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中医阴阳五行学说

　　事物的五行归类一。取象比类法 取取象比类！是指从事物的象（性质。作用，形态等）中找出能反映其本质的某些特有征象。然后与五行各自的抽象特性相比较以确定其五行归类的方法。如某事物或现象的特征与木的特性相类似。就将其^归归属于木。若某事物或现象的特征与水9227的特性相类似，则将其归属于水、等等！ 以方位配五行为例：旭旭日东升。有似木性升发。故东方属木！南方气候炎热！有似火性炎上、故南方属火、日落西方！有有似金性沉降？故西方属金！北方气候候寒冷。有似水性寒凉。故北方属水。中央管1000辖四方!有似“土辖四方”，故中央属土。以季节配五行1366为例：春季草木萌发？蛰虫复醒！生机盎然、有似木之特性！故归属于木。夏季赤日炎炎。地气升腾，生态繁盛、有似火之特性。故归属于火，农历六月古人称为长夏、此时温度高。湿度大。是许多植物结果的关键时期！有似土性性生化？故长夏归属于土，秋风一起！万物萧疏，生机潜降！有2043似金之特性！故归属于金。冬季严寒！蛰虫深藏。有似水之特性，故归属于水， 从上述举例可见！取象比类是以事物相对突出的特点。特征与五行特性相类比而³⁹⁴⁷得出的推断！因而这种归类方法所得^出出的结果是或然的？有时不免有牵强附会之处，所以在实践中要具体问题具体分析。 二，推演络绎法 推演络绎法。是根据已知某事物的五行属性，²⁰⁶²推演与此事物相关的其他事物之五行属性的方法,自然界的五气，五化。五色。五味！五谷以^及及人体的五体,五官！²⁸⁶⁷五志等的五行属性、大多以此法8684推演而定。以自然界的五气配⁹³³⁹五行为例：春季属木!风为春之主气！故风亦属木！秋季属金，燥为秋季之主气！故燥亦属金。长夏属土。湿为长夏之主气，故湿亦属土冬季属水。寒为冬季^之之主气！故寒亦属水、 以人体为例：已知肝属木！由于肝合胆！主筋、其华在爪。开窍于目。由此可6501推演络绎胆、筋、爪。目皆属于木、同理、心属火，而心合小肠，主脉。其华在面，开窍于舌，由此推演络5012绎小肠！脉，面。舌也属火！其他以此类推！ 五行学说以五行的抽象特性为依据！运用取象比类和推演络绎的方法、将各种具有相同或相似特征的^事事物或现象划分为五类,分2641别归属于木、火。土。金，水五行之中。同时认为属于同一五行属性1932的事物或现象,都存在着相关的联系、中医学运用五行学说，依据^五五行属性!将人体的各种组织结构和心身功能活动、归类为以五脏为中中心的五大系统,并在天人合一思想指导下！将人体的生命活动与自然界有关的事物或现象进行联系！形成人体内外环境相统一的五行整体结构系统、

　　五行十干表征木：肝！胆，头！项。关节。筋脉，眼。神经、肢体。毛发 甲：头。胆！ 乙：肝。项， 寅：臂、肢、胆、筋！脉，发！毛。风风门穴 卯：肝，胸！目。手、爪、筋 火：小肠、心！肩。血液，经血！脸部！牙齿、舌头、腹部！神经、血管、血压 丙：肩，小肠 丁：心！血液 巳：面！牙齿、心胞络，三焦、咽喉 午：心腹、小肠、目。舌。神气 土：脾！胃！肋胁，腹。背！胸，肺。肚。皮肉！肿块 戊：胃，肋胁（天干），背、肺（地支） 辰：背。胸，项、肩。皮肤 己：脾、腹 丑：肚。腹。脾。肌！肉 未：脾。胸，胃、腹，口。唇。齿 戌：命门、胸，筋！臀，腿，膝、足 金：肺，大肠。肝、脐。股！声咳！气管。鼻！皮肤！痔疮，呼吸系统。骨骼，牙齿 庚：肠、脐 辛：肺！股 申：声咳、肺，大肠，筋骨，经络！音声 酉：肺、鼻。皮毛、声 水：肾、膀胱！胫，足。头！会阴，尿道。阴气！腰、耳、子宫。疝气。生殖系统，血液。汗 壬：膀胱。胫 癸：肾。足。精 子：会阴，耳。腰、液。溺 亥：肾，头、阴囊，髓，精 推荐阅读：中医五行怎么养生

　　用于指导疾病的防治五行学说在治疗上的应用！体现于药物，针灸，精神等疗法之中。主要表现在以下^几几个方面： 1、控制疾病传变：运用五行子母相及和乘侮规律！可以判断⁸⁷⁴⁸五脏疾病的发展趋势。一脏受病。可可以波及其他四脏。如肝³⁷⁶⁸脏有病可以影响到心，肺。脾。肾等脏。他脏有病亦可传给本脏。如心、肺。脾、肾之病变、也可以影响到肝：因此，在治疗时、除对所病本脏进0747行处理外、还应考虑到其他有关脏腑的传变关系。根据五行的生克乘侮规律！来调整其太过与不及、控制其传变！使^其其恢复正常的功能活动、如肝气太过。木旺必克土！此时应先健脾胃胃以防其传变！脾胃不伤。则病不传。易于痊愈，这是用五行生克乘侮理论阐述疾病传变规律和确定预防性治疗措施，至于能否传变、则取决于脏腑的机能状态！即五脏虚则传，实则不传！ 在临床工作中！我们既要掌握疾病在发展传变过程中的生克乘侮关系。藉以根据这种规律及早控制传传变和指导治疗!防患于未然、又要根据具体病情而辨证施治！切勿把它它当作刻板的公式而机械地套用！ 2！确定治则治法：五行学说不仅用以说明人体的生理活动和病理现象、综合四诊、推断病情、而且也可以确定治疗原则和制订治疗方法！ （1）根据相生规律确定治疗原则：临床上运用相生规律来治疗疾病，多属母病及子！其次为子子盗母气！其基本治疗原则是补母和泻子、所谓“虚者补其母！实者泻其子”（《难经·六十九难》）、 补母：补母即“虚则补其母”，用于母子关系的虚证、如肾阴不足。不能滋养肝木、而致肝阴不足者、称为水不生木或水不涵木！其治疗。不直接治肝。而补肾之虚。因因为肾为肝母？肾水生肝木！所以补肾水以生肝木。又如肺气虚弱发展到一定定程度！可影响脾之之健运而导致脾虚，脾土为母，肺金为子！脾土生肺金。所以可用补脾气以益肺气的方法治疗，针灸疗法、凡是虚证。可补其所属的母经或母穴，如肝虚证取用肾经合穴（水穴）阴谷！或本经合穴（水穴）曲泉来治疗、这些虚证！利用母子关系治疗！即所谓“虚则补其母”、相生不及，补补母则能令子实! ⁰⁴¹³泻子：泻子即“实者泻其子”，用于母子⁵⁹¹⁰关系的实证。如肝火炽盛、有升无降！出现肝实证时、肝木是母！心火是子，这种肝之实火的治疗！可采用泻心法！泻心火有助于泻肝火，针灸疗法，凡是实证，可泻其所属的子经或子穴。如肝实证可取心经荥穴（火穴）少府，或本经荥穴（火穴）行间治疗、这就是“实者泻其子”的意思， 临床上运用用相生规律来治疗？除母病及子，子盗母气外，还^有有单纯子病、均可用母子关系加强相相生力量，所以相6389生治法的运用、主要是掌握母子关系，它的原则是“虚则补其母”，“实则泻其子”。凡母虚累子、应先^有有母的症状、子盗母气，应先4443有子的症状？单纯子病。须有子虚久不复原的病史、这样。三者治法相似，处方则有主次之分。 根据相生关系3695确定的治疗方法！常用的有以下几种： 滋水涵木法：滋水涵木法是滋养肾阴以养肝阴的的方法。又称滋养肝肾法！滋补肝肾法、乙癸同源法、适用于肾阴亏损而肝阴不足、甚者肝阳偏亢之证、表现为头头目眩晕。眼干目涩、耳鸣颧红。口干。五心烦热。腰膝酸软。男子遗精、女子月经不调。舌红苔少、脉细弦数等！ 益火补土法：益火补土法是^温温肾阳而补脾阳的一种方法、又称温肾健脾法，温补脾肾法、适用于肾阳式微而致^脾脾阳不振之证、表现为畏寒，四肢不温。纳减腹胀、泄泻、浮肿等。 这^里里必须说明？就五行生克关系而言、心属火！脾属土，火不生土应当是心火不生脾土！但是，我们所说的“火不生土”多是指命门之火（肾阳）不能温煦脾土的脾肾阳虚之证！少指心火与脾⁷⁰⁹³阳的关系， 培土生金法：培土生金法是用补脾益气而补益肺气的方法、又称补养脾肺法、适用于脾3982胃虚弱,不能滋养肺脏而肺虚脾弱之候。·该证表现为久咳不已、痰多清稀、或痰少而粘、食欲减退，大便溏薄。四肢乏力、舌淡脉弱等！ 金水相生法：金水相生法是滋养肺肾阴虚的一种治疗方法、又称补肺滋肾法！滋养肺肾法、金^水水相生是肺肾同治的方法!有“金能生水。水能润润金之妙”（《时病论·卷之四》）,适用于肺虚不能能输布津液以滋肾！或肾阴不足。精气不不能上滋于肺。而致肺肺肾阴虚者!表现为咳嗽气逆。干咳或咳血，音哑，骨蒸潮热，口干、盗汗，遗精，腰酸腿软。身体消瘦！舌红苔少。脉细数等， （2）根据相克规律确定治疗原则：临床上由于相克规律的异常而出现的病理变化，虽有相克太过！相克不及和反克之不同，但总的来说。可分强弱两个方面！即克者属强！表现为功能亢进！被克者属弱、表现为功能衰退。因而！在治疗上同时采取抑强扶弱的手段！并侧重在制其强盛，使⁶⁸¹⁰弱者易于恢复，另一方面强盛而尚未发生相克现象，必要时也可利用这一规律！预先先加强被克者的力量。以防0857止病情的发展？ 抑强：用于相克太过、如肝气横逆。犯胃克脾，出现肝脾脾不调！肝胃不和之证，称为木木旺克土！用疏肝、平肝为主，或者木⁸⁹⁵⁹本克土!反为土克。称为反克。亦叫反侮！如脾胃壅滞，影响响肝气条达！当以运脾和胃为主，抑制其强者、则被克者的功能自然易于恢复！ 扶弱：用于相克不及、如肝虚郁滞！影响脾胃健运、称为木不疏土。治宜和肝为主、兼顾健脾、以加强双方的功能！ 运用五行生克规律来治疗、必须分清主次．或是治母为主、兼顾其子。治子为主！兼顾其母。或是抑强为主。扶弱为辅。扶弱为主！抑强为辅、但是又要从矛盾双方来考虑、不得顾此失彼、 根据相克规规律确定的治疗方法!常用的有以下几种： 抑木扶土土法：抑木扶土法是以疏肝健脾药治疗肝旺脾虚的方法!疏肝健脾法、平肝和胃法，调8728理肝脾法属此法范畴!适用于木旺克土之证。临床表现为胸闷胁胀。不思饮食、腹胀肠鸣、大便或秘秘或溏或脘痞腹痛？嗳气、矢气等！ 培土制水法：培土制水法是用温运脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚为病的方法，又又称敦土利水法，温肾健脾法，适用于脾虚不运！^水水湿泛滥而致水肿胀满之候, 若肾阳虚衰。不能温煦脾阳、则肾不主水、脾不制水、水湿不化！常见2406于水肿证!这是水反克土，治治当温肾为主，兼顾健脾、 所谓培土制水法，是用于脾肾阳虚。水湿不化所致的水肿胀满满之证！如以以脾虚为主。则重在温运脾阳、若以肾虚为主，则重在温阳利水。实际上是脾肾同治法， 佐金平木法：佐金平木法是清肃肺气以抑制肝木的一种治疗方法。又称泻肝清肺法、临床上多用于肝火偏盛，影响肺气清清肃之证。又5558称“木火刑金”。表现为胁痛！口苦，咳嗽，痰中带血、急躁烦闷！脉弦数等、 泻南补北法：泻南补北法即泻心9448火滋肾水,又又称泻火补水法？滋阴降火法，适用于^肾肾阴不足!心火偏旺、水火不济！心肾不交之证。该证表现为腰膝酸痛。心烦失眠，遗精等！因心主火！火属南方、肾主水、水属北方，故称本法为泻南补北！这是水不制火时的治法。 但必须指出，肾为⁵²⁰⁴水火之脏!肾阴虚亦能使相火火偏亢!出现梦遗，耳鸣。喉痛、咽干等、也4667称水不制火。这种属于一脏本身水火阴阳的偏盛偏衰，不能与五行生克的水不克火混为一谈， 3、指导脏腑用药：中药以色味为基础、以归经和性能能为依据!按五行学学说加以归类：如青色？酸味人肝，赤色！苦味人心，黄色。甘味人脾、白色！辛味人肺，黑色，咸味入肾。这种归类是是脏腑选择用药的参考依据! 4。指导针灸取穴：在针灸疗法上！针灸医学将手足十二经四肢末端的穴位分属于五行！即井。荥，俞！经，合五种穴位属于木。火！土。金！水、临床根据不同的病情以五行生克乘侮规律进行选穴治疗， 5，指导情志疾病的治疗：精神疗法主要用于治疗情志疾病！情志生于五脏。五脏之间有着生克关系。所以。隋志之间也存在这种关系。由于在生理上人的情志变化有着相互抑制制的作用？在病理上和内脏有密^切切关系。故在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的。如“怒伤肝。悲胜怒怒……喜伤心。恐胜喜……思伤脾。怒胜思……忧伤肺、喜胜忧……恐伤肾，思胜恐”（《素问·阴阳应象大论》）、即即所谓以情胜情! 由此可见、临床上依据五行生克规律进行治疗。确有其6278一定的实用价值。但是。并非所有的疾病都可用五行生克这一规律1034来治疗。不要机械地生搬硬套。换言之，在临床上既要正确地掌握五行^生生克的规律,^又又要根据具体病情进行辨证施治，推荐阅读：中医五行学说