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如何理解高渗,等渗,低渗性脱水

  高渗性脱水和低渗性脱水对于机体的不同影响: 1,失水为4377主是高渗性脱水。原因是高热、呼吸加快。肾脏浓缩功能下降、失水多于失钠、血钠浓度高。 2。失钠为主是低渗性脱水,大量饮水。输大量不含钠盐的液体就会引起,血钠下降。渗透压降低,。

等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么?

  你好,够懒的.一查不就知道了吗?   (一)高渗性脱水   高渗性脱水( hypertonic dehydration )。又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症。其特征是失水多于失钠!血清钠浓度>150mmol/L、血浆渗透压>310mOsm/L,   1。原因和机制   (l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔。咽及食管疾患。频繁呕吐的患者、昏迷病人或极度衰弱的病人等!②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢,部分脑血管意外病人也会丧失渴感。③水源断绝 如沙漠迷路!海上失事等!以上情况下,又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水!引起失水多于失钠,而使血浆渗透压升高、   (2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠!即丧失低渗性液体两种情况!①单纯失水 有经皮肤。呼吸失水和经肾失水。前者见于高热!甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强,后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏!故肾排出大量水分!由于此种失水发生在肾单位的最远端、在此部分前钠离子已大部分被重吸收,因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其1224中只含几个mmol的钠。②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液!主要见4660于部分婴幼儿水样便腹泻!粪便钠浓度在60 mmol /L以下!其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体、常在高温环境中发生,另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇,尿素和高渗葡萄糖)时。可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠,   2。病理生理变化 失水多于失钠导致细胞5360外液渗透压增高,是引起高渗性脱水时病理生理变   (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢,引起渴感1962和饮水!   (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器。ADH释放增多使肾小管重吸收水增多、从而引起尿量减少而尿比重升高,   (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向4799细胞外转移、   可见,高渗性脱水时细胞内!外液都有所减少,但以8002细胞内液减少为主!并出现细胞脱水。而细胞外液则能从以上三方面得到补充!故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显,发生循环障碍者也较少、   (4)早期或轻症患者、由于血容量减少不明显。醛固酮分泌不增加,尿内仍有钠排出。其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高,晚期或重症患者!可因血容量减少!ADS分泌增多而使尿钠含量减少、   (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水,前0150者是由于皮肤及汗腺细胞脱水!汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少,散热受影响导致体温升高!这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见。后   者可引起中枢神经系统功能障碍的症状、如嗜睡,肌肉抽搐、昏迷!甚至导致死亡!脑体积因脱水而显著缩小时?颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大?引7024起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血!   3、防治原则 防治原发病。去除病因。单纯失水者,口服淡水或输注5%葡萄糖液?失水多于失钠者?在主要补水的同时。也要适当补钠!原则上先补水后补钠,一般是二份5%葡萄糖溶液和一份生理盐水!   (二)低渗性脱水   低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症!其特征是失钠多8885于失水!4132血清钠浓度<135mmol/L!血浆渗透压<280mOsm/L,   1,原因和机制 下述各种原因引起的失液(往往不是高渗液体)。几乎都只有在8743治疗措施不当时?即失液后只补水分或滴注葡萄糖液,未补充钠的情况下!才会发生低渗性脱水!   (l)肾外性原因 主要见于下列情况:①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失!②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤。③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成,   (2) 肾性原因 常见于:①长期使用速效利尿剂 如速尿!利尿酸等,②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患。③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况。以经肾丢失钠为主!但也伴有水分的丢失!   (3)肾内“自由水”( 肾小管腔内形成的相对无溶质水)产生减少和重吸收增多。进一步促使失钠多于失水!   2,病理生理变化 失钠多于失水引8427起细胞外液渗透压降低、是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节、   (l)细胞外液渗透压降低!患者1418早期无渴感!但晚期或严重脱水病人!血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高。可直接刺激口渴中枢引起渴感,   (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器、ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少、所以早期病人尿量一般不减少!常出现低比重尿、但晚期或严重脱水病人。血容量明显减少!ADH释放增多,肾小管对“自由水” 重吸收增加!加6784之肾血流减少,肾小球滤过率下降、原尿减少,“自由水” 产生减少使尿量转为减少、尿比重升高。   (3)细胞外液渗透压降低、可使水份从细胞外液移向5919渗透压相对较高的细胞内液、一方面引起细胞水肿(3481如脑细胞水肿)另一方面造成细胞外液进一步减少?低血容量进一步加重。   可见,低渗性脱水时细胞内液并未丢失。甚至有增加,主要是以细胞外液明显减少为主,同时致血容量降低和周围循环衰竭、往往有静脉塌陷、动脉血压降低、脉搏细速。   (4) 若低渗性脱水是经肾失钠!则病人尿钠含量增多(>20mmo1/L)、若7494是由肾外原因引起!则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带,使ADS分泌增多,肾小管对钠重吸收增加、结果尿钠含量减少(<10mmo1/L),   (5) 由于细胞外液减少?血浆容量也就减少!使血液浓缩,血浆1800胶体渗透压升高?导致组织间液进入血管补充血容量。结果组织间液减少更为明显!故病人皮肤弹性丧失,眼窝及婴儿囟门凹陷!出现明显的脱水貌,   3。防治原则 防治原发病。去除病因!一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量。严重者可输高渗氯化钠溶液(3~5%),后补5%或10%葡萄糖溶液!如已发生休克。应及时积极抢救、   (三)等渗性脱水   等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失。血清钠浓度130~150mmol/I。血浆渗透压280~310mOsm/L!   1。原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足。都可引起此型脱水!   (l)消化液的急性丢失:胃肠液特别是小肠液是等渗性体液。严重腹泻!小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失。   (2)大量胸、腹水形成、   (3)大面积烧伤,严重创伤8472等使血浆丢失,   2,病理生理变化   (l)因首先丢失的是细胞外液,故血容量和组织间液均丢失,但细胞外液渗透压正常。9978细胞内液不向细胞外转移、故细胞内液量变化不大,   (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加,肾小管对钠。水重吸7911收增多。细胞外液得到一定的补充。同时尿量减少,尿比重增高,   (3)严重患者血容量减少迅3521速而明显,可伴发休克。   (4)若未及时处理,可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水。若仅补水而未补钠!又可转变为低渗性脱水、   等渗性脱水无特异的临8529床表现。兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现、轻症以失盐的表现为主、如厌食!恶心!软弱!口渴,尿少!口腔粘膜干燥。眼窝凹陷和皮肤弹性下降等。重症主要表现为外周循环衰竭!   3,防治原则 防治原发病、去除病因、输注偏低渗氯化钠溶液。其渗透压以等渗溶液渗透压的l/2~2/3为宜?。风水学著作

临床治疗缺水时,无论是等渗性缺水、高渗性缺水还是低渗性缺水,所补液体都是等渗而相对低张的,为什么?

  因为高渗性脱水的治疗原则是以补充水分为主。原因是因为高渗性脱水是人体以失水为‘主’!保住命以后。机体会自动调解酸碱度!有什么疑问、当场问老师、不是更能增加记忆力吗,。风水学书籍在线阅读

低渗性缺水轻度缺钠,每千克体重应补充氯化钠多少克

  ①(142-病人血Na+)×体重(kg)×0.6=缺Na+mmol(或5.85%氯化钠ml数)   注:水中毒时、5%氯化钠6ml/kg体重可提高血Na+ 10mmol/L   120-110   所以6ml×60× -------- =360ml   10   ②按血红蛋白(Hb)浓缩程度补充0.9%氯化钠   正常人细胞外液量×Hb(g)=缺Na+后细胞外液量×缺Na+后Hb(g)   正常人Hb:LL 140g/L、女125g/L、细胞外液量=体重(kg)0.20   设:男性!60kg,Hb193g/L   则:12×140=X×193   12×140 1680   X=-------- = ------=8.7(L)   193 193   细胞外液缺少量=12-8.7=3.3L(即0.9%氯化钠数量)   ③按血球压积补充0.9%氯化钠   原理及计算同上②   血球压积正常按男0.48,女0.45计算   ④根据体重下降程度补充0.9%氯化钠   (原有体重-现在体重)×142×1000   所需0.9%氯化钠(ml)=--------------------------------   154   注:154是0.9%氯化的1000ml内含Na+ mmol数   设男性,原有体重62kg,现在体重60kg   (62-60)×142×1000   则:------------------=1844.16mm(即所需0!9%氯化钠数量   154   ⑤根据缺Na+程度估计补充0.9%氯化钠数量   分度  缺钠表现血Na+数值 补充0.90%氯化钠数   轻度  乏力。淡漠 134~120mmol/L 30ml/kg   中度  加恶心!血压 120~110mmol/L 60ml/kg   重度  加休克。尿少↓  120~110mmol/L 60ml/kg   比重↓,昏迷<110mmol/L 90ml/kg   ⑥假性低钠血症   血脂↑,血液含水↓。血Na+↓   血脂(mmol/L)×0.71=血Na+下降mmol数   设:糖尿病酮症,血Na+117mmol/L、甘油三酯33.0mmol/L   则:实际血Na+值=117+(33.0×0.71)=117+23.43=140.43mmol/L   ⑦心衰时钠盐限制入量   心衰程度 钠盐限量   Ⅰ度 5.0g/d   Ⅱ度 2.5g/d   Ⅲ度 <1.0g/d   注:低盐饮食。钠盐限量3~5g/d   无盐饮食!钠盐限量<2.0g/d。风水学阳宅大全 风水书籍

低渗性缺水,尿钠含量怎么变化

  答案是E 低渗性缺水。指缺水少于缺钠,缺水发生后,细胞外液处于低渗状态(钠缺水)。机体通过减少利尿激素的分泌。使水在肾小管的再吸收减少,尿排出增多。目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度,但细胞外7743液也随之减少。麻烦大家推荐几本关於阴阳风水术的书籍?

长闭合性粉刺是因为皮肤缺水吗

  皮肤油脂分泌的过旺 导致堵塞毛孔 皮肤缺水 要补充水份 水分补足了就不会分泌出那么多的油脂了、有没有教看风水的书

下述有关高渗性,低渗性,等渗性三类脱水描述哪一项是正确的

  (一)高渗性脱水    高渗性脱水( hypertonic dehydration )!又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症、其特征是失水多于失钠?血清钠浓度>150mmol/L、血浆渗透压>310mOsm/L、   1,原因和机制   (l)摄水不足:主要见于以下情况:①不能或不会饮水 如口腔。咽及食管疾患?频繁呕吐的患者!昏迷病人或极度衰弱的病人等。②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢、部分脑血管意外病人也会丧失渴感、③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等!以上情况下,又通过皮肤和呼吸的不断不感性蒸发水,引起失水多于失钠。而4443使血浆渗透压升高,   (2)失水过多:包括单纯失水和失水多于失钠,即7540丧失低渗性液体两种情况!①单纯失1531水 有经皮肤,呼吸失水和经肾失水。前者见于高热。甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强。后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏,故肾排出大量水分,由于此种失水发生在肾单6361位的最远端。在此部分前钠离子已大部分被重吸收。因此病人每天可排出10~15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠、②失水多于失钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液,主要见于部分婴幼儿水样便腹泻,粪便钠浓度0744在60 mmol /L以下?其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体。常在高温环境中发生!另8161外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇,尿素和高渗葡萄6555糖)时?可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠、   2!病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高,是引起高渗性脱水时病理生理变   (l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢!引起渴感和饮水,   (2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透0540压感受器,ADH释放增多使肾小管重吸收水增多、从而引起尿量减少而尿比重升高、   (3)细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移!   可见、高渗性脱水时细胞内!外液都有所减少,但以细胞内液减少为主、并出现细胞脱水。而细胞外液则能从以上三方面得到补充、故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显,发生循环障碍者也较少!    (4)早期或轻症患者?由于血容量减少不明显,醛固酮分泌不增加、尿内仍有钠排出!其浓度还可因ADH的作用使水分重吸收增多而增高、晚期或重症患者、可因血容量减少,ADS分泌增多而使尿钠含量减少。   (5)严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水、前者是由于皮肤及汗腺细胞脱水。汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少。散热受影响导致体温升高,这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见!后   者可引起中枢神经系统功能障碍的症状、如嗜睡。肌肉抽搐。昏迷。甚至导致死亡!脑体积因脱水而显著缩小时,颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大!引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血,   3!防治原则 防治原发病。去除病因、单纯失水者。口服淡水或输注5%葡萄糖液!失水多于失钠者!在主要补水的同时,也要适当补钠,原则上先补水后补钠!一般9368是二份5%葡萄糖溶液和一份生理盐水?   (二)低渗性脱水   低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症,其特征是失钠多于失水!血清钠浓度<135mmol/L,血浆渗透压<280mOsm/L、   1、原因和机制 下述各种原因引起的失液(往往不是高渗液体)!几乎都只有在治疗措施不当时、即失液后只补水分或滴注葡萄糖液。未补充钠的情况下、才会发生低渗性脱水!   (l)肾外性原因 主要见于下列情况:①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失、②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤、③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成。   (2) 肾性原因 常见于:①长期使用速效利尿剂 如速尿、利尿酸等。②肾实质病变 如慢性间质性肾疾患,③肾上腺皮质功能减退 如Addison病、此三种情况!以经肾丢失钠为主。但也伴有4620水分的丢失?   (3)肾内“自由水”( 肾小管腔内形成的相对无溶质水)产生减少和重吸收增多、进一步促使失钠多于失水!   2!病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低!是导致低渗性脱水时病理生理变化的主要环节!   (l)细胞外液渗透压降低、患者早期无渴感,但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高!可直接刺激口渴中枢引3241起渴感,   (2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器。ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少,所以早期病人尿量一般不减少。常出现低比重尿,但晚期或严重脱水病人,血容量明显减少、ADH释放增多,肾小管对“自由水” 重吸收增加、加之肾血流减少、肾小球滤过率下降,原尿减少!“自由水” 产生减少使尿量转为减少,尿比重升高、   (3)细胞外液渗透压降低,可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液。一方面引起细胞水肿(如脑细胞水肿)另一方面造成细胞外液进一步减少!低血容量进一步加重,   可见!低渗性脱水时细胞内液并未丢失!甚至有增加!主要是以细胞外液明显减少为主。同时致血容量降低和周围循环衰竭、往往有静脉塌陷,动脉血压降低!脉搏细速!   (4) 若低渗性脱水是经肾失钠、则病人尿钠含量增多(>20mmo1/L)、若是由肾外原因引起。则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带,使ADS分泌增多。肾小管5460对钠重吸收增加。结果尿钠含量减少(<10mmo1/L)。   (5) 由于细胞外液减少!血浆容量也就减少!使血液浓缩,血浆胶体渗透压升高,导致组织间液进入血管补充血容量、结果组织间液减少更为明显。故病人皮肤弹性丧失,眼窝及婴儿囟门凹陷!出现明显的脱水貌,   3,防治原则 防5019治原发病,去除病因、一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血容量。严重者可输高渗氯7748化钠溶液(3~5%)?后补5%或10%葡萄糖溶液!如已发生休克,应及时积极抢救、   (三)等渗性脱水   等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少、其特征是水与钠成比例地丢失,血清钠浓度130~150mmol/I。血浆渗透压280~310mOsm/L,   1!原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足、都可引起此型脱水。   (l)消化液的急性丢失:胃肠液特别是小肠液是等渗性体液,严重腹泻,小肠瘘和小肠梗阻或引流都可引起等渗体液的丢失?   (2)大量胸?腹水形成!   (3)大1246面积烧伤,严重创伤等使血浆丢失。   2。病理生理变化   (l)因首先丢失的是细胞外液!故血容量和组织间液均丢失。但细胞外8375液渗透压正常。细胞内液不向细胞外转移、故细胞内液量变化不大。   (2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加,肾小管对钠!水重吸收增多、细胞外液得到一定的补充、同时尿量减少。尿比重增高。   (3)严重患者血容量减少迅速而明显,可伴发休克!   (4)若未及时处理、可通过不感蒸发不断丢失水分而转变为高渗性脱水。若仅补水而未补钠、又可转变为低渗性脱水,   等渗性脱水无特异的临床表现!兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现!轻症以失盐的表现为主。如厌食,恶心!软弱。口渴!尿少、口腔粘膜干燥!眼窝凹陷和皮肤弹性下降等。重症主要表现为外周循环衰竭?   3!防治原则 防治原发病,去除病因。输注偏低渗氯化钠溶液,其渗透压以等渗溶液渗透压的l/2~2/3为宜!   提问者评价   谢谢、黄笛风水书籍

急!青岛为什么是水源性缺水?

  首先搞明白水源包括什么   河水!地下水!冰山融水!雨水等!你上网查一下?天津只有通过引黄济青   他是个进口城市   青岛处于海边 海水含有大量的镁盐,钠盐3380等化合物,必须经过淡化处理!而淡化处理还未投入民用,不能算水源、只能算未来的水源!室内放柳枝,从风水学角度看,好不好?

等渗性缺水和低渗性缺水细胞外液都急剧减少吗

  既然是脱水了,肯定是减少的,。如何看农村新建的房子风水好不好高渗性缺水和低渗性缺水共有的表现

等渗性缺水输Nacl为什么会高氯性“酸中毒”呢?谢谢

  血浆维持阴离子的主要成分是氯离子和碳酸氢根离子!   1577如果大量输入氯化钠,将导致碳酸氢根被稀释!   从而使碳酸氢根的缓冲作用减弱、引起稀释性代谢性酸中毒/高血氯性代谢性酸中毒/AG正常型代谢性酸中毒,(人卫。病生。7/8年制,155页)   另外其实不管是盐水还是糖水!在制作过程中都有酸性原料参与。之后再滴定为接近PH7,二者本9379身Ph就是偏酸的。糖的Ph比盐通常更酸一些、由面相看风水





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