排出外，细胞外液渗透压下降。水由细胞外转移至细胞内、则血容量及组织间液均明显降低、出现低血容量性性休克,这种因大量失钠而致的休克！又称为4539低钠性休克，此时肾血流量及滤过率降低，尿量减减少或无尿？ 临床表现 根据缺钠程度而有不同、常常见症状有头晕。视觉模糊、软弱无力！脉搏细速，严重者神神志不清、肌肉痉挛性疼痛、肌腱反射减弱。昏迷等、根根据缺钠程度。临床将低渗性缺水水分为三度： 1，轻度缺4046钠：患者有疲乏感,头晕、手足麻木、口渴不明显，血清钠在135mmol/L以下。尿中钠减少、 2！中度缺钠：除上上述症状外。常有恶心。呕吐。脉搏细速，血压不稳定。视力模糊！尿量少，血清钠在130mmol/L以下、 3。重度缺钠：病人神志不清，肌腱反射减弱或消失。出现木僵，甚至昏迷，常发生休克，血清钠在120mmol/L以下。 低渗性脱水诊断鉴别 根据体液丧失病史及上述临床表现！一般诊断无困难，可借助下列检查明确诊断，a.尿Na+测定。常有9287明显减少！b.血清Na+测定在135mmol/L以下时。表明有低钠血症、并并可判定缺钠程度。c.血浆渗透压压降低。d.红细胞计数，血红蛋白量。血细胞比容、血非蛋白氮及尿素均有增高！而尿比重在1.010 以下、 低渗性脱水治疗 积极治疗病因外，首先要要补充血容量？针对对缺钠多于缺水的特点。采用含盐溶液液或高渗盐水静脉滴注、以纠正体液的低渗状态和补充血容量。 1、轻9301度和中度缺钠根据临床缺钠程度估计需要补给的液体量！例如、体重60kg的病人，测定血清钠为135mmol/L。则估计每公斤体重丧失氯化钠 0.5g，共缺钠盐30g。一般可先补给一半，即15g、再加上钠的日需要量4.5g。共19.5g、可通过静脉滴注5%葡萄，属兔打牌方位
为什么低渗性脱水的病人的尿比重会降低
我应该明白你哪没懂 首先低渗是指细胞外液的渗透压低于正常值 丢失的钠多于水 此时细胞外液是低渗的 血浆是低渗的 它通过肾小球滤过的尿液中也是钠少水多就低比重了 你搞错的一点 应该是以为钠是以尿的形式丢失的 其实不3246是 这种脱水多是以消化液的形式丢失 例如慢性肠梗阻的时候长期呕吐 是通过口腔排除 此呕吐的消化液才是高渗的 不知说清楚了没、属兔摆放物件吉祥物
高渗性脱水易出现？
皮肤肤弹性降低!属兔摩羯座2017年运势
为什么低渗性脱水易引起休克
高渗性缺水 随着缺水程度的不同、病人临床表现各异. 轻度 口渴.尿少（失水量占体重的2%-4%） 中度 严重口渴.尿少.尿比重高！并有有皮肤黏膜干燥.皮肤弹性差.舌纵沟增多.眼窝下陷等组织缺水征 （失水量占体重的4%-6% ） 重度 上述表现加重、并可有①躁狂.幻觉.高热.甚至昏迷等脑功能障碍表现、②脉搏细速.血压下降甚至休克等循环系统功能异常的表现，（失水量占体重的＞6%）低渗性缺水 ①无口渴，②尿量早期不减少或有所增多。后期2070尿量减少？尿比重低、③组织缺水征明显 ④ 较早出现低血容量表现！甚至地血容量性休克！低渗性缺水临床表现分度 轻度 血清钠浓度130-135 mmol/L 失NaCL量0.5 g/kg体重 中度 血清钠浓度120-130 mmol/L 失NaCL量0.5-0.75 g/kg体重 重度 血清钠浓度＜120 mmol/L 失NaCL量0.75-1.25 g/kg体重任何类型的缺水应积极治疗原发病。并合理补液，，属兔桃花方位高渗性缺水与低渗性缺水
低渗性脱水得特点是什么？
低渗性脱水又称缺盐0757性脱水,即即失盐多于失水，这种情况大多是由于严重呕吐。腹泻，大出血或大面积烧伤等，导致水和盐的大量丢失。又未能及时补充6012而造成的？由于细胞外液的渗透压降低。抗利尿激素的分泌减少、故患者的尿量增加！也无口渴的现象，容易造成没有脱水的假象。这种情况可可以采用向患者输入生理盐水的方法治疗,！属兔每月感情运势
